1.流感疫情防控如何开展

卫生防疫部门针对辖区各级各类学校、托幼机构、建筑工地、养老机构等重点场所以及儿童、老年人、在校学生和外来流动人口等重点人群，进一步强化疫情监控，认真做好疫情预测、预警工作，深入落实外来流动人口强化免疫和查漏补种工作等防控措施，不断完善应急物资储备和健全应急处置队伍，积极开展演练，按照要求规范、及时、有效地处置各类暴发疫情。

在流感多发季节如何预防流感呢？卫生局工作人员表示，居民要注意防寒保暖：要根据天气情况及时采取防寒保暖措施。同时，要合理膳食、加强营养、注意休息、保持科学合理的生活习惯。

要多食用红色食品，如胡萝卜、红辣椒、西红柿等，能清除氧自由基，增强巨噬细胞活力，对防治流感有良效。 每天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感也有一定预防作用。

最后要坚持锻炼：加强身体锻炼，多做户外活动。每天可进行一些活动量比较适宜的运动，如散步、骑自行车、慢跑、打太极拳等，以增强机体抵抗力。

有条件的还应注射流感疫苗。有流感样症状人员应居家休息，提倡个人的健康公德，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道传染病症状，在做好个人防护前提下，自觉及时就医。

2.传染病的预防和控制

传染病肆虐人类的历史不下数千年，是对人类危害最大的疾病。

随着人类社会的全面发展，医药学科也获得了迅猛的发展。生活卫生条件的改善、抗菌素的应用和免疫疫苗的不断问世，使传染病对人类生存和健康的威胁日益减轻，疾病的防治重点由传染病逐渐向非传染性慢性病过渡和转移。

然而，近年来，全球传染病发病率大幅度回升，流行、暴发事件不断，一些被认为早已得到控制的传染病卷土重来，同时又新发现了数十种传染病。WHO总干事在《1996年世界卫生报告》中振聋发聩地提出：“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机。”

因此，传染病的预防和控制仍是世界各国乃至全球的一个突出重点。 1、传染病的预防和控制策略 （1）预防为主：预防为主是我国的基本卫生工作方针。

多年来，我国的传染病预防策略可概括为：以预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防治措施。传染病的预防就是要在疫情尚未出现前，针对可能暴露于病原体并发生传染病的易感人群采取措施。

①加强健康教育：健康教育可通过改变人们的不良卫生习惯和行为切断传染病的传播途径。健康教育的形式多种多样，可通过大众媒体、专业讲座和各种针对性手段来使不同教育背景的人群获得有关传染病预防的知识，其效果取决于宣传方式与受众的匹配性。

健康教育对传染病预防的成效卓著，如安全性行为知识与艾滋病预防，饭前便后洗手与肠道传染病预防等，是一种低成本高效果的传染病防治方法。 ②加强人群免疫：免疫预防是控制具有有效疫苗免疫的传染病发生的重要策略。

全球消灭天花、脊髓灰质炎活动的基础是开展全面、有效的人群免疫。实践证明，许多传染病如麻疹、白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎等都可通过人群大规模免疫接种来控制流行，或将发病率降至相当低的水平。

③改善卫生条件：保护水源、提供安全的饮用水，改善居民的居住水平，加强粪便管理和无害处理，加强食品卫生监督和管理等，都有助于从根本上杜绝传染病的发生和传播。 （2）加强传染病监测：传染病监测是疾病监测的一种，其监测内容包括染病发病、死亡；病原体型别、特性；媒介昆虫和动物宿主种类、分布和病原体携带状况；人群免疫水平及人口资料等。

必要时还应开展对流行因素和流行规律的研究，并评价防疫措施效果。 我国的传染病监测包括常规报告和哨点监测。

常规报告覆盖了甲、乙、丙三类共37种法定报告传染病。国家还在全国各地设立了艾滋病、流感等监测哨点。

（3）传染病的全球化控制：传染病的全球化流行趋势日益体现了传染病的全球化控制策略的重要性。继1980年全球宣布消灭天花后，1988年WHO启动了全球消灭脊髓灰质炎行动。

