1.社区城镇居民基本医疗保险工作述职怎么写

完善城镇居民基本医疗保障体系工作措施（范文） 自全区城镇居民基本医疗保险工作由区人劳社保局接管以来，区人劳社保局高度重视，全力开展工作。

截止目前，全区城镇居民基本医疗保险参保人员已达68000人，完成市定目标}方案范文.库.整.理^任务7万人的97%。2009年，我们将进一步加强组织领导，创新工作思路，采取有效措施，强力推进征缴工作，力争超额完成目标}方案范文.库.整.理^任务。

（一）加强领导，落实责任 区成立新华区城镇居民基本医疗保险工作领导小组，建立联系会议制度，与各镇街道（管委会）签订年度目标}方案范文.库.整.理^责任书，把城镇居民基本医疗保险纳入政府目标}方案范文.库.整.理^考核体系，以加强对此项工作的组织领导。 （二）广泛宣传，深入动员 采取多种有效形式，深入宣传居民基本医疗保险各项政策，引导城镇居民增强参保意识，提高广大城镇居民参加城镇居民医保的积极性。

一是专门成立了宣传动员小组，实行分片包干、责任到人，深入各镇、街道，各单位、个体工商户、学校、社区居民家中逐门逐户进行宣传。二是充分利用新华公众信息网和手机短信发布相关信息；在临街、广场等设立咨询台，发放宣传资料、现场解答等形式，广泛宣传参保目的意义、筹资政策、保障水平及待遇支付等相关内容。

三是联合教育部门作出统一部署，积极做好各中小学学生参保登记工作，实现]方案-范文'库.整理.全区中小学生全员参保。 （三）网络覆盖，强化服务 2009年，我们将尽快实现]方案-范文'库.整理.医保经办机构与社区平台、医疗机构以及缴费网点的全面联网，同时在社区建立公共服务信息共享平台，实现]方案-范文'库.整理.参保人员医疗信息共享，医疗费用直接结算，居民登记参保、信息变更、政策咨询、就医管理一条龙、一站式服务。

一是以社区劳动保障平台为依托，以管理信息系统为支撑，建立社区医保服务网络平台。把宣传医保规定、提供政策咨询、汇集医保信息、经办医保业务、监控费用支出等延伸到社区平台；二是完善信息化办公手段，提高业务数据电算化管理水平，推进基金管理规范化和科学化。

三是利用金融系统的网络资源，开展社会化服务，方便居民缴费。四是加强经办机构和社区经办人员业务培训和考核，建立经办机构与社区服务机构职责明确、相互衔接的服务体系，强调服务意识，不断提高服务质量，为广大参保居民提供方便、高效、优质的医疗服务。

（四）规范管理，严密监督 去年以来，区城镇居民基本医疗保险管理办公室严格执行《平顶山市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》等社保基金管理的各项制度，将医保基金纳入社保基金财政专户，实行单独建账、单独核算，切实做到了应收尽收、管理规范。今年，我们将充分借鉴其他社保基金监管的做法和经验，加强基金管理，确保运行安全。

一是建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计等制度，促进基金管理的规范化、制度化；二是合理确定基金的支付范围和比例，加强医疗费用支出管理，提高基金使用效率；三是建立基金风险防范和预警分析机制，增强基金的抗风险能力；四是加强经办机构内控制度建设，强化对基金的财政监督、审计监督，有效控制基金管理风险；五是建立基金管理使用情况公示制度，定期向社会公布城镇居民基本医疗保险基金收支、结余情况，主动接受社会监督；六是建立健全医保基金责任追究制度。财政、劳动、审计、监察四家部门定期对城镇居民基本医疗保险基金收支情况进行监督检查。

（五）部门联动，形成合力 城镇居民基本医疗保险工作牵涉面广、工作量大、任务艰巨，2009年，我们切实担负起本部门的职责，并积极加强与其他部门的配合方1案8范.文库4欢 迎您采，集与协调，齐心协力做好此项工作。一是与财政部门配合方1案8范.文库4欢 迎您采，集，将居民医疗保险补助资金，列入预算，调整财政支出结构，加大资金投入，确保补助资金及时拨付到位。

二是与卫生部门配合方1案8范.文库4欢 迎您采，集，将社区卫生服务机构纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，进一步发挥社区卫生服务机构在医疗保障中的作用。三是与民政部门配合方1案8范.文库4欢 迎您采，集，将城镇低保对象、重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人这“四类人员”纳入资助参加城镇居民基本医疗保险的城镇困难居民范围，努力实现]方案-范文'库.整理.城镇居民基本医疗保险全覆盖。

