医疗协议书范本模板(医疗费用协议书范本)
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2023-02-13 23:03:45
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1.医疗协议书范本

甲方:____________________ 乙方:____________________ 甲方因患疾病,需在乙方处诊治。

经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守: 一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。 二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。

三、甲方的权利和义务 1.甲方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。 2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方约定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。

3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱,则需要禁忌:烟酒,辛辣,禁房事______年。

四、乙方的权利和义务 1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。 2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。

五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。

六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。甲方:________________(签字)乙方:________________(签字)日期:_______年_____月______日。

2.医疗合作协议书怎么写

医疗合作协议书甲方: 武警广东边防龙华医院乙方:本着救死扶伤,实行革命人道主义的精神,为使伤者能得到迅速,及时和有效的治疗和康复、经友好协商,甲乙双方达成以下协议:甲方责任与义务:甲方为深圳市社会医疗保险定点医院,工伤保险定点医院,甲方视乙方为友好协作单位、甲方承诺给乙方以下方面的优惠政策1, 对乙方受伤工友施行三免三优先制度:三免:免挂号费、免工本费、免住院押金.三优先:优先就诊,优先住院,优先治疗2, 对于需住院病人、甲方及时收住入院,尽一切可能救治病人生命,住院费用可暂不交纳,由出院一次性结清.3, 乙方送来病人、甲方需及时抢救,视病人情况做各项检查项目.4,如乙方事后未及时缴纳医疗费用,甲方有义务把乙方患者治疗的有关情况通知乙方.5,甲方可免费为乙方提供工伤事故和医疗健康方面的咨询,如乙方需要、甲方可派专业人士为乙方做免费宣教.6,乙方员工在甲方就诊可享受甲方开展的各种活动的优惠. 7,乙方部门以上领导到甲方就诊给予全程陪护服务. 8,甲方的治疗费用,药品收费标准必须与国家卫生部,深圳市医疗有关规定的收费标准相吻合.9, 如遇到疑难或危重病员甲方解决不了的需送上级医院诊疗,甲方只提供救护车护送服务,上送的一切费用均由乙方负责.10, 急救电话工伤病人免费派车二、乙方责任和义务1,乙方负责人或联系方式有变动时,应提前通知甲方. 2,乙方负责人有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其职工传达.以此可增加对员工福利的体现.3,乙方职工到甲方就诊时须出示有效证件,方能获得相应的优惠政策.4,乙方需在住院伤员住院时须填写好并带上《病人就诊记帐单》交到门诊收费处,出院时及时交纳,结清该住院伤员的全部医疗费用.5,乙方住院伤员和陪护人员在住院期间,必须遵守甲方的各项规章制度.6,乙方作为社会监督员,应积极协助监督医护人员的服务态度和医疗质量等各项工作,并及时的提出合理建议.7,乙方确定医疗陪同人员时,陪诊时出示有效证件. 8,如有特殊情况,甲乙双方有权随时终止协议,但必须提前一个月通知对方.三、双方如有违反此协议,违约方应对违约给对方造成的损失给予赔偿.四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份.协议未尽事宜,甲乙双方可另立友好协商解决.以互助互利为原则,达成共识.五、本协议有效期一年,双方签定之日起生效. 甲方代理: 乙方代理:公章: 公章:。

3.医疗合作协议书怎么写

医疗合作协议书

体检单位: (以下简称甲方)

受检单位: (以下简称乙方)

随着全民健康意识的不断增强,为了促进医疗卫生事业的发展,更好地为兄弟企业服务,甲乙双方本着为社会分忧、为员工解难、为企业增效的原则,诚心诚信、互惠互利、平等合作,经双方友好协商自愿签定合作协议如下:

一、乙方员工工伤无特殊情况须送于甲方治疗,甲方则为乙方提供如下优惠:

1、在普通门诊就诊时挂号费全免

2、检查费、治疗费优惠10%

3、如须手术治疗,手术费优惠20%

4、如须住院治疗,住院费优惠20%

二、甲方为乙方提供健康体检服务,受检人数为

1、服务范围

【普通体检服务项目】

健康咨询服务 为受检者建立健康档案 为受检者提供健康指导

为阳性体征者跟踪服务

普通体检服务项目

a、一般性检查 b、内科检查 c、外科检查

d、五官科检查 e、血常规检查

※以上体检项目均为免费体检项目

※为乙方注射疫苗,另收疫苗费

【自选体检收费服务项目】

双方协商其他收费体检项目:

a、

b、

c、

每位受检人员的体检金额 元,共计 元。

2、体检时间定于20 年 月 日 时 分开始,预计 天

3、体检地点 □ 温州万福医院 □上门体检 其他

4、体检后甲方20 年 月 日前将体检报告送达乙方单位,乙方负责人签收。

5、在体检过程中,若乙方员工要求做其他项目中的检查,检查费用由该员工负责人自行承担,乙方协助甲方代收体检费用。

6、甲方对乙方的体检报告,负有保密责任,除乙方单位负责人和受检者之外不得泄露他人。

以上协议如有未尽事宜,需经双方共同协商,做出补充协议,补充协议和本协议具有同等效力。

本协议一式两份,甲乙双方各持一份

甲方(盖章) 乙方(盖章)

