1.写一篇预防禽流感的新闻报道

H7N9禽流感是一种新型禽流感，2013年3月底在安徽和上海两地率先发现。

截至2013年4月23日，中国已有104例禽流感患者，已有21人死亡，13人病愈出院。为了让同学们科学地认识疫情，钱老师在班上举行了“禽流感”的讨论会，大家纷纷把自己预防禽流感的“锦囊妙计”献了出来。

讨论会开始了，有的同学介绍了禽流感的基因，有的同学介绍了预防的方法，有的同学介绍了哪些东西不能吃……冯蕊滔滔不绝地说：“H7N9中的'H'和'N'是指两种不同的基因，它们都有各种分类，这些分类会进行基因重组，会组成135个流感病毒。”张晨阳好奇地问：“是不是带翅膀的动物都带有流感病毒？”“H7N9禽流感有可能会发生变异，就会在其他动物身上传播。”

黄陈煜语重心长地说。“那么怎么预防禽流感呢？”老师问大家。

班上瞬间变成一个大卖场，同学们七嘴八舌的说话声混杂在一起搞得我们什么也听不见。老师立刻让大家安静，教室里瞬间变得鸦雀无声。

“不接触禽类是最好的预防方式，”黄陈煜迫不及待地说道，“如果一定要吃，就必须经过高温加热后才能食用。”“嗯，吃蛋类也必须经过高温加热后才能食用。”

钱老师补充了一句。汪雯慧慎重地说：“不去花鸟市场，也不去菜市场买飞禽的地方。”

汪雯慧的说法赢得了老师的称赞。

2.预防传染病的日常做法

预防传染病的日常做法：

传染病的预防措施可分为疫情未发生时的一般性预防措施及疫情发生以后的防疫措施。

一、一般性预防措施

传染病未发生时的一般性预防措施主要包括：对可能存在病原体的外环境加强管理（如“三管一灭”等项工作）；抓好计划免疫，保护易感人群；通过重点人群定期健康检查（如对托幼机构、饮食、饮水、服务行业从业人员的定期体检），及时发现病原携带者；开展卫生宣教等。

在灾区由于卫生设施被破坏，环境卫生条件恶劣，生活物资供应困难，居民机体抵抗力下降等原因，各种传染病发生及流行的机会大大增加，更应加强一般性预防措施，归纳起来有以下几方面重点工作。

1、加强领导，制订救灾防病预案。各级卫生防疫机构应当好政府参谋，根据当时当地灾情，制订切实可行的救灾防病预案，并且迅速恢复、加强三级卫生防疫网，在政府领导下开展各项防疫工作。

2、搞好卫生宣教。利用各种宣传工具，采取多种形式，作好救灾防病卫生宣教工作，使救灾防病知识深入人心，充分发动群众，积极参加各项救灾防病工作。

3、加强卫生监督。加强饮水卫生、食品卫生的管理和监督，彻底清理环境，特别是对粪便、垃圾、污物等环境污染物作好处理，有组织地开展消毒、杀虫、灭鼠工作。

4、保护易感人群。在灾区居民中有针对性地普种疫苗，加强重点人群的保护。

5、强化疾病临测系统，保证防商信息畅通。

二、防疫措施

疫情发生以后，应针对构成传染病流行的“三环节”，根据疫情和灾情，因地制家地制订突出主导性措施的综合性防制方案。

（一）管好传染源

1、传染病的报告

传染病报告是我国传染病防治规定的重要制度之一，是早期发现传染病的重要措施，也是医疗卫生工作者的重要职责。

(1)报告人

执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员是法定报告人，其它行业的职工、干部、居民等各类人员也都有报告的义务。

(2)报告种类

《中华人民共和国传染病防治法》规定的报告病种分甲、乙、丙三类，共计35种，各类病名详见附录。

(3)报告时限

发现甲类传染病病人或疑似病人，在城镇应于6小时内，农村应于12小时内报至县级卫生防疫机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时以内报告；发现传染病爆发时，应以最快方式报告。

2、对传染病人、病原携带者以及密切接触者的措施

对传染病患者、疑似患者应作到“四早”，即“早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗”。除患者外，病原携带者常常也是重要传染源，也应争取尽早发现并采取相应措施，使之无害化，因为各种传染病的携带者对于传播疾病的重要性不一样，处理措施也不完全相同，可参照本书各种传染病防治措施的相应部分。

