民事起诉书 原告:你的名字(因为你小孩还是无民事行为能力人,家长是法定监护人,原告为监护人),性别,出生年月,民族,职业,住址。
被告:对方小孩父母名字(因为对方小孩还是无民事行为能力人,家长是法定监护人,原告为监护人),性别,出生年月,民族,职业,住址。 诉讼请求:1.请求被告赔偿原告医疗费能相关费用人民币共计 元。
2.诉讼费用由被告承担。 事实和理由:(写清整个事件的案发过程),特诉至贵院,希望贵院公平公正处理,支持原告方的诉讼请求。
呈请:XXXX人民法院 具状人:(你的名字) 年 月 日。
如何书写交通事故起诉状? 1,原告 原告为赔偿权利人,受伤事故中为受伤者本人,根据受伤者身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。
单位财产受损的则财产所有者为原告。 死亡事故中,赔偿权利人为死者的合法继承人,即为父母、配偶、子女为共同原告,分别根据身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。
2,被告 被告为赔偿义务人。 第一种情况,首先肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员为同一人时,则肇事驾驶员为被告,同样根据其身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。
其次如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险,则保险公司也为被告,根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告,写明保险公司的住所地。 第二种情况,肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员不是同一人时,除列肇事驾驶员为被告,根据身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外,行驶证上写明的车主也为被告,如车主为个人,同样根据身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外;如车主为单位,则还应列单位为被告,写明单位住所地。
同样如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险,则保险公司也为被告,根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告,写明保险公司的住所地。 3,具体明确的诉讼请求,具体项目可查阅本站诉讼指导栏目中的交通事故计算表. 4,事实和理由: 可按照交警部门认定的事故事实经过写明或根据自己了解到的事实经过写明。
同时写明交警部门对事故的认定情况、受伤方的治疗情况、财产受损情况、事发后肇事方的付款情况、肇事车辆投保第三者责任险情况等需要说明的事实。 5,诉状落款处应由赔偿权利人签名或盖章,如为受伤事故,则由受伤人签名;如为死亡事故,则由作为死者继承人的父母、配偶、子女共同签名;如单位为原告则由单位盖章。
交通事故民事起诉状实例 原告:王*,女,汉族,生于 1954年 3 月25 日,兰州**有限公司职工。 住址:兰州市**路**号101室,电话:***** 被告:胡*,男,汉族,甘肃**有限公司驾驶员。
住址:兰州市**路**号672室, 被告:甘肃**有限公司。 法定代表人:李* 住所:兰州市**路**号。
邮编:730030 电话:**** 诉讼请求: 一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单); 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元; 三、赔偿原告助动车损失费6000 元; 四、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由: 2006年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经兰州市**路与**路交叉路口时,遭遇被告胡*驾驶的小客车(牌号为甘A**** *)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。
事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经**公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。
原告又于 2006年6月18日,经甘肃**鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” (见证据2)。又于2006年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告胪脑受伤,兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失6000元。