负责人签字: 负责人签字:

20 年 月 日 20 年 月 日

4.医疗协议书范本

甲方:____________________ 乙方:____________________ 甲方因患疾病,需在乙方处诊治。

经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守: 一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。 二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。

三、甲方的权利和义务 1.甲方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。 2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方约定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。

3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱,则需要禁忌:烟酒,辛辣,禁房事______年。

四、乙方的权利和义务 1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。 2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。

五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。

六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。甲方:________________(签字)乙方:________________(签字)日期:_______年_____月______日。

5.医疗合作合同

医疗合作协议书 甲方: 武警广东边防龙华医院 乙方: 本着救死扶伤,实行革命人道主义的精神,为使伤者能得到迅速,及时和有效的治疗和康复、经友好协商,甲乙双方达成以下协议: 甲方责任与义务: 甲方为深圳市社会医疗保险定点医院,工伤保险定点医院,甲方视乙方为友好协作单位、甲方承诺给乙方以下方面的优惠政策 1, 对乙方受伤工友施行三免三优先制度: 三免:免挂号费、免工本费、免住院押金. 三优先:优先就诊,优先住院,优先治疗 2, 对于需住院病人、甲方及时收住入院,尽一切可能救治病人生命,住院费用可暂不交纳,由出院一次性结清. 3, 乙方送来病人、甲方需及时抢救,视病人情况做各项检查项目. 4,如乙方事后未及时缴纳医疗费用,甲方有义务把乙方患者治疗的有关情况通知乙方. 5,甲方可免费为乙方提供工伤事故和医疗健康方面的咨询,如乙方需要、甲方可派专业人士为乙方做免费宣教. 6,乙方员工在甲方就诊可享受甲方开展的各种活动的优惠. 7,乙方部门以上领导到甲方就诊给予全程陪护服务. 8,甲方的治疗费用,药品收费标准必须与国家卫生部,深圳市医疗有关规定的收费标准相吻合. 9, 如遇到疑难或危重病员甲方解决不了的需送上级医院诊疗,甲方只提供救护车护送服务,上送的一切费用均由乙方负责. 10, 急救电话工伤病人免费派车 二、乙方责任和义务 1,乙方负责人或联系方式有变动时,应提前通知甲方. 2,乙方负责人有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其职工传达.以此可增加对员工福利的体现. 3,乙方职工到甲方就诊时须出示有效证件,方能获得相应的优惠政策. 4,乙方需在住院伤员住院时须填写好并带上《病人就诊记帐单》交到门诊收费处,出院时及时交纳,结清该住院伤员的全部医疗费用. 5,乙方住院伤员和陪护人员在住院期间,必须遵守甲方的各项规章制度. 6,乙方作为社会监督员,应积极协助监督医护人员的服务态度和医疗质量等各项工作,并及时的提出合理建议. 7,乙方确定医疗陪同人员时,陪诊时出示有效证件. 8,如有特殊情况,甲乙双方有权随时终止协议,但必须提前一个月通知对方. 三、双方如有违反此协议,违约方应对违约给对方造成的损失给予赔偿. 四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份.协议未尽事宜,甲乙双方可另立友好协商解决.以互助互利为原则,达成共识. 五、本协议有效期一年,双方签定之日起生效. 甲方代理: 乙方代理: 公章: 公章:。

6.个人和医院合作协议合同

设备租赁协议书

承租方(以下简称甲方):

法人代表:

电? 话:????????????????

邮 编:????????????????

地? 址:???????????????

租赁方(以下简称乙方):

法人代表:

电? 话:

邮 编:

地? 址:

一、

经甲、乙双方友好协商,本着平等、互利的原则,达成如下共识:

乙方愿意向甲方提供理疗科设备出租业务,同时有责任向甲方提供租赁设备之外的免费技术支持、维护等软性服务,务必让甲方有一个良好的使用环境,配合甲方于租赁期内的一切可能的使用和操作时的帮助。

二、租用设备清单:

(应包括设备名称、指标、单位、数量、单价、总价等)

三、租用期限及费用:

四、权利与义务:

(1)乙方保证向甲方提供如上表所示的配套机器,并且保证所有器材运行良好;

(2)乙方应按照甲方的要求,对租赁的设备进行安装和调试,并根据甲方的要求,培训甲方指定的设备使用人员;

