转自：南京晨报

19岁的小李在车祸发生后没有及时就医，直到12小时后头痛难忍入院治疗，经东南大学附属中大医院北院神经外科团队紧急诊断为“左侧额颞硬膜外血肿合并左侧颞骨骨折”，在黄金救治时间内成功实施开颅手术，术后恢复迅速，目前生命体征平稳，已转入普通病房进一步康复。

5月13日凌晨，小李因车祸后剧烈头痛、头晕伴呕吐，但未及时就诊。后因头痛难忍，他至中大医院北院急诊科外科并请神经外科会诊，神经外科团队迅速启动创伤救治绿色通道，通过头颅CT检查明确诊断为“左侧额颞硬膜外血肿及左侧颞骨骨折”。鉴于血肿持续压迫脑组织、颅内高压进行性加重，随时可能引发脑疝危及生命，科室当机立断决定行急诊手术。

在麻醉科、手术室紧密配合下，院区神经外科副主任医师王文宏、主治医师陆飞宇等团队为小李实施“左侧开颅硬膜外血肿清除术+骨瓣回纳术”。术中发现骨折线横跨脑膜中动脉分支，血肿清除后彻底止血，并采用自体骨瓣解剖复位技术，避免二次颅骨修补手术。手术历时3小时顺利完成，小李术后即刻转入ICU进行高级生命支持治疗。

术后小李进入ICU后予以镇静镇痛呼吸机辅助通气、止血、纠正休克、脱水降颅压、预防感染等系列治疗，经过上述积极治疗后休克症状很快得到改善，术后评估神智及四肢肌力功能良好，并复查CT，通过SBT顺利拔除气管插管，转回神经外科病房。目前小李已可自主进食并下床活动。

“硬膜外血肿致残致死率高达20%，救治必须争分夺秒。”主刀医生王文宏强调，“小李从入院到开颅仅用2.5小时，在血肿扩大前成功减压，骨瓣回纳技术更减少了创伤和经济负担。”

王文宏提醒，头部外伤后若出现意识改变、持续头痛呕吐，务必立即就医。临近暑期，青少年出行高峰到来，请严守交通法规、骑电动车、摩托车要佩戴头盔。若遇头部外伤，请立即就诊。

通讯员 朱恺勐

南京晨报/爱南京记者 钱鸣