国家医保局：医保经办机构核查定点医药机构覆盖面超95%
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2023-06-09 18:32:27
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《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》指出要强化医保经办机构审核检查责任。在今天（9日）的国务院政策例行吹风会上，国家医保局医疗保障事业管理中心负责人隆学文介绍，近年来，全国各级医保经办机构通过规范审核结算，加强经办核查，完善履约考核，实现对医保基金的日常管理。
去年，全国医保基金支出2.46万亿元，报销结算达到42.59亿人次，全国医保经办机构共核查定点医药机构74.26万家，检查覆盖面超过95%，共处理“两定机构”33.52万家。据介绍，经办机构对定点医药机构的处理主要有以下几种方式：约谈、拒付或追回医保费用、收取违约金、终止责任人或责任部门的医保医疗服务、中止或解除医保协议等方式。去年共约谈20.26万家，拒付或追回医保费用涉及的医疗机构14.19万家，收取违约金3.6万家，中止医保医疗服务5767家，中止医保协议7049家，解除医保协议2915家。涉及欺诈骗保的，就及时移交给医保行政部门处理，去年经办机构共移交医保行政部门3256家。
（总台央视记者 郑怡哲）
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