其实在赔偿协议一栏,有很多要注意的细节,当事人达成赔偿协议的,在赔偿一栏签名处签名确认。
(1)、当事各方同意到保险公司办理索赔手续的,在“当事各方共同驾车到A保险公司办理索赔手续”后画√。 (2)、当事人各方同意修车的,在:“ 日内”填写修复日期。
(3)、当事各方达成赔款协议的,应在“事故损失费 元”处填写赔款数额(须大写);在“付款情况 ”处填写已付或未付。 在当事人同意的情况下,在什么地方发生的事故,驾驶人员是谁,证件号是多少,电话号码是多少。
碰撞什么位置,谁负什么样的负责,然后写下是赔钱还是负责修理,。
交通事故协议书是指交通事故发生后,事故双方达成责任及赔偿协议,不通过法律途径,双方和解签订的协议文本。
填写协议书时要特别注意下列问题: (1)要查验当事各方有效证件,核实其身份。 (2)事故时间应准确到分,事故地点要写明事故发生在某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点,事故责任填写清楚,具体的赔偿金额要用大写标明,而且注明是否当场赔付。
(3)电话要填写随时可以联系的电话号码。 交通事故要填写《当事人自行协商解决交通事故协议书》,没有“协议书”的也可以采取文字记录的方式,将交通事故发生的时间、地点、当事人姓名、机动车驾驶证号、联系方式、机动车牌号、保险凭证号、交通事故形态、碰撞部位、赔偿责任人等内容记录下来,各方当事人签字后,共同到责任方投保第三者责任强制保险的保险公司办理理赔手续。
要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下。
朋友:
下面我给你提供一份交通事故的协议书的样本,仅供参考。
交通事故赔偿协议书
甲方:_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
乙方:_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
________ 年________ 月________ 日________ 点,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意 支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________ 元(大写:________ 元整)给乙方。
二、乙方 今后出现其他问题,甲方再不再承担任何的责任。
三、甲方在付款之时起,乙方XXX不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
________ 年________ 月________ 日
交通事故协议书范本 赔偿人:C,男,xx岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx 被赔偿人:xxx,男,xx岁,汉族,农民,现住xx市**县xx村,身份证号码:xxx xxxx年xx月xx日,C在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和C驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。
xx被撞伤后立即被C送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于xxxx年xxx月xx日好转出院 经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:一、由C赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元; 二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权; 三、双方再无其他争议。四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名) 交通事故协议书范文二 甲方(肇事方):___________________ 乙方(受害方):___________________ 丙方(受害方):___________________ 丁方(保险公司):___________________ 一、交通事故基本情况1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。(4)以上费用共计___元。
2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。甲方: 乙方:年 月 日 年 月 日 丙方: 丁方(公章):年 月 日 年 月 日。
私了协议书多种多样,主要看站在哪个角度或说哪个立场上写。
例如,甲方是汽车把乙方行人撞伤,甲方不想通过公安交通仲裁机关处理(乙方也同意私了),或者说即使交井出了现场,也觉得问题不大,同意当事双方私了。假如车方责任,那么协议书在表述事故责任时要尽量含糊其辞,假如医院当时鉴定轻微损伤(可能没搞准),在书上要作清晰表述比如轻微擦伤(把检查结论报告复印两份)。
如医生有建议伤者需要休息几天,那么应表述为车方建议某某人回去休息几天,车主给付误工费。并写上经双方协商车方本着人道主义除给付检查费用外同时给予当事方某某人补偿人民帀XX元(对弱势群体要态度好一点,与他一道的人烟发勤点,语言拿顺,可说些自家的困难出来,补偿稍优点,比如多加几百等),最后一定要写上:此次擦挂事情双方协商决定就此作一次性终结处理,互不反悔。
签名、手印(当事双方、证明人、最好找那个警察签个名)。这是具备法律效力的。
我搞过交通事故处理员,我小舅子把一工人撞了,对方是两人一块,还忙去作事,我到场后弄去医院作了检查(给伤者一路的人也发了30元作伴费),没大问题,检查费用去160元,总共700元加一包烟摆平,协议书上连车号都没写,小舅子名字反写,后还找当事交井签了个字(同意当事双方协商一次性处理)并签名。几个月后交井碰到我说,那次事故几天后,伤者带了人找到说,膝盖处痛等,井察说,当时我问你去医院检查有啥问题,你说莫啥,并同意私下处理,你的协议书呢(伤者没敢拿出来),过了的事情现在我去找哪个?要不我们把位置换一下,现在我找你,你说咋弄?对方哑口无言,不了了之。
伤者是根据协议书上井察签名找到井察的,但不好拿协议书出来看。即便找到也没辙,所以协议书的内容、写法很是重要,小范围教你一招哈。
交通事故协议书
甲方:
身份证号:
乙方:
身份证号:
事件概括:
2013
年
10
月
13
日
15
时
30
分,甲方车辆
京
GDX566
经
东环路党校西口,
甲方车辆右侧与路南侧树相撞,
后树枝掉下来砸在乙方右手上,
造成乙方右手受伤,事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。
现甲、乙双方就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,
达成如下协议:
一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用,并给予乙
方
1000
元(大写:壹仟元整)的补偿。
二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结,甲方对此不再承担任何责
任,同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、
合理。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议
所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议为一次性终结处理协议。
六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲
方:
乙
方:
年
月
日
年
月
日
你不能称其为私了协议,而是称为事故调解。
内面的内容你自己修修。
交通事故调解协议书
甲 方: 身份证号:
甲方委托代理人: 身份证号:
乙 方 : 身份证号:
乙方委托代理人: 身份证号:
2006年 月 日7时50分,甲方驾驶京 8号波罗轿车由 岭去 ,行至 县 公路101KM+700M处时,与横过公路的行人 相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成 受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队NO.0000 号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币,包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印): 乙方签字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
联系电话: 联系电话:
签约时间: 签约时间:
甲方身份证复印件粘贴处:
乙方身份证复印件粘贴处:
自行解决交通事故协议书范文 事故时间________________年___月___日___时___分 事故地点________________ A 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________ B 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________ 事故事实: 当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。
因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_________位置与B车____________位置接触。 当事人签字:A____________; B ____________ 赔偿协议: 1. 当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。
2. 当事人A同意______日内将当事人B车修复。 3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。
当事人签字:A____________ ; B____________。 说明: 1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。
填写完毕后当事人签名确认。 2.撤除现场后,协商赔偿事宜。
达成赔偿协议后,当事人签名确认。 3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。