对密切接触传染源，可能受到感染的人，应采取应急预防接种，药物预防，医学观察，隔离或留验等措施，以防止其发病而成为传染源。

3、对动物传染源的措施

如属有经济价值的动物（如家畜、家禽），应尽可能加以治疗。无经济价值的动物（如鼠类），则应杀灭，并处理好尸体。

（二）切断传染途径

对许多传染病来说，切断传播途径常常是起主导作用的预防措施，但因各种传染病传播途径不同，采取的措施也不一样，如对肠道传染病，重点在搞好粪便等污染物的处理及环境消毒；对于呼吸道传染病，重点是空气消毒、通风换气、个人防护（如戴口罩）等；对虫媒体染病，应以杀虫防虫为主；某些传染病（如血吸虫病），由于传播因素复杂，应采取综合性措施才能切断其传播途径。

（三）保护易感人群

保护易感人群的措施主要有预防接种，提高人群免疫力以及给予高危人群预防性服药两大类，具体作法详见各种传染病的防治部分。

3.传染病的预防措施

根据中国《传染病防治法》（1989年发布）的规定，预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。

因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时，也应努力做好传染病的预防工作。传染病预防措施可分为：①疫情未出现时的预防措施；②疫情出现后的防疫措施；③治疗性预防措施。

控制传染病最高效的方式在于防控，由于在传染病的三个基本条件中：传染源，传播途径和易感人群，缺乏任何一个都无法造成传染病的流行，所以对于传染病预防也主要集中在这三个方面：1. 控制传染源：这是预防传染病的最有效方式。对于人类传染源的传染病，需要及时将病人或病源携带者妥善的安排在指定的隔离位置，暂时与人群隔离，积极进行治疗，护理，并对具有传染性的分泌物，排泄物和用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散。

然而，如果是未知传染源，特别是动物担任的传染源，由于其确定需要流行病学的因果推断和实验室检测结果上得到充分的证据，有的时候并不是很容易得到确切结果，尤其是突发急性传染病发生时，想要短时间内锁定传染源更是困难。不过，一旦确定传染源后，需要及时采取高效的措施控制传染源，以保证传染源不会继续将病原体向易感人群播散。

2. 切断传播途径：对于通过消化道传染病、血液和体液传播的传染病，虫媒传染病和寄生虫病等，切断传播途径是最为直接的预防方式。主要方式在于对于传播媒介阻断，消毒或扑杀。

如对于污染了病原体的食物或饮水要进行丢弃或消毒处理，对于污染了病原体的房间或用具要进行充分的消毒，对于一次性的医疗用品在使用后要及时进行消毒或焚烧等无害化处理，在虫媒传染病传播季节采取防蚊防虫措施等。同时，对于高危人群的健康教育干预手段也是极为必要的，如促进静脉注射吸毒人群对使用针具进行消毒，对会发生高危性行为的人群进行安全套使用的宣传教育等。

如今预防甲型H7N9流感病毒的方法也仍然是注意基本卫生，勤洗手，戴口罩，吃肉要煮熟——虽然是老调重弹，但仍然是切断传播途径最有效的方式。3. 保护易感人群：保护易感人群也是传染病预防重要组成部分，而且往往是较为容易实现的预防方法。

对于已经有预防性疫苗的传染病，给易感人群接种疫苗是最为保险的方法，如婴儿在出生后进行的计划免疫，对于传染科医生，护士，从事传染性疾病研究的科研人员和从事禽类养殖工作的人员等接种相应的疫苗。历史上，人们利用高效的疫苗已经成功的攻克了天花，证明对于易感人群的保护在传染病防治上起到了重要角色。

防小儿春季传染病的食疗法在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施 改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行，但临床医师也应积极配合。

2.预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。 3.勤洗手；洗手是预防传染病的主要方法之一，在以下情况时应要洗手： （1）在接触眼、口及鼻前； （2）当手被呼吸道分泌物染污时，如打喷嚏或咳嗽后； （3）触摸过公共对象，例如电梯扶手、升降机按钮或门柄后； （4）处理食物及进食前；及如厕后。

