44岁男子腺病毒感染住进ICU
转自：天津日报
近日，一名44岁成年男子患腺病毒感染后合并肺炎、肾衰竭及脑血管疾病，经天津市中医药研究院附属医院重症医学科一系列抢救，包括抗感染、抗炎、抗病毒、气管插管接有创呼吸机辅助通气、床旁血液净化治疗及脱水降颅压、控制血压等治疗后，终于转危为安。该科李琛医师提醒市民，传统认知中腺病毒多发生在婴幼儿及儿童身上，但腺病毒感染并不是儿童“专利”，成人、高龄人群及免疫力低下人群同样具有感染风险，尤其是腺病毒感染合并肺炎时更容易出现不良后果。
李琛说，腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒。人腺病毒有49种，分为A、B、C、D、E和F六个亚群。腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物经呼吸道或接触传播，肠道感染主要通过消化道传播。人群普遍易感，多见于儿童，但近年来成年人和高龄人群感染患者在增加，其中不乏重症患者。腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，潜伏期为4天至5天。
儿童腺病毒感染主要表现为呼吸道感染、出血性膀胱炎和咽结膜炎等。呼吸道感染婴儿最常见症状为鼻炎，也可能发生暴发性支气管炎和肺炎，且部分患儿可能会发生百日咳综合征；出血性膀胱炎一般在男孩子中多见，可能会伴随尿频、尿急及排尿困难、肉眼血尿；咽结膜炎夏季可发生小流行，与游泳池水传播有关。表现为发病急，发热38℃以上，出现咽炎、鼻炎、眼结膜炎等病症。
成人感染腺病毒主要表现为流行性角膜结膜炎和呼吸道感染。流行性角膜结膜炎一般潜伏期较长，为3天至24天，而且早期病症不明显，多表现为眼刺激症状和分泌物增多，可持续1周至4周，角膜损伤可持续数月，可通过污染的公用毛巾、污染的眼药水等传播；呼吸道感染一般有发热、咳嗽、咽痛、流涕，严重的会并发支气管炎、肺炎，如果是免疫缺陷者，可并发脑炎等中枢神经系统感染。
李琛说，腺病毒感染目前尚无特效治疗方法。临床上主要采用对症施治，防治继发感染。疫苗预防的安全性也还存有疑问。因此腺病毒防大于治。李琛建议冬春腺病毒流行季节，到人员密集地可以戴口罩。日常勤洗手、避免接触患者。室内多通风，保持室内环境清洁。平常多饮水，多吃蔬菜和水果，注意锻炼身体。他提醒市民，在腺病毒流行季节，患病后尽量在附近医院就诊，避免到病人较集中的大医院观察室输液，以防造成交叉感染。出现严重咳嗽和呼吸困难症状多属严重病例，应及时到医院住院治疗，以免延误病情。
记者 赵津 通讯员 陆静 雷春香