转自：宁波晚报

近日，年仅51岁的著名演员朱媛媛因病医治无效的消息令人震惊又痛惜。据北京媒体报道，医学界确认朱媛媛所患的是卵巢癌三期。

卵巢癌为何如此可怕？宁波大学附属妇女儿童医院妇三科主任汪期明主任医师介绍，在妇科恶性肿瘤领域，卵巢癌因隐匿性强、复发率高被称为“沉默的杀手”。卵巢癌的可怕，还因为它的高复发率，而且由于它的病灶往往广泛播散于盆腔，小而密，既往的影像学检查难以早期发现，待确诊时患者往往已经失去了最佳的救治时机。

据统计，70%以上的卵巢癌患者会在术后两年内复发，传统治疗方案下晚期患者平均生存期只有30个月。具体来说，约70%的初诊患者已是晚期；尽管手术联合含铂化疗一线治疗缓解率可达80%以上，但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后2年到3年内复发；70%的患者生存时间都不超过5年。在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的死亡率是最高的，因此有“妇癌之王”的称号。

据介绍，卵巢癌的危害主要体现在以下几个方面：

早期症状隐匿，诊断困难。早期卵巢癌常无特异症状，或仅有轻微腹胀、消化不良等，易被误认为胃肠道疾病。发现时多为晚期，约70%的患者确诊时已处于Ⅲ期或Ⅳ期，此时癌症已经扩散至盆腔外或远处器官，从而错过最佳治疗时机。

进展快，恶性程度高、侵袭性强。卵巢癌易通过直接蔓延、淋巴或血行转移扩散至腹膜、肝、肺等器官。

易复发。即使经过手术和化疗，晚期患者复发率仍高达60%到70%，需反复治疗。

治疗难度大，副作用明显。卵巢癌的手术范围广，通常需切除卵巢、子宫、输卵管等，可能影响生育和内分泌功能。手术后的化疗，部分患者对铂类化疗药物容易产生耐药性，导致治疗失败。术后的并发症多，包括肠梗阻、腹水、恶病质（极度消瘦）等，严重影响生活质量。

预后较差，生存率低。卵巢癌患者5年生存率低，早期（Ⅰ期）可达90%，但晚期（Ⅲ/Ⅳ期）仅为30%左右。卵巢癌在妇科恶性肿瘤中死亡率居首，全球每年大约有20万人死于这种疾病。

对生理和心理有长期影响。卵巢癌患者生育能力丧失，年轻患者可能因治疗失去生育机会，加上内分泌紊乱，卵巢切除后雌激素水平下降等原因，会引发更年期症状、骨质疏松等，从而易导致焦虑、抑郁等心理问题。

针对卵巢癌的这些危害，汪期明提醒，卵巢癌的防治关键在于提高早期诊断率，重视早期筛查。

未生育、晚育、绝经晚的女性、患有子宫内膜异位症或长期激素替代治疗者，都是卵巢癌的高危人群。高危人群（有家族遗传史的）应加强筛查，同时健康生活方式（如戒烟、控制体重）可能降低风险。若确诊，应积极配合多学科综合治疗，以改善预后。

至于预防与早期筛查，汪期明建议定期体检，超声检查（经阴道超声）和肿瘤标志物（如CA125）联合监测。基因检测高危人群可进行BRCA基因筛查，必要时预防性切除卵巢。另外就是关注那些无特异常的症状，如持续腹胀、盆腔疼痛、食欲下降等，及时就医。特别需要强调的是，年龄在45周岁以上的女性如果有卵巢囊肿或肿物，一定要去医院检查评估，千万不能熬，别以为熬到绝经就没事了，这种想法是错误的。