正确洗手步骤：（1）开水后洗涤双手。 （2）加入皂液，用手擦出泡沫。

（3）用最少二十秒时间洗擦手指、指甲四周、手掌和手背，洗擦时无须冲水。 （4）洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。

（5）用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。 （6）双手洗干净后，可以先用抹手纸包裹着水龙头，才关上水源，不要再直接触摸水龙头。

是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。从病人的角度来讲，关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。

1.早发现、早诊断：健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。

临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。

在传染病诊断中，流行病学资料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。

2.传染病报告：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。

4.手足口病基本预防（一）要做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预

以手足部皮肤皮疹及口腔炎症为特征的一种传染病，多发生于4岁以下小儿，一年四季均可发病但以夏季多见，是通过呼吸道而传染的。

发病初期先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，有的孩子可能有恶心、呕吐等症状以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。 然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉（脱屑） 以下措施缓解： 1服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等 2保持局部清洁，避免细菌的继发感染。

3口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食饭后漱口。 4局部可以涂金霉素鱼肝油，以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。

5可以口服B族维生素，如维生素B2等。 ★中医预防方：金银花6g大青叶6g，绵茵陈15g，生苡仁10g生甘草3g。

水煎服，一日分两次服用连续5~7天。本方剂具有清热解毒，健脾化湿之功能适用于易感人群预防。

5.传染病的预防和控制

传染病肆虐人类的历史不下数千年，是对人类危害最大的疾病。

随着人类社会的全面发展，医药学科也获得了迅猛的发展。生活卫生条件的改善、抗菌素的应用和免疫疫苗的不断问世，使传染病对人类生存和健康的威胁日益减轻，疾病的防治重点由传染病逐渐向非传染性慢性病过渡和转移。

然而，近年来，全球传染病发病率大幅度回升，流行、暴发事件不断，一些被认为早已得到控制的传染病卷土重来，同时又新发现了数十种传染病。WHO总干事在《1996年世界卫生报告》中振聋发聩地提出：“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机。”

因此，传染病的预防和控制仍是世界各国乃至全球的一个突出重点。 1、传染病的预防和控制策略 （1）预防为主：预防为主是我国的基本卫生工作方针。

多年来，我国的传染病预防策略可概括为：以预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防治措施。传染病的预防就是要在疫情尚未出现前，针对可能暴露于病原体并发生传染病的易感人群采取措施。

①加强健康教育：健康教育可通过改变人们的不良卫生习惯和行为切断传染病的传播途径。健康教育的形式多种多样，可通过大众媒体、专业讲座和各种针对性手段来使不同教育背景的人群获得有关传染病预防的知识，其效果取决于宣传方式与受众的匹配性。

健康教育对传染病预防的成效卓著，如安全性行为知识与艾滋病预防，饭前便后洗手与肠道传染病预防等，是一种低成本高效果的传染病防治方法。 ②加强人群免疫：免疫预防是控制具有有效疫苗免疫的传染病发生的重要策略。

全球消灭天花、脊髓灰质炎活动的基础是开展全面、有效的人群免疫。实践证明，许多传染病如麻疹、白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎等都可通过人群大规模免疫接种来控制流行，或将发病率降至相当低的水平。

③改善卫生条件：保护水源、提供安全的饮用水，改善居民的居住水平，加强粪便管理和无害处理，加强食品卫生监督和管理等，都有助于从根本上杜绝传染病的发生和传播。 （2）加强传染病监测：传染病监测是疾病监测的一种，其监测内容包括染病发病、死亡；病原体型别、特性；媒介昆虫和动物宿主种类、分布和病原体携带状况；人群免疫水平及人口资料等。

必要时还应开展对流行因素和流行规律的研究，并评价防疫措施效果。 我国的传染病监测包括常规报告和哨点监测。

常规报告覆盖了甲、乙、丙三类共37种法定报告传染病。国家还在全国各地设立了艾滋病、流感等监测哨点。

（3）传染病的全球化控制：传染病的全球化流行趋势日益体现了传染病的全球化控制策略的重要性。继1980年全球宣布消灭天花后，1988年WHO启动了全球消灭脊髓灰质炎行动。