供你参考，你结合工作亲身简历写出来更真实。

2.如何规范政府、医疗保险方、医疗服务方的各自行为

针对目前医疗保险实施过程中定点医疗机构、定点零售药店、参保职工违规现象比较普遍，造成基金流失的情况，从基础性建设、定点单位服务行为、参保职工就医行为、医保职能部门的服务行为四个方面深入，探讨规范医疗保险服务行为的对策和方法，提出了自己的见解。

在职工基本医疗保险的实施过程中，不仅存在着医、患、保三者之间的各自利益关系，还包括着用人单位、药品生产企业与医保部门之间的利益关系。医保部门若能协调处理好相互之间的关系，对推动医疗保险的改革进程，规范医疗保险服务行为，确保医疗保险基金的平稳运行意义重大。

现结合我们太仓医保工作实践，谈谈自己的几点体会与探讨。 一、加强基础建设 视医疗保险为“全球性世界级”难题并不为过，而难莫过于其管理，它是一项复杂的系统工程。

因此，从根本上解好这道难题，基础性建设工作是必不可少的。 1、加强专业性队伍的建设 没有一支业务精通的医疗专业队伍，在无成功经验可借鉴的基础上，要制定出医疗保险服务行为管理规范是困难的；不深入基层反复调研结合实际，要细化规范医疗保险服务行为同样是不可能的。

因此，要制定出一整套医疗保险行之有效的管理措施，就必须建立一支精通医疗业务、保险业务、行政管理、财务管理、信息管理，同时善于深入调查研究，责任感强的高素质专业队伍。 2、加强制度建设 医疗保险涉及范围广、人员层面多、直接利益影响大。

作为用人单位是尽可能地少参保或少报、瞒报缴费基数；而参保职工是尽可能地将本不应属于自己使用的医保基金占为己有或用于亲友；定点单位是尽可能地只追求利益而不顾医保基金的损失；药品生产企业是千方百计地将生产的药品列入医保范围；而医保管理部门则面临的是在经办具体业务和加强对上述机构管理实施过程中权力和责任的考验。要处理好这多方面的关系仅靠有限的管理教育显然是不能完成的，而只有通过一系列的切合实际管理制度措施和行之有效的管理手段才能实现，尤其是健全对定点单位的管理制度。

3、加强医保监管软件的开发 目前在二级医院以上的医疗机构大多安装了医院信息管理系统（HIS），但从医疗保险综合管理的角度来看是不够的，利益驱动使得定点单位出现复杂多样的医服务保违规行为（如：人卡不符、以药易药或保健品、超量用药、非医保范围项目费用列入医保结算等）。要遏制这些违规行为，必须开发具有操作简单、功能完善的用于医保监控的管理软件才能完成，比较好的选择是对定点单位进行实时联网并将医保监控系统软件嵌入HIS，使定点单位的各项医保服务行为始终处在医保管理部门的监控下，通过强化教育和加大查处力度，才可能使定点单位的医保服务违规行为得到有效地遏制。

医保根据药监部门对药品零售企业实行“GSP”认证之需，自04年起对各定点零售药店统一安装了用于药品“进、销、存”管理软件---“药师宝”后，对查处定点零售药店医疗保险服务行为起到了独特的效果。定点零售药店的医保服务行为也得到了有效的规范。

二、规范定点单位的医保服务行为 在医疗保险管理中，对定点单位的管理最为棘手，也是“难题”的核心，管理过紧可影响医、保之间的关系并可能影响对参保职工的医疗质量，损害参保职工的利益；管理过松则造成医疗保险基金的损失，同样损害参保职工的利益。因此，医保部门始终处在“夹缝”之中。

然而，医疗保险改革是国策，大势所趋，所以要使医疗保险部门从这“夹缝”中走出来，笔者认为应在以下几个方面建立机制。 1、定点资格确认机制 对医疗机构和零售药店的定点资格确认，国家和劳动保障部只是作了笼统的规定。

各地区对定点资格的确认不尽相同，更多的是考虑到医保监管能力有限而采用“紧缩”的政策。但“紧缩”也有其弊端，表现为不方便参保职工的就医配药；不利于行业之间的公平竞争；因利益的相对集中而容易改变医、保之间的正常关系；未获定点资格的医疗机构和零售药店与医保部门之间的矛盾激化等。

笔者认为，定点资格的确认尚未列入行政许可范围，那么可考虑与市场经济接轨，要充分引入竞争机制，实行“宽进宽出”，即凡符合劳动保障部门规定的设置标准予以准入，凡违反了医疗保险操作规定的则予以退出。但在退出机制方面要注重“可行性”与“转换性”相结合。