经过14年的努力，全球脊髓灰质炎病例下降了99.8%，病例数从1988年估计的350000例减至2001年的483例；有脊髓灰质炎发病的国家由125个降至10个。中国在2000年也正式被WHO列人无脊髓灰质炎野毒株感染国家。

为了有效遏制全球结核病流行，2001年，WHO发起了全球“终止结核病”合作伙伴的一系列活动，其设立的目标为：2005年，全球结核病感染者中的75%得到诊断，其中85%被治愈。2010年，全球结核病负担（死亡和患病）下降50%。

2050年，使全球结核病发病率降至l/百万。 此外，针对艾滋病、疟疾和麻风的全球性策略也在世界各国不同程度地展开。

全球化预防传染病策略的效果正日益凸现。 2.传染病预防和控制措施 包括传染病报告和针对传染源、传播途径和易感人群的多种预防措施。

（1）传染病报告：是传染病监测的手段之一，也是控制和消除传染病的重要措施。具体要求参照《传染病信息报告管理规范》。

（2）针对传染源的措施 ①病人：应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。病人一经诊断为传染病或可疑传染病，就应按传染病防治法规定实行分级管理。

只有尽快管理传染源，才能防止传染病在人群中的传播蔓延。 甲类传染病病人和乙类传染病中的非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人必须实施隔离治疗，必要时可请公安部门协助。

乙类传染病病人，根据病情可在医院或家中隔离，隔离通常应至临床或实验室证明病人已痊愈为止。 丙类传染病中的瘤型麻风病人必须经临床和微生物学检查证实痊愈才可恢复工作、学习。

传染病疑似病人必须接受医学检查、随访和隔离措施，不得拒绝。甲类传染病疑似病人必须在指定场所进行隔离观察、治疗。

乙类传染病疑似病人可在医疗机构指导下治疗或隔离治疗。 ②病原携带者：对病原携带者应做好登记、管理和随访至其病原体检查2~3次阴性后。

在饮食、托幼和服务行业工作的病原携带者须暂时离开工作岗位，久治不愈的伤寒或病毒性肝炎病原携带者不得从事威胁性职业。艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、疟疾病原携带者严禁做献血员。

③接触者：凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫。检疫期为最后接触日至该病的最长潜伏期。

留验：即隔离观察。甲类传染病接触者应留验，即在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗。

医学。

3.预防传染病的日常做法

预防传染病的日常做法：

传染病的预防措施可分为疫情未发生时的一般性预防措施及疫情发生以后的防疫措施。

一、一般性预防措施

传染病未发生时的一般性预防措施主要包括：对可能存在病原体的外环境加强管理（如“三管一灭”等项工作）；抓好计划免疫，保护易感人群；通过重点人群定期健康检查（如对托幼机构、饮食、饮水、服务行业从业人员的定期体检），及时发现病原携带者；开展卫生宣教等。

在灾区由于卫生设施被破坏，环境卫生条件恶劣，生活物资供应困难，居民机体抵抗力下降等原因，各种传染病发生及流行的机会大大增加，更应加强一般性预防措施，归纳起来有以下几方面重点工作。

1、加强领导，制订救灾防病预案。各级卫生防疫机构应当好政府参谋，根据当时当地灾情，制订切实可行的救灾防病预案，并且迅速恢复、加强三级卫生防疫网，在政府领导下开展各项防疫工作。

2、搞好卫生宣教。利用各种宣传工具，采取多种形式，作好救灾防病卫生宣教工作，使救灾防病知识深入人心，充分发动群众，积极参加各项救灾防病工作。

3、加强卫生监督。加强饮水卫生、食品卫生的管理和监督，彻底清理环境，特别是对粪便、垃圾、污物等环境污染物作好处理，有组织地开展消毒、杀虫、灭鼠工作。

4、保护易感人群。在灾区居民中有针对性地普种疫苗，加强重点人群的保护。

5、强化疾病临测系统，保证防商信息畅通。

二、防疫措施

疫情发生以后，应针对构成传染病流行的“三环节”，根据疫情和灾情，因地制家地制订突出主导性措施的综合性防制方案。

（一）管好传染源

1、传染病的报告

传染病报告是我国传染病防治规定的重要制度之一，是早期发现传染病的重要措施，也是医疗卫生工作者的重要职责。

(1)报告人

执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员是法定报告人，其它行业的职工、干部、居民等各类人员也都有报告的义务。