经过14年的努力，全球脊髓灰质炎病例下降了99.8%，病例数从1988年估计的350000例减至2001年的483例；有脊髓灰质炎发病的国家由125个降至10个。中国在2000年也正式被WHO列人无脊髓灰质炎野毒株感染国家。

为了有效遏制全球结核病流行，2001年，WHO发起了全球“终止结核病”合作伙伴的一系列活动，其设立的目标为：2005年，全球结核病感染者中的75%得到诊断，其中85%被治愈。2010年，全球结核病负担（死亡和患病）下降50%。

2050年，使全球结核病发病率降至l/百万。 此外，针对艾滋病、疟疾和麻风的全球性策略也在世界各国不同程度地展开。

全球化预防传染病策略的效果正日益凸现。 2.传染病预防和控制措施 包括传染病报告和针对传染源、传播途径和易感人群的多种预防措施。

（1）传染病报告：是传染病监测的手段之一，也是控制和消除传染病的重要措施。具体要求参照《传染病信息报告管理规范》。

（2）针对传染源的措施 ①病人：应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。病人一经诊断为传染病或可疑传染病，就应按传染病防治法规定实行分级管理。

只有尽快管理传染源，才能防止传染病在人群中的传播蔓延。 甲类传染病病人和乙类传染病中的非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人必须实施隔离治疗，必要时可请公安部门协助。

乙类传染病病人，根据病情可在医院或家中隔离，隔离通常应至临床或实验室证明病人已痊愈为止。 丙类传染病中的瘤型麻风病人必须经临床和微生物学检查证实痊愈才可恢复工作、学习。

传染病疑似病人必须接受医学检查、随访和隔离措施，不得拒绝。甲类传染病疑似病人必须在指定场所进行隔离观察、治疗。

乙类传染病疑似病人可在医疗机构指导下治疗或隔离治疗。 ②病原携带者：对病原携带者应做好登记、管理和随访至其病原体检查2~3次阴性后。

在饮食、托幼和服务行业工作的病原携带者须暂时离开工作岗位，久治不愈的伤寒或病毒性肝炎病原携带者不得从事威胁性职业。艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、疟疾病原携带者严禁做献血员。

③接触者：凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫。检疫期为最后接触日至该病的最长潜伏期。

留验：即隔离观察。甲类传染病接触者应留验，即在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗。

医学。

6.监督检查疾病预防控制机构传染病疫情报告情况时,需要采取什么方法

（一） 查阅设置疫情报告管理部门或明确疫情报告管理职责分 工的文件资料，核查疫情报告管理部门和专职疫情报告人员，查阅 传染病疫情报告管理制度； （二） 查阅传染病疫情报告和审核记录、各类常规疫情分析报 告等文字资料，核查设置疫情值班、咨询电话的情况；核查收到无 网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，进行网络直报 的情况； （三） 查阅传染病疫情通报制度，与港口、机场、铁路疾病预 防控制机构以及国境卫生检疫机关互相通报甲类传染病疫情的记 录；与动物防疫机构互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病 疫情以及相关信息的记录； （四） 检查传染病疫情网络直报设备运行情况，疫情报告人员 现场演示传染病的报告、审核确认、查重等情况； （五） 查阅与传染病疫情报告相关的其他记录情况。

7.什么措施可以预防呼吸道传染病

呼吸道传染病极易在短时间内迅速传播，造成疫情暴发，严重危害人民群众身体健康和生命安全，严重影响社会安定和经济发展。

为确保我市在呼吸道传染病疫情发生时，能够及时、有序、高效地处理疫情，控制传染源，切断传播途径和保护易感人群，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，结合我市防病工作的实际情况，特制定本预案。本预案适用于发生麻疹、风疹、腮腺炎、水痘、流感等呼吸道传染病暴发疫情时应急处置指导。

一、工作目的（一）及时发现、报告呼吸道传染病暴发疫情。暴发疫情发生后，做好以控制传染源、开展强化免疫和应急接种为主导的综合防制措施，有效地切断传播途径，保护易感人群，最大限度防止疫情的扩散、蔓延。

