开化县人民医院首例主动脉内球囊反搏术成功
转自：衢州日报
本报讯 （记者 季玲 通讯员 吴翊龙） 近日，开化县人民医院首例主动脉内球囊反搏术（IABP）成功完成，救治了一位患有急性心肌梗死和急性左心衰竭的高龄患者，为其后续治疗赢得了宝贵时间。
患者张大爷今年90多岁，入院前一天，他突然出现气闭胸闷、呼吸急促的症状，经过一晚休息后，症状并未缓解。第二天，张大爷急性左心衰竭发作，紧急由120救护车送至开化县人民医院急诊科就诊。医院迅速为其做好了冠状动脉造影术前准备工作。
“根据前期检查结果，张大爷的各项指标处于高危状态。例如，他的肌钙蛋白I值高达24.00ng/ml，远远超出了正常范围；肌红蛋白值为147.55ng/ml，也明显高于正常上限。”开化县人民医院介入中心负责人余芳介绍，冠状动脉造影结果显示，张大爷的冠状动脉存在多支病变，其中回旋支近段完全堵塞（100%狭窄），右冠状动脉近段狭窄程度达90%，中间支中段狭窄90%，前降支中段狭窄80%。
“患者年逾九旬，基础疾病较多，心功能极差，病情危急。”余芳表示，幸运的是，患者家属积极配合治疗，同意对回旋支进行介入手术，这为挽救患者生命带来了一线生机。鉴于患者冠状动脉多支病变且入院时急性左心衰竭发作，为维持患者的血流动力学稳定，改善心脏功能，医疗团队经过讨论，决定为其实施主动脉内球囊反搏植入术（IABP）。
此次手术的成功，得益于浙大二院心内科专家魏渠成与本院医疗团队的紧密协作。手术过程中，魏渠成凭借丰富的临床经验进行现场指导，开化县人民医院介入医疗团队密切配合，确保手术各个环节的顺利进行。像这类借助浙江省医疗卫生“山海”提升工程开展联合诊疗的模式，不仅为患者提供了更优质、高效的医疗服务，也有力提升了开化县人民医院的诊疗技术水平。
IABP，即主动脉内球囊反搏，其工作原理是通过股动脉将一根头端带有特殊球囊的导管置入胸主动脉内。在心脏舒张期，球囊充气，提升心脏舒张压和冠状动脉压力，增加心肌的血液供应和氧气供给。而在心脏收缩期，球囊放气，降低收缩压，减轻心脏负荷，改善左心室的射血功能，减少心肌耗氧量。
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