转自：梧州发布

今年以来，梧州市推进基本医保参保长效机制落实，持续巩固基本医保参保覆盖面，截至目前，我市2025年基本医保参保人数311.54万人，其中职工医保参保人38.47万人，居民医保参保264.82万人，参保质量持续提升。

近年来，我市以深化医保制度改革为主线，建立健全多层次医疗保障体系，全面推进重点领域改革，不断优化医保公共服务效能，通过参保扩面，全市医疗保险参保率稳定在97%以上，基本实现全民享有基本医疗保障目标。

我市积极完善医疗待遇保障覆盖面，职工医保覆盖企事业单位职工和灵活就业人员，城乡居民医保覆盖广大城乡居民，待遇水平稳步提升。2024年，我市职工医保政策范围内门诊慢性病和住院报销比例分别提高至70%和85%，实现职工医保异地就医直接结算全覆盖，在职和退休的职工门诊统筹限额分别提高到2000元和2600元。我市推行城乡居民医保“一站式”结算服务，简化报销流程，医保政策范围内住院费用报销比例保持在75%左右，大病保险报销比例达到60%以上。

我市充分发挥医疗救助的托底作用，2024年，全市38.01万人次困难群众享受住院、门诊医疗救助，减轻困难群众医药费用负担2.15亿元。在药品耗材带量采购改革方面，我市落地执行的集采药品累计782种、医用耗材累计79类，中选价格平均降幅超过50%，直接减轻群众医药负担约6亿元。

在医保经办服务上，我市将医保经办业务延伸至乡镇（街道）、村（社区）办理，纵深推进优化四级医保便民服务工作。目前，全市66个乡镇（街道）、976个村（社区）可为群众提供经办服务。同时，我市抓好“高效办成一件事”落实，13项服务事项集成化办理，优化门诊慢特病医保服务，新增5个门诊慢特病纳入跨省直接结算范围，方便群众异地就医，住院费用跨省直接结算率稳定在85%以上。