综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 兰州市**区人民法院 具状人(签名): 2006年*月*日 附件:1、本诉状副本 2 份。
2、证据 10 份,共 13 页。 3、原告的身份证复印件。
4、被告的信息资料。 一份交通事故起诉书 原告:****** 女 汉族 1948年9月5日出生 河南省郑州市人 家庭住址 ********* 电话:******** 被告:石小定 男 汉族 1989年8月21日出生 湖北省随州市******电话 *******(现已停机) 诉讼请求: 1、被告赔偿原告医疗费5000元,误工费4150元,护理费2000元,交通费880元,营养费2000元,整容费2000元、康复费2000元,,共计19030元。
2、精神损害费2000元,并当面赔礼道歉。 3、本案诉讼费由被告承担。
事实及理由 2008年7月20日8时30分,石小定驾驶裕兴牌电动车沿郑州市农业路由西向东行至文博西路口时与由北向南步行过道路的****相撞,至使****受。
第一步:明确要“告谁”;打官司中,“告谁”是一个很重要的问题。
如果告的对象不对,不仅浪费了时间、人力、财力,还达不到要求赔偿的目的。第二步:收集证据;公安机关交通管理部门是认定道路交通事故的法定机关,虽然其出具的《道路交通事故责任认定书》应经当事人予以质证,不能当然成为法院认定案件事实的依据,在诉讼中,对于证明双方当事人各自应负的责任程度仍具有重要的意义。
第三步: 合理要赔偿;交通事故纠纷案件中,涉及的赔偿问题一般包括财产损害赔偿和人身伤害赔偿。人身损害赔偿的项目主要有:医疗费;误工费;住院伙食补助费;护理费;残疾者生活补助费;残疾用具费;丧葬费;死亡补偿费;被扶养人生活费;交通费;住宿费等等。
其中,误工费包括两部分,一是当事人在看病、住院期间不能上班造成的误工费,二是因处理交通事故善后事宜的误工费。
1、标题为民事起诉状2、第一部分是诉讼参与人基本信息。
原告和被告是基本的诉讼主体。有第三人的,还要列明第三人。
原被告如果是自然人的,要按照“姓名,性别,民族,出生年月日,职业,住址,身份证号、联系方式”的顺序写明。如果是机关团体,企事业单位的,要写明单位名称,次行一定要写法定代表人及其职务。
如果有诉讼代理人,还应写明诉讼代理人的信息。3、诉讼请求部分:应当写明需要对方给付的具体标的,分点描述。
4、事实与理由部分:说明事实情况,内容应当全面完整,但语言应简洁,不能过于繁琐。一般来说是按照时间的顺序来叙述。
事实与理由的最后一段一般是写被告的某行为已经严重损害原告的合法权益,原告根据相关法律规定,5、另起一行空四格写“此致”,再另起一行顶格写法院名称。落款写具状人名称、时间。
需要具状人手写签名,单位需加盖公章。如有附件需在落款下另起一行列明。
民事起诉状
原告:张**,男,汉族,1965年12月24日生,住址:重庆市合川市官渡镇铺坝村**组**号,身份证号:5102261965122470**
**
被告一:李**(肇事车粤YRL2**号车司机),男,汉族,19**年5月19日,住址:广东省佛山市南海区九江镇石江禄兴村储贤巷**号,身份证号:
被告二:李**(肇事车粤YRL282号车注册登记人),成人,住址:广东省佛山市南海区九江镇石江禄兴村储贤巷**号,身份证号:4406821986112225**
被告三:中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司
地址: 广东省佛山市南海区桂城经委大厦一、六两层楼
诉讼请求:
1、请求法院判令三被告连带赔偿原告损失81938.03元;(详见赔偿明细清单)
2、请求法院判令本案诉讼费由三被告承担。
事实和理由:
2011年6月23日14时20分,原告张**驾驶粤J525**号摩托车沿南海区九江镇沙龙路由西樵往龙江方向行驶,行至沙龙路青平路口时与从右侧路口驶出由被告一李胜雄驾驶的粤YRL2**号轿车发生碰撞,造成原告张**受伤、车辆损坏的交通事故。经佛山市公安局南海分局交通警察大队事故认定:道路交通事故的成因无法查清,无法认定交通事故责任。经查:肇事车辆粤YRL2**号车在被告三中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司购买了交强险、商业险。
交通事故发生后,原告张**被送往佛山中医院救治。诊断为:右胫、腓骨下段粉碎性骨折。于 2011年7月14日出院,共计住院22天。经与医生沟通,原告张华富伤情存在后遗症的风险,原告保留后遗症后续治疗费的请求权。医嘱:1、全休一个月,2、住院期间陪人一名,3、门诊复诊。待病情稳定后,经广东南粤法医临床司法鉴定所鉴定:张华富右胫、腓骨下段粉碎性骨折评定为道路交通事故十级伤残,后续治疗费8000元。据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。详情见附件《张**交通事故损害赔偿明细清单》。
