不能随便做的,要依据 国家卫生部医政司 编的《病历书写基本规范》 里面有详细的说明,我们这里的大致如下:
浙江省xxx医院手术同意书
患者姓名:▁▁▁▁▁▁▁ 性别:▁▁▁ 年龄: ▁▁▁科室:▁▁▁▁▁▁▁▁床号:▁▁▁▁▁(门诊)住院号:▁▁▁▁▁▁
目前诊断(初步诊断):▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
拟定手术:▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
术中和术后可能出现的并发症、手术风险向病人或亲属说明如下:
(空白几行)
病人患▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁疾病,需行手术治疗。本医生针对病人病情,告知了目前可行的治疗方案,并且说明了优缺点。经向患方充分告知,医患达成一致,选择上述治疗方案。由于病情关系和个体差异,依据现有医学科学技术条件,施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险,本医师已向病人(病人近亲属、代理人)交代说明,一旦发生所述情况,可能加重病情或危及生命,医务人员将按医疗原则予以尽力抢救,但仍可能产生不良后果。是否同意,请书面表明意愿并签字。
医师签名:▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
日期▁▁▁▁年▁▁▁▁月▁▁▁▁日▁▁▁ 时
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.
本人系病人(或受病人委托的代理人),(病人)因患▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁疾病,需治疗。经医师向我交代各种治疗方案的优、缺点后,我决定 接受/拒绝 手术治疗,并承担相应的风险和后果。
病人(或代理人)签名:▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
与病人的关系:▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
日期▁▁▁▁年▁▁▁▁月▁▁▁▁日▁▁▁ 时
程序确实是这样的。
术前谈话和协议签署是为了向你交代手术可能的风险,让你预先有所了解。作任何事都有风险,何况手术?即便手术医生尽全力了,有些风险还是事先说不准的。
但是尽管说了这么多危险的术后情况,但手术医生在手术时还是会尽全力的——这是现在很多病人没想通的一点:没事把你开坏了,对他有什么好处了?!比如你对什么药过敏了,但术前过敏实验时你没有表现出来,而手术时确实就是过敏了?你说怪谁?过敏试验不是手术医生和医院发明的啊,它也原来就不是100%准的。但医院不能不买不用啊,如果是99%准,那至少可以鉴别99%的病人。
但如果碰巧你就是那1%,医院不知道,你也不知道啊,所以不能怪你,但可也不能怪医院啊。有99%准的,医院决不会买98%的一旦这种无法避免的风险发生了,责任不在他;当然,也不在你。
术前协议是为了说明这些,你不签医生确实没有办法给你开手术。想明白了就放心签吧,如果觉得手术有问题是医生造成的,签了也还是可以追究责任的。
程序确实是这样的。术前谈话和协议签署是为了向你交代手术可能的风险,让你预先有所了解。
作任何事都有风险,何况手术?即便手术医生尽全力了,有些风险还是事先说不准的。
但是尽管说了这么多危险的术后情况,但手术医生在手术时还是会尽全力的——这是现在很多病人没想通的一点:没事把你开坏了,对他有什么好处了?!
比如你对什么药过敏了,但术前过敏实验时你没有表现出来,而手术时确实就是过敏了?你说怪谁?过敏试验不是手术医生和医院发明的啊,它也原来就不是100%准的。但医院不能不买不用啊,如果是99%准,那至少可以鉴别99%的病人。但如果碰巧你就是那1%,医院不知道,你也不知道啊,所以不能怪你,但可也不能怪医院啊。有99%准的,医院决不会买98%的
一旦这种无法避免的风险发生了,责任不在他;当然,也不在你。术前协议是为了说明这些,你不签医生确实没有办法给你开手术。想明白了就放心签吧,如果觉得手术有问题是医生造成的,签了也还是可以追究责任的。
甲方:____________________ 乙方:____________________ 甲方因患疾病,需在乙方处诊治。
经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守: 一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。 二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务 1.甲方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。 2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方约定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。
3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱,则需要禁忌:烟酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的权利和义务 1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。 2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。
六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。甲方:________________(签字)乙方:________________(签字)日期:_______年_____月______日。