即对于一些存在违规行为但又不能轻易“退出”的定点医疗机构（如：市级医院、乡镇卫生院），可转换成追究经济责任的方式予以制约。 医保在实施定点资格“宽进宽出”制的过程中发现，不少定点单位，在同等的竞争环境下，为使立于不败之地，更多地采用以改善服务态度、提高服务质量、降低医药价格等方式来吸引参保职工，使更多的参保职工得到的实惠。

2、定点单位的管理机制 定点单位的服务行为要靠切实可行的管理制度加以规范，在国家没有相关法律规定情况下，各地区在管理措施上都有相当的完善，但仍然是不够的。但在实际工作中，由于人员编制紧缺，对医保的违规现象，要从广度和深度上去控制是困难的，不少地区的医保管理部门均有反映，工作中所查实定点单位的医保违规行为仅为“沧。

3.怎样顺利推动全镇城镇居民医保工作

一是加强领导、落实责任。

丁集镇成立以城乡居民社会医保工作领导小组，把目标任务细化分解到组，责任落实到人，做到了四到位，即工作人员到位、工作经费到位、办公场所到位、政策宣传到位。 二是深入宣传、营造氛围。

采取召开村民代表会、发放宣传单和电子显示屏、横幅、标语、宣传栏等形式，多渠道、多途径、全方位开展宣传工作，向群众讲政策、讲要求、讲好处，使党的惠民政策深入人心、家喻户晓，不断提高群众参保的积极性和主动性。 三是畅通渠道、优化服务。

为切实把好事办好，实事办实，对符合参保条件的城乡居民，积极给予优质服务，帮助办理相关手续，把好审验关，真正做到不重一人，不漏一人，达到应保尽保。

4.求一份劳动保障简报

根据我们的工作体会，在写作中注意把握好以下几点：

一、抓支点。即抓要害，抓主导，抓全局性、指导性的问题，抓问题的核心、关键。比如，今年上半年，党政机关都在进行保持**员先进性教育活动，简报成为反映这次教育活动的主要阵地。要反映好这次活动，首先应把握好一个原则，即抓住这次教育活动的支点，那就是全局性、指导性的问题。因此，在简报编写之初，我们先将中央、市委以及市局关于第一批先进性教育的主要提法和重点要求加以辑录，作为下一步编写简报的指导思想和理论支点，使整个先进性教育活动简报内容始终围绕中心，做到既有骨架，又血肉丰满。

二、抓热点。热点问题不仅是群众关心的问题，同时也是各级领导关心的问题。仅以这次先进性教育活动为例，在第一阶段中各单位都开展了**员先进性具体标准大讨论，**员先进性的具体标准究竟是什么，市局党委提出要结合各自的工作岗位来谈，要求人人都要谈，将**员先进性的标准具体化。为推动这次大讨论顺利进行，同时也为了展现大讨论的具体成果，讨论伊始，我们接连听了几个支部的讨论情况，随即以“一名党员一盏灯，一名党员一面旗——市局先进性教育活动大家谈”为题连续编发两期简报，选取一些党员的典型发言。结果证明，这两期简报对推动这次大讨论起到了积极的推进作用，使每名党员在讨论前都进行认真思考，最终在党员讨论的基础上形成了市局**员先进性的具体标准，即当好五个排头兵：坚定信念，做构建和谐社会的排头兵；勤奋学习，做提高实践本领的排头兵；牢记宗旨，做优质高效服务的排头兵；弘扬正气，做文明公正执法的排头兵；奋发有为，做争创一流业绩的排头兵。

三、抓沸点。所谓沸点，就应比热点问题更让人关注，因而引起的反响会更大。在这次先进性教育活动中，我们推出了一个优秀的党员律师***，他是这次活动中出现频率相当高的名字。整个活动中，以***的先进事迹为专题的简报我们共编发了9期，占到这次教育活动全部简报的10%。首都八大新闻媒体也分别在“时代先锋”栏目中推出***的先进事迹，最后，***先进事迹报告会将这次先进性教育活动推到了高潮，而我们的简报及时跟踪报道了这名优秀党员律师的事迹及相关信息，对先进性教育起到了很好的促进作用。

四、抓亮点。亮点，必定是能让人眼睛一亮、为之一振的事情。这次活动中，我们捕捉了不少亮点，为这次先进性教育活动增色不少。例如，在这次活动中，市局的很多离退休的老党员身上有许多感人的事迹，有的老党员躺在病榻上坚持让子女念文件，有的还撰文寄语机关年轻的**员，有的在临终前还嘱咐子女不要忘了交先进性教育知识答卷等等，这些看似细小的事情恰恰是“于细微处见精神”，我们以老干部的一些感人事迹为例先后编发了“满目青山夕阳红”“从古到今话廉政——与市局机关的年轻**员谈谈心”等简报，受到了上级机关的好评并被转发，而且在普通党员干部中也赢得了一致好评