转自：沈阳晚报

　　主动脉瓣退行性变，这个词想必很多市民，特别是中老年市民在体检报告上看到过。作为中老年人超声心动图检查报告中最常见的诊断之一，很多市民对此谈之色变：“我有胸闷气短的症状是不是这个引起的？”“心脏瓣膜病变了怎么办？”“是不是需要做手术？”“会不会和心肌梗死一样危及生命？”

　　面对市民的种种焦虑，4月29日，中国医科大学附属第一医院心血管超声科王俊力医生为我们解读了主动脉瓣退行性变意味着什么，又该如何防范和治疗。

　　问题A 什么是主动脉瓣退行性变？

　　想弄懂主动脉瓣退行性变，就要从心脏的结构说起。如果把心脏比作一个房子，心脏有四个房间，瓣膜则是进出这四个房间的大门，以保证血液的单向流动。心脏有四个瓣膜，即主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，瓣膜出现狭窄或者关闭不全并引起症状，就称为心脏瓣膜病。导致心脏瓣膜病的病因包括先天遗传、风湿病和退行性病变等。心脏瓣膜在心脏永不休止的血液循环活动中起着非常重要的作用，相当于心房与心室间或心室与动脉间的阀门，可以防止血液逆流，但长期受血液冲击易出现磨损破坏。

　　退行性瓣膜病是指随着年龄的增长，心脏瓣膜出现结缔组织纤维化、钙化，进而引起瓣膜功能及结构异常，如狭窄与反流。常见于主动脉瓣与二尖瓣，尤其是主动脉瓣。

　　随着人口老龄化，主动脉瓣退行性变患病率呈上升趋势。成为我国重要公共卫生问题。尤其在75岁以上人群中，主动脉瓣退行性变引起的瓣膜钙化是主动脉瓣狭窄的首要原因。

　　问题B 对身体有什么影响？

　　对于大多数中老年人来说，患上主动脉瓣退行性变并不需要过分紧张，因为一般不会造成明显的瓣膜功能不全，无明显症状，也不需要治疗。既然如此，我们对其可以漠然置之吗？

　　王俊力表示，当然不可以。虽然主动脉瓣退行性变患者大多数的瓣膜功能没有受到明显影响，但随着年龄的增长及吸烟、高血压、高血脂、超重等危险因素的作用，瓣膜功能会持续恶化。

　　主动脉瓣退行性变发病早期几乎没有征兆，发展到中重度病变，会有心绞痛、晕厥或晕厥前兆、充血性心衰、胸闷气短、全身虚弱状态等，患者往往不易发现瓣膜问题，误以为是冠心病、高血压或其他疾病，一旦出现重度狭窄或关闭不全，严重者会引起心功能不全，有着较高的死亡率，不及时治疗预后较差。

　　问题C 如何保护心脏瓣膜？

　　王俊力介绍，对于主动脉瓣退行性变患者来说，影响瓣膜功能进展的因素与动脉粥样硬化的危险因素相似，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族遗传史等，如何能更好地保护我们的心脏瓣膜？王俊力提出以下几点建议：

　　1、健康饮食

　　保持饮食多样化，多吃粗粮、蔬菜。肉类以瘦肉、鸡肉、鱼肉、虾为适宜，烹饪方式简单化，盐等调味料适量。

　　2、积极运动

　　推荐快步走、慢跑、打太极拳、瑜伽等舒缓的有氧运动，这些运动都能够增强心脑血管的功能。值得注意的是，曾发生中度以上瓣膜功能不全的市民，不宜剧烈运动。

　　3、对吸烟说不

　　香烟中的有害物质可以加重内皮细胞损伤，造成瓣膜功能恶化，同时吸烟与多种心血管疾病发生有关，包括冠心病、高血压、猝死等疾病。所以，建议有吸烟习惯的市民戒烟。

　　4、治疗原发病

　　高脂血症、糖尿病、肾功能不全等疾病都会引起心脏瓣膜的增厚、钙化，积极治疗这些原发病可以显著延缓瓣膜功能不全的进展。

　　问题D 已经患病该怎么办？

　　如果超声心动图检查发现瓣膜已经发生中度以上的狭窄或关闭不全，应该如何解决呢？

　　王俊力介绍，这时，需要立即去正规医院找专科医生进行治疗。治疗方法包括药物治疗、介入手术治疗及外科手术治疗，如经导管瓣膜修复或置换术、瓣膜修复或置换术等。

　　王俊力提醒，对于50岁以上的中老年人，定期进行超声心动图检查十分必要，不仅可以观察瓣膜情况，还能评估心腔大小、心肌厚度、心室功能。此外，保持良好的生活方式，积极乐观的生活态度，定期体检，发现问题及时就医，人人都可以拥有一颗健康的心。

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　　记者 尚志文