（二）组织开展对卫生、教育、铁路、交通、厂矿等医疗卫生技术人员和保健人员的培训，提高其对呼吸道传染病的识别能力、诊治水平，提高对突发疫情的应急和处理能力，一旦发生疫情时能迅速出动，采取有效的预防控制措施。（三）暴发疫情处理率：100%。

二、组织领导为了有效控制呼吸道传染病疫情的暴发流行，各级卫生行政部门及疾病预防控制中心要成立呼吸道传染病暴发疫情控制领导小组和技术指导小组。市、区（县）疾病预防控制中心各司其职，做好疫情的监测、报告，开展流行病学调查与消毒处理的技术指导工作；同时根据疫情特征，提出合理建议，协助zhengfu有关部门开展呼吸道传染病的防治工作。

各级疾病预防控制中心职责如下：1、市级疾病预防控制机构：参与组织制定本地区的《呼吸道传染病暴发疫情防制工作应急预案》及相应的技术方案，同时根据疾病的进展动态，不断修改完善技术方案；依据省疾病预防控制中心的监测方案制定本地区的监测方案并组织实施；对区县疾病预防控制中心开展应急预案、流行病学调查、消毒隔离、采样和病例监测、实验室检测等工作的培训，指导县（市、区）开展监测与防制工作，疫情发生后，必要时参与流行病学调查、消毒处理与标本采集，对辖区内采集的标本进行实验室检测以核实诊断。整理、分析本地区暴发疫情调查资料，收集周边地区疫情相关材料，界定疫区并提出疫情控制措施，为市级卫生行政部门提供预防控制决策依据。

2.县（区）级疾病预防控制机构：负责开展对辖区内的卫生防保机构和学校保健老师的防制技术培训；按照市疾控中心的部署，开展疫情监测与报告；疫情发生后，开展流行病学调查、消毒处理与标本采集工作，界定疫点并提出疫情控制措施；整理、分析调查资料，撰写暴发疫情调查报告。有条件的区县可开展实验室血清学监测。

三、病例定义和暴发疫情各级疾控中心在当地zhengfu与卫生行政部门领导下开展疫情控制工作。㈠ 病例定义 l 麻疹疑似病例：发热、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎，或任何经过训练的卫生人员诊断为麻疹的病例。

临床诊断病例：符合以下条件之一的麻疹疑似病例为临床诊断病例。（1）未进行流行病学调查，无实验室诊断结果的病例；（2）完成调查前，失访或死亡的病例；（3）实验室证实为麻疹暴发，同一暴发中其他未经实验室证实的病例。

确诊病例：疑似病例有完整的流行病学调查资料，且符合下述两条之一者。（1）用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中特异性IgM抗体阳性。

（2）从标本中分离到麻疹病毒。 风疹疑似病例：全身皮肤在起病1-2天出现红色斑丘疹并伴发热和耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛（或关节炎）。

症状之一的病例，或任何经过训练的卫生人员诊断为风疹的病例。临床诊断病例：疑似病例有完整的流行病学调查资料。

确诊病例：疑似病例，且经下述三条之一实验室证实为风疹病毒感染者，即为确诊病例。（1）咽试子标本分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸。

（2）1个月内未接种过风疹减毒活疫苗而在血清中查到风疹IgM抗体。（3）恢复期病人血清风疹IgG抗体滴度较急性期有≥4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

腮腺炎1 流行病学史发病前2-3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。2 症状体征2.1 腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物胀痛加剧。

2.2 剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈非化脓性改变（与其他病毒性脑炎相似）。2.3 恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛，局部肌紧张。

2.4 睾丸肿痛（常为单侧）。3 实验室检测3.1 1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM抗体阳性。

3.2 双份血清（间隔2-4周）IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高。3.3 唾液、尿、脑脊液、血中分离到腮腺炎病毒。

4 病例分类4.1 疑似病例4.1.1 具备2.1或伴2.2或2.3或2.4。4.1.2 具备2.2或2.3或2.4加3.1。

4.2 临床诊断病例：4.1.1加14.3 确诊病例：疑似病例或临床诊断病例加3.1或3.2或3.3 流感1 流行病学史在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染病人；或近期内本地区或邻近地区上呼吸道感染病人明显增多；或医院门诊上呼吸道感染病人明显增多。2 临床症状2.1 出现急起畏寒、高热。