一个脓气胸患者在海宁的重生之路
创始人
2025-04-29 07:54:17

转自:南湖晚报

  N通 讯 员 李晓霞

  晚报记者 陈 强

  季先生是一名远离故土的普通打工人。前几天的一个晚上,他和往常一样下班回到出租屋,整了点小酒,配着花生米和最爱的红烧肉“犒赏”自己,却拉开了噩梦的序幕。

  当晚,季先生腹痛难忍,腹泻不止,他以为只是吃坏了肚子,扛一扛就过去了。可第二天清晨,腹泻没停,还发热,最吓人的是他开始喘不上气了!工友见他连走路的力气都没有,便把他送到海宁市人民医院急诊。

  血压90/60mmHg,血氧饱和度只有84%,呼吸急促,嘴唇发紫,整个人濒临崩溃的边缘……医生们立刻展开抢救,吸氧、输液、升压……随即的CT结果更让所有人倒吸一口凉气:右侧胸腔里全是脓和气,整个右肺被压得只剩下10%的空间。

  多学科会诊火速开展!胸外科第一时间为他做了胸腔闭式引流,后又被紧急转入ICU,情况却不见好转。感染加剧,多个器官开始“罢工”。血压再次崩溃,呼吸困难恶化,肾功能也停摆,整个人迅速滑向感染性休克和心源性休克的双重深渊。

  ICU团队迅速反应:插管上呼吸机、用药稳血压、床边超声评估心功能,紧接着连夜启动血液净化治疗(CRRT),仿佛开了“外挂”的人工肾,代替他的肾脏工作。整个夜晚,ICU成了真正的“战场”。

  与此同时,季先生的家人从老家连夜赶来,接到“病危通知”的那一刻,他的母亲跟妻子急得整个人都在发抖。

  医生们没有放弃——即使只剩一线希望,也要拼尽全力。

  病情稍有缓解后,一个问题摆在医生们面前:到底是什么引起了这么严重的脓胸?这个以腹痛、腹泻开场的病,怎么会变成胸腔大感染?

  多学科专家反复追问病史,终于,之前被忽视的“旧伤”浮出水面——

  早在去年9月,季先生曾因肺部结节在老家医院做过胸腔镜肺楔形切除手术,术后恢复良好。但由于要照顾瘫痪在床的父亲,他经常搬抬重物,胸口隐隐作痛也没放在心上。后来他逐渐出现活动后气急,却一直没再去复查。

  这次突发病情,很可能是术后慢性脓胸“爆发”了!

  最终,通过支气管封堵试验,医生们找到了“罪魁祸首”——肺与胸腔之间的一条隐秘通道:支气管胸膜瘘,就像一个暗渠,不停地往胸腔“倒脓水”。

  病因明确,治疗方向也随之清晰。住院第七天,季先生被送入手术室,顺利完成了封堵术,终于堵住了这条“罪恶的暗渠”。

  随后,季先生的呼吸逐渐平稳,撤下了呼吸机;肾功能恢复了,CRRT也撤机了;血压稳定,意识清醒……

  第八天,他转入普通病房。

  在ICU门口,家属紧紧握着医生的手,一遍遍道谢。而医护人员们也长舒一口气——他们用专业、坚守和团队的力量,再次把一个生命从深渊拉了回来。

  在季先生的经历中,我们遇到一个让人闻之色变的词——脓胸。究竟什么是脓胸?它背后的“黑手”又是什么?

  海宁市人民医院医生表示,脓胸,简单来说就是胸腔里“长了脓”。它通常由肺部严重感染(如肺炎)、手术后并发症或外伤引起。感染导致大量脓液积聚在肺和胸膜之间,压迫肺脏,造成呼吸困难,甚至引发休克和多器官衰竭。

  医生建议,如果你或家人出现以下症状,一定要引起重视:持续胸闷、气喘、呼吸困难;咳嗽带臭痰、黄色或脓性痰液;反复高热不退,尤其伴随胸痛;曾做过肺部手术或有肺病史。及时到医院做胸部影像检查+血液检查,是控制病情的关键!

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