(2)报告种类

《中华人民共和国传染病防治法》规定的报告病种分甲、乙、丙三类，共计35种，各类病名详见附录。

(3)报告时限

发现甲类传染病病人或疑似病人，在城镇应于6小时内，农村应于12小时内报至县级卫生防疫机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时以内报告；发现传染病爆发时，应以最快方式报告。

2、对传染病人、病原携带者以及密切接触者的措施

对传染病患者、疑似患者应作到“四早”，即“早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗”。除患者外，病原携带者常常也是重要传染源，也应争取尽早发现并采取相应措施，使之无害化，因为各种传染病的携带者对于传播疾病的重要性不一样，处理措施也不完全相同，可参照本书各种传染病防治措施的相应部分。

对密切接触传染源，可能受到感染的人，应采取应急预防接种，药物预防，医学观察，隔离或留验等措施，以防止其发病而成为传染源。

3、对动物传染源的措施

如属有经济价值的动物（如家畜、家禽），应尽可能加以治疗。无经济价值的动物（如鼠类），则应杀灭，并处理好尸体。

（二）切断传染途径

对许多传染病来说，切断传播途径常常是起主导作用的预防措施，但因各种传染病传播途径不同，采取的措施也不一样，如对肠道传染病，重点在搞好粪便等污染物的处理及环境消毒；对于呼吸道传染病，重点是空气消毒、通风换气、个人防护（如戴口罩）等；对虫媒体染病，应以杀虫防虫为主；某些传染病（如血吸虫病），由于传播因素复杂，应采取综合性措施才能切断其传播途径。

（三）保护易感人群

保护易感人群的措施主要有预防接种，提高人群免疫力以及给予高危人群预防性服药两大类，具体作法详见各种传染病的防治部分。

4.如何做好人感染H7N9禽流感疫情防控

关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心： 为切实做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会和谐稳定，现就有关事项通知如下： 一、高度重视，坚持依法科学防控 地方各级卫生行政部门要充分认识人感染H7N9禽流感疫情对人民健康安全和社会经济发展造成危害的潜在风险，从保护人民健康和维护社会稳定的高度出发，依据相关法律法规和预案规定，坚持依法、科学原则，完善相关预案和工作方案，加强组织领导，强化疫情研判，狠抓措施落实，加强应急值守，做好节假日值班。

同时，要加强与农业、林业、工商等相关部门的信息沟通和协调联动。 二、加强医疗救治工作 地方各级卫生行政部门要指导辖区内医疗机构，严格按照《医疗机构预检分诊管理办法》、《全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案》等要求，规范门急诊接诊流程，加强医院感染防控和医务人员个人防护，强化不明原因肺炎病例监测和报告，并做好人感染H7N9禽流感疑似病例的标本采集和送当地国家流感监测网络实验室检测工作。

要组建省级临床专家组，加强医务人员，尤其是呼吸科、感染性疾病科、重症医学科医务人员培训，重点提高人感染H7N9禽流感病例（包括确诊病例和疑似病例，下同）早期识别、重症与危重症救治能力，最大限度减少死亡。医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者。

要做好本辖区床位、医疗设施、药品和防护用品等医疗资源准备和调配工作。 已报告确诊病例的地区，除采取上述措施外，要落实定点医院，加强重症病例救治，组建市级专家组，建立分级诊疗和转诊机制，必要时，应当对人感染H7N9禽流感病例尤其是重症病例进行集中救治。

三、加强监测和实验室检测等防控工作 各级各类医疗卫生机构要严格按照有关规定，做好疫情监测、排查和报告工作。各地要加强不明原因肺炎病例监测，对不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，尤其是已报告确诊病例的地区。

一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。 各地要加强疫情形势跟踪和研判，指定专人每日审核和分析医疗机构疫情报告情况。

要强化专业人员培训和实验室生物安全监管，提高疫情防控能力，并加强对医疗卫生机构传染病疫情报告、预检分诊和消毒隔离制度落实情况、医疗废物处置情况及疾病预防控制机构菌（毒）种管理制度执行情况的监督检查。 同时，做好相关预案、工作方案的准备，以及检测试剂、耗材、消杀器械和防护用品的保障。

