多房棘球绦虫生活史血象 嗜酸粒细胞增多见于半数病例一般不超过10%,偶可达70%。
包虫囊肿破裂或手术后血中嗜酸粒细胞每有显著增高现象。 皮内试验 以囊液抗原0。
1ml注射前臂内侧15~20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足(即刻反应)2~21/2小时后始消退,约12~24小时继以红肿和硬结(延迟反应)。 当患者血液内有足量抗体存在时延迟反应常不出现。
在单纯性病例,即刻反应和延迟反应均呈阳性在穿刺、手术或感染后即刻反应仍为阳性,但延迟反应被抑制皮内试验阳性率在80%~90%之间。但可出现假阳性,其他寄生虫病特别是带绦虫病等有较高的非特异性反应,交叉反应还可见于恶性肿瘤、腹腔结核。
血清试验 血清免疫学试验用以检测病人血清抗体试验方法多种,但以间接血凝试验和酶联吸附最为常用,阳性率约90%左右亦可出现假阴性或假阳性反应。肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病。
补体结合试验阳性率为80%约5%呈假阳性反应(本病与吸虫病和囊虫病之间有交叉免疫现象)。 其它尚有乳胶凝集、免疫荧光试验可视具体情况选用。
影象诊断 包括X线检查超声检查、CT和放射核素扫描检查等,上述检查虽均为诊断包虫病的重要手段但在判断结果时,应相互结合并进行全面分析才有助于诊断。如胸片有助于肺包虫病的定位肝包虫病者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影,囊肿内或囊壁可出现钙化,低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影提示囊内存在着多个子囊。
B型超声检查有助于流行区人群包虫病的普及、手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察 。
切莫和宠物接吻、长期共眠 *尽量喂熟食或成品狗粮、猫粮,别让猫狗在外捕食。
*要清除好宠物的粪便并做无害化处理,接触到宠物粪便后要彻底洗干净手;定期清洁、消毒环境。 *应避免与宠物之间过度亲密的行为,如嘴对嘴喂食、接吻以及长期共眠等。
*给动物定期免疫,刚出生的小狗小猫应在42天进行第一次免疫针的注射,56天进行第二次注射,84天进行第三次,这三次属高度免疫,随后一年一次的注射属于加强型免疫。具体措施 一、加强流行区犬的处理和管制牛为预防人体包虫感染的关键性一环在包虫流行区野犬应一律灭绝,家犬严加限制,对必用的牧羊犬猎犬或警犬等必须挂牌登记。
定期驱绦虫和药物监测应列为常规制度,据新西兰报告重度流行区规定每隔6周投药驱绦一次轻度流行区改为3个月投药一次。 二、严格肉食卫生检查肉联厂或屠宰场要认真执行肉食的卫生检疫病畜肝、肺等脏器感染包虫,必须妥善进行无活化处理采用集中焚烧、挖坑深埋、药液毒等法切忌喂狗。
三、大力开展卫生宣教宣教方式可多样化内容要简单通俗易懂、讲求实效。并要充分发动群众做到家喻户晓,人人皆知。
本病的预后取决于包虫囊的部位、大小以及有无并发症等因素。脑及其他重要器官的包虫病预后较差。
1.血清试验 血清免疫学试验用以检测病人血清抗体,试验方法多种,但以间接血凝试验和酶联吸附最为常用,阳性率约90%左右,亦可出现假阴性或假阳性反应。
肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病。补体结合试验阳性率为80%,约5%呈假阳性反应(本病与吸虫病和囊虫病之间有交叉免疫现象)。
其它尚有乳胶凝集、免疫荧光试验,可视具体情况选用。 2.血象 嗜酸粒细胞增多见于半数病例,一般不超过10%,偶可达70%。
3.影像诊断 包括X线检查、超声检查、CT和放射性核素扫描检查等。上述检查虽均为诊断包虫病的重要手段,但在判断结果时,应相互结合并进行全面分析才有助于诊断。
如胸片有助于肺包虫病的定位。肝包虫病者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影,囊肿内或囊壁可出现钙化,低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影,提示囊内存在着多个子囊。
B型超声检查有助于手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察。 4.皮内试验 以囊液抗原0.1ml注射前臂内侧,15~20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足(即刻反应),2 小时后始消退,约12~24小时可出现红肿和硬结(延迟反应)。
当患者血液内有足量抗体存在时,延迟反应常不出现。有少数患者即刻反应和延迟反应均呈阳性。
在穿刺、手术或感染后即刻反应仍为阳性,但延迟反应被抑制。皮内试验阳性率在80%~90%之间,但可出现假阳性。
其他寄生虫病,特别是带绦虫病等,有较高的非特异性反应。
诊断依赖于以下三点:
(一)流行病学资料 本病见于畜牧区患者大多与狗、羊等有密切接触史。
(二)临床征象 上述患者如有缓起的腹部无痛性肿块(坚韧光滑、囊样)或咳嗽、咯血等症状应疑及本病并进一步作X线、超声检查、CT和放射核素等检查以且确立诊断
(三)实验室检查 皮内试验的灵敏性强而特异性差血清学检查中免疫电泳、酶联免疫吸附试验具较高的灵敏性和特异性,但各种免疫诊断的特异性和敏感性除其本身特征外更受到所有抗原、操作方法、阳性反应标准皮内试验对血清反应的影响,以及患者包虫囊肿所在位置、感染期限与手术后时间和个体免疫应答性等因素的影响 包虫病应该做哪些检查?
(一)血象 嗜酸粒细胞增多见于半数病例一般不超过10%,偶可达70%。包虫囊肿破裂或手术后血中嗜酸粒细胞每有显著增高现象。
(二)皮内试验 以囊液抗原0.1ml注射前臂内侧15~20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足(即刻反应)2~21/2小时后始消退,约12~24小时继以红肿和硬结(延迟反应)。当患者血液内有足量抗体存在时延迟反应常不出现。在单纯性病例,即刻反应和延迟反应均呈阳性在穿刺、手术或感染后即刻反应仍为阳性,但延迟反应被抑制皮内试验阳性率在80%~90%之间。但可出现假阳性,其他寄生虫病特别是带绦虫病等有较高的非特异性反应,交叉反应还可见于恶性肿瘤、腹腔结核
(三)血清试验 血清免疫学试验用以检测病人血清抗体试验方法多种,但以间接血凝试验和酶联吸附最为常用,阳性率约90%左右亦可出现假阴性或假阳性反应。肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病。补体结合试验阳性率为80%约5%呈假阳性反应(本病与吸虫病和囊虫病之间有交叉免疫现象)。其它尚有乳胶凝集、免疫荧光试验可视具体情况选用。
(四)影象诊断 包括X线检查超声检查、CT和放射核素扫描检查等,上述检查虽均为诊断包虫病的重要手段但在判断结果时,应相互结合并进行全面分析才有助于诊断。如胸片有助于肺包虫病的定位肝包虫病者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影,囊肿内或囊壁可出现钙化,低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影提示囊内存在着多个子囊。B型超声检查有助于流行区人群包虫病的普及、手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察
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