此致
佛山市南海区人民法院
起诉人:
年 月 日
附:《张**交通事故赔偿明细清单》
一、医疗费:40339.52元
二、住院伙食补助费:50元/天*22天=1100元
三、营养费:1000元
四、后续治疗费:8000元
五、护理费:50元/天*22天=1100元;
六、误工费:1100元/30天*268天=9826.67元
七、交通费:1000元
八、残疾赔偿金及残疾鉴定费 49095.6 元
①23897.80(根据你当地标准)*20*10%=47795.6元
②鉴定费:1300元
九、精神损害抚慰金:8000元
十、医疗用品167元
十一、车辆拖车看管维修费529元
一至四项共计50439.52元,交强险先行赔付10000元,剩下40439.52元按责任划分,及被告赔付40439.52*50%=20219.76元(按同等责任请求);
五至十一项共计69718.27元,其中被告已赔付18000元
原告应得赔偿款项,合计:10000+20219.76+69718.27-18000=81938.03元
1、如果你的伤不构成重伤且司机没有违规的:只是民事侵权案件。
2、如果司机不是车主:你还可以同时起诉车主和车的交强险保险公司。 3、关于到哪里起诉的问题:看司机在北京的常住地是哪个区、或者是车主的常住地、或者是事故发生地的法院都可以起诉。
4、起诉状的格式:你可以点击以下链接做为参考。 5、你可以提出的请求:赔偿你的全部医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食费、营养费等。
以上各项的计算方法和标准,请参考《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17-24条的规定。
民事起诉状 原告:XX,女,19XX年X月X日出生,汉族,身份证号:XXXXXXXX,户籍地址:天津市河东区津塘路中山门西里XX号楼XX门XXX号,现住址:天津市河东区第六大道小区第博雅园XXXXXXX号,联系电话:138207XXXXX。
被告:XXXXXX,男,19XX年X月XX日出生,汉族,身份证号:XXXXXXXXXXXXX,户籍地址:安徽省巢湖市无为县红庙镇闸北行政村XXXXXXXX号,现住址:天津市东丽区小王庄XXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXXXX。 诉讼请求: 1、判令被告支付医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、误工费 元(详附清单)。
2、精神损害赔偿金 元。 3、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由: 2008年X月XX日12时15分,被告XXX驾驶牌照为苏XXXXXX号红色奇瑞牌轿车沿天山路东侧非机动车道由北向南倒车过程中,遇原告XXXX在其车后面朝西站立欲由东向西步行。被告XXX观察不周,所驾车辆后部与原告XXX身体右侧相接触,致使原告XXX左股骨颈骨折。
经天津市公安交通管理局河东支队出具的津公交认字【2008】第XXXXXX号交通事故认定书确认,被告XXXX负此次事故的全部责任,原告XXXX不负事故的责任。原告XXXX因此次交通事故受伤住院14天,且至今仍需接受治疗。
被告的侵权行为侵犯了原告的健康权,致使原告至今未能恢复正常工作。被告的侵权行为对原告造成了人身伤害、精神痛苦和经济损失,且拒绝对原告所遭受的损失给予赔偿。
为维护原告的合法权益,依据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件法律适用若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《道路交通安全法》等有关规定,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 XX市XX区人民法院 具状人:XXX XXXX年XX月XX日。
提供民事诉状格式如下: 民事诉状原告:姓名、性别、年龄,身份证号码,民族,职业,住址,联系电话。
被告:姓名、性别、年龄,身份证号码,民族,职业,住址,联系电话。被告:XXX保险公司,法定代表人,住所地,联系电话。
请求事项1,判令被告赔偿原告损失3060元;2,被告承担诉讼费用。事实和理由XX年X月X日X 时许,原告驾驶号牌为XXX小型汽车在XX路与被告驾驶XX号牌的货车相撞,造成原告车辆损毁,经XX公安局交巡警交通执法大队作出《事故责任认定》,被告承担此次事故的全部责任。
另查,被告在XXX保险公司缴纳了交强险和第三者责任险。目前原告被损坏车辆已经修复,共计损失3060元,现因被告拒绝承担赔偿责任,故特具状,请求法院作出公判,以维护原告合法权益。
此致XX人民法院 具状人:XXX 年月日。