中国疾病预防控制中心要加强对各地的技术指导。 四、做好信息报送和发布工作 实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。

各省级卫生行政部门要在病例诊断后，及时将病例的基本情况、病例救治经过、病情转归、流行病学调查、实验室检测地点和结果、密切接触者管理等信息以书面形式报送我委。 自2013年4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度，每日10时前该省级卫生行政部门将前一日0时至24时本辖区有关人感染H7N9禽流感病例的信息和疫情防控工作动态报我委。

各地卫生部门要按照及时、准确、公开、透明的原则，做好疫情信息发布工作，及时、准确地发布疫情和工作进展信息。 要加强健康教育和防治知识普及，提高公众自我保护意识和防病能力。

要密切关注舆情动态，及时回应社会关切，积极营造有利于防控工作的氛围。 国家卫生和计划生育委员会办公厅。

5.传染病防控及疫情报告业务培训班1期；归档资料应有、培训内容、课

性病1. 什么是性病 性病，全名为性传播疾病。

STD是英文性传播疾病的缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。

国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。

其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。

由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。

疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。 通常，性病的传播途径主要有以下3种方式：（1）直接性接触传染。

（2）间接接触传染。（3）胎盘产道感染。

据统计，占90%以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病的传播主要是通过性接触。2. 性病在我国的流行 性病既是人类最古老的疾病之一，也是世界上发病最广泛的传染病。

新中国成立后，由于政府十分重视性病的防治工作，性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。但是在上世纪70年代末，性病在我国重新出现，并迅速蔓延。

如1980年全国仅报告48例性病，2000年全国报告性病859040例。由于各种原因，存在着大量的性病漏诊和漏报，所以实际上性病患者要比报告的数多得多。

我国专家估计，实际性病数是报告数的5~10倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。

3. 性病的危害 性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病，它不仅危害个人健康，也殃及家庭，遗害后代，同时还危害社会。 性病对人体健康的损害是多方面的。

感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗，不仅可损害人的生殖器官，导致不育，有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官，甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹。

有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状，但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。 性病的流行还给家庭带来严重危害。

例如淋病，通常情况是，夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病，然后通过夫妻间的性生活，传染给对方，家中的孩子或是通过母婴途径传播，或是通过日常生活的接触而被感染，使得一家人都深受其害。 性病包括的疾病没有一个完全统一的标准，它是一个动态发展的过程。

从概念上说，当某种传染病主要通过性接触传染时，它就是性病，但受到疾病本身的发展趋势，或在某一地区、某一国家的实际情况所限制，如艾滋病。我国在80年代、90年代初期，共用注射器静脉注射毒品是主要的传播方式，但仍被视为性病，因为大多数国家认定其是性病；疥疮、乙型肝炎等疾病，世界卫生组织认为是性病，而在我国性接触不是它们的主要传播途径，故我国不认为它是性病。

经典性病只有5种疾病，即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿，也称第一、二、三、四、五性病。 《中华人民共和国传染病防治法》中规定：艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。

国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病 。

在学术上，及临床医生一般也将***念珠菌病、滴虫病、细菌性***炎、***传染性软疣、性病肉芽肿（腹股沟淋巴肉芽肿）、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。 世界卫生组织（WHO）将性病，分类为四级： 一级性病：艾滋病。

二级性病：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、滴虫性***炎、细菌性***炎、性病性***炎、性病性盆腔炎。 三级性病：尖锐湿疣、生殖器疱疹、***念珠菌病、传染性软疣、***单纯疱疹、加特纳菌***炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

四级性病：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病、甲型肝炎。------------------------------------------------------------------------------------------------性病潜伏期 梅毒：2~3周；淋病：2~10天；非淋性尿道炎：1~3周；尖锐湿疣：3周~8个月，平均3个月；生殖器疱疹：2-20天，平均6天；性病性淋巴肉芽肿：6~21天，平均7~10天。

性病症状 在此潜伏期后，如果出现一些令人不适的症状，如： ①生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右，男性多发生在阴茎冠状沟的部位，女性多发生在大***、小***或子宫颈。

由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视，直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。 ②外***的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。

染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在外***出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中注意到在外***出现了小疣状物。

尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧，女性。