(3)在租赁的使用过程当中,甲方应派专人对机器进行使用和维护。甲方务必爱护仪器设备,妥善保管,小心使用,切勿野蛮操作,粗鲁对待;更不可私自拆卸(凭易碎纸标签判断),否则如有损坏或机身表面严重损伤者,按维修价格或复原所需费用收取赔偿费;

(4)因设备质量原因造成医疗纠纷或医疗事故,乙方承担一切责任;由于甲方使用、保管不当造成医疗损害而致纠纷或医疗事故的,甲方承担一切责任;责任的认定,以卫生行政主管部门或法院的认定标准为准;

(5)合同期满,甲方享有对设备的优先租赁权。

五.结算方式;

(具体结算办法,滞纳金的产生)

以上条款如有未尽事宜,双方可协商解决。对合同条款发生争议的,双方可协商解决或向人民法院起诉。

本协议书一式两份。承租方、租赁方各持一份,本协议书由双方代表签字盖章后即可生效。

承租方 租赁方:

(签名)?????????????????(签名)

(盖章)?????????????????(盖章)

年 月 日 年 月 日

7.医院合作协议书范本

医院合作协议法帮网 时间:2010-05-05 16:38来源: 作者: 点击: 36 次甲方:乙方:______医院、中医院(门诊部)合同内容:一.甲方的义务:1.甲方在网络上为医院、中医院(门诊部)内合作的专科提供网站搜索服务;2.在网络上发布所治疾病的内容和宣传;3.在网络上为患者公布合作单位的就医地点,让患者就近就诊;4.为合作单位提供专科治疗配方(需签约)。

不签约的合作,只要发来一年的服务费,您的医院马上就是全国中医168协作网(中医168网)成员医院。5. 在网络上介绍合作专科的坐诊专家。

6.在网络上发布合作单位的医院状况,内容需经本网站修订。7.免费为合作单位提供就诊技术咨询,指导能正常地开展工作。

8.负责网站信息的整理工作。有新业务发展动向和业务新闻时,及时在网站公布。

9.和本网合作,“全国中医168协作网”网站就是您的网站。二.乙方的义务:1.乙方在医院、中医院(门诊部)内建立“全国中医168协作网”合作的科室,科室名字自定;2.乙方药品、费用自理;3.在合作科室内外必须有明显的“全国中医168协作网合作单位”及网址的招示牌;4.合作科室必须有专门的负责人和坐诊大夫,负责人或院方代表为负责联络人,有变动时应提前一周通知甲方,负责联络人必须能代表乙方合作科室的利益;5.必须有保持联络通畅的联系方式,且不变,联系方式有变动时马上和甲方联系;6.乙方为甲方提供技术服务费:门诊部、乡级医院为每年400元;县、区级医院每年为1000元;市级以上医院为每年2200元。

技术资料费另议。7.若是合作单位需要下面附二单科的处方,需要有合作十年以上的保证签约,并一次交清十年的合作服务费。

三.免责条款:由于internrt是全球互联网络,其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服务器停止运行,造成用户访问速率下降或短暂中断,以上现象在任何服务器上都能发生,属于正常现象,乙方表示认同。四.违约责任:1.双方的义务必须积极履行。

2.此合作是长期合作。3.若乙方想解除合作,付年度费用时,超时一周,即为自动解除。

甲方只做该付费的善意提醒;解约后医院在本网站的内容将全部删除。4.签约者费用不再退回。

五.有纠纷时双方协商解决,协商不成可要求仲裁或向人民法院要求解决。七.此合同各执一份。

若有未尽事宜,另行协商,协商内容视为附件,做为补充条款,和合同具有同等效益。

8.关于医疗纠纷协议(高手请进)

1.乙方收到甲方的补偿款后,自愿放弃向法院、卫生行政部门、媒体等有关部门控告申述、反映和起诉的权利,也不得以任何理由和形式再向甲方主张任何损失。

:对于民事赔偿的约定是可以的,但如明显不公平,则可能造成协议无效。

2.甲乙双方应当对本协议进行保密,不得在公共场合向第三人泄漏、公开;

:此协议并不涉及任何商业秘密,不存在保密问题,此约定无效,如诉讼,当然可向法院提供,可向律师提供。

3.乙方受到甲方补偿款后,即结清双方的债券债务关系。

:哦,此条意义不大。

4.甲乙如果违反本协议任何一条,应当支付XX违约金给对方。

:如协议无效,则此条款亦无效。

5.本协议为不撤销的协议。”

:是不是可撤销,不是协议就可以约定的,如果符合法律规定的条件,协议可能是无效的,或者是可撤销的。

建议:知己知彼,先与专业医学人员沟通医疗事故情况,及可能的赔偿数额,后计算相关数额,以确定协议是不是公平。当然如以后又产生医疗费用数额是多少,这要考虑,要与医生沟通。


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