张齐代表

全国人大代表、浙江省嘉兴市第一医院内科主任兼内科学教研室主任张齐关注“女性生育力保护”话题，将向3月5日开幕的十四届全国人大三次会议提交关于持续加强女性生育力保护，阻断少子化趋势的建议，具体措施包括把向青少年普及性与生殖健康教育纳入对各级政府健康推进工作的考核，加强对高龄未孕人群生育力的评估和指导服务等。

2024年，全国出生人口为954万人，比上年增加52万人，自2017年以来首次回升。国家统计局人口和就业统计司司长王萍萍撰文分析，主要是受近几年生育意愿累积、各地生育支持政策逐渐落实、龙年生肖偏好等影响，要看到育龄妇女特别是生育旺盛期育龄妇女仍在减少，对下阶段出生人口依然存在影响。

“出现少子化趋势，女性生育力降低是一个不可忽视的原因，主要体现在不孕不育率居高不下。”张齐告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），目前全国有育龄夫妇约2.4亿人，不孕不育发生率在15％左右，主要原因包括青少年性教育薄弱；无保护性生活引发人工流产率较高，术后关爱不足造成生育力损伤；女性婚育年龄普遍延后；女性生殖道恶性肿瘤年轻化；不良生活方式等。

为此，她建议普及对青少年的性与生殖健康教育，将这项工作纳入对各级政府健康推进工作的考核内容。组织专家团队，按小学高段、初中、高中、大学不同阶段学生的生理特点，结合案例编写性与生殖健康和婚恋教育教材（部编版或省编版），编制分层分段的教学大纲，纳入必修课程。在教育形式上求活，可以采用“PLA”（参与、学习、行动）模式，引导青少年接受健康、安全、负责任的生活理念、行为方式和积极健康的婚恋观，避免非意愿妊娠，保护女性生育力。

同时，加强生育力保护宣传和人流关爱服务。建立生殖健康咨询专家团队和公共卫生人员、教师、医生、社工等志愿者队伍，开展面向适龄女性、以“生育力保护”为主题的公益讲座，倡导适龄婚育，树立起对人工流产的风险意识。医疗机构开展人流关爱服务。建立触手可及的避孕指导服务网络，减少非意愿妊娠。

此外，她还建议加强对高龄未孕人群生育力的评估服务，试行在条件成熟的妇保医院开设高龄生育专科门诊，为高龄人群作备孕前检查评估，发现潜在影响生育的疾病，通过健康教育、生活方式管理等，把身体调整到较理想的备孕状态。开展女性恶性肿瘤患者的生育力保存，包括放化疗前进行卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻等。强化宫颈癌早期预防，将疫苗接种列入民生实事项目，重点按知情、同意、自愿的原则，为无接种禁忌的13-14岁女生免费接种二价HPV疫苗。

澎湃新闻记者 张未央