民 事 反 诉 状
反诉人:潘**,男,19**年4月24日生,汉族,身份证号:43012419630424****,住址:湖南省宁乡县金洲乡**村**组。
被反诉人一:刘建军,男,1985年8月3日生,汉族,身份证号:430124198508037772,住址:湖南省宁乡县全民乡全民村,电话:13117515286.
被反诉人二:中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司
住所:佛山市季华五路9号
负责人:陈**
反讼请求:
1、依法判令被反诉人支付反诉人医疗费2150.73元、交通费500元、伙食费150天、护理费150元、误工费5000元,合计损失7950.73元。
2、依法判令被反诉人承担所有诉讼费用。
事实与理由:
2013年12月29日10时,被反诉人驾驶车牌号为粤ES2282小型客户与反诉人驾驶的粤E9247H,行驶至佛山市禅城区亲仁路发生碰撞。后经禅城区公安局交通警察大队处理,认定被反诉人负次要责任。由此事故反诉人产生了各种损失,就损失等问题反诉人同被反诉人多次协商,但被反诉人不予理睬,造成调解未果。所以,反诉人才依据相关事故责任认定,提出反诉,要求法院依法裁决。
此 致
禅城区人民法院
反诉人:
年 月 日
反诉状是民事案件被告为维护自身的合法权益,在诉讼过程中对本诉的原告提起反告诉,要求人民法院依法裁判的诉讼文书。
当事人提起反诉的,必须向人民法院提交反诉状。反诉状主要包括以下内容:(1)名称。
写明“民事反诉状”或“反诉状”。(2)当事人的基本情况。
写明反诉人(本诉被告)、被反诉人(本诉原告)的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、地址等。如果是法人、非法人团体提起反诉时,应写明自己的名称、所在地、法定代表人姓名、职务。
有诉讼代理人的,应写明代理人的姓名、所在单位和代理权限。(3)反诉请求。
反诉请求的提出必须与原告本诉请求基于同一事实和同一争议内容,列出反诉的事实,并以证据证明反诉请求的合理性、合法性。'(4)写明致送的人民法院,反诉人签名或盖章,注明时间,并在附项中写明反诉状副本及有关证据材料的份数。
根据具体案情及对方起诉状内容来写,如不会写,建议委托律师代理。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百二十五条人民法院应当在立案之日起五日内将起诉状副本发送被告,被告应当在收到之日起十五日内提出答辩状。答辩状应当记明被告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式;法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式。人民法院应当在收到答辩状之日起五日内将答辩状副本发送原告。
被告不提出答辩状的,不影响人民法院审理。
第一百四十条原告增加诉讼请求,被告提出反诉,第三人提出与本案有关的诉讼请求,可以合并审理。
和民事起诉状的写法差不多,格式方面没有太多的讲究,关键是内容,对你不利的是,你的车只有交强险,那财产损失只有2000,对方要是修车花了1w,那你还要承担4000。你的车花了1w,对方也要承担4000,对方要是有商业险,人家就可以报销了。
交通事故民事反诉书
反诉人(本诉被告人):***(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业 或者工作单位和职务、住址)
被反诉人(本诉原告):***(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业 或者工作单位和职务、住址)
反诉请求:
(写明请求的具体内容) ————————你要求修车费。
事实和理由:
你把事故认定书上面的事情经过,抄到这里
(写明具体的时间、地点、经过、见证人等)
证据和证据来源(如有证人,应当写明证人姓名和住址) ——————把认定书复印件附在 这里
此致
***人民法院
附:本反诉书副本 份
具状人:***(签字或者盖章)
*年*月*日
反诉是被告人的一项诉讼权利,是指向本诉的原告提出的一种独立的反请求, 因此,具有起诉的性质。反诉书就是为反诉而使用的法律文书。起草反诉书要注意 的问题有:①反诉要以本诉为前提,针对本诉提出相反的独立的诉讼请求,目的旨 在抵销本诉,而且只能在一审判决前作出;②反诉的诉讼请求与本诉是基于同一事实或者同一法律关系;③反诉应当向本诉人民法院提出。
悬赏有点低,再高点给你写完。
大体格式如下 具体详细的建议请专业律师书写。
民事起诉状(居中) 原告:姓名,性别,民族,出生年月,身份证地址: 法定代理人:姓名,性别,民族,出生年月,身份证地址,联系方式: 被告: 姓名,性别,民族,出生年月,身份证地址,联系方式: (有保险公公司的加上保险公司) 诉讼请求(居中) 1、判令被告支付原告医疗费**元,住院伙食补助费**元,营养费**元,误工费**元,护理费**元,交通费**元,共计人民币**元。 2、判令被告保险公司在保险限额内承担保险赔偿责任。
3、判令被告承担本案诉讼费用。 事实与理由(居中)某年某月某日,某地发生某事。
经交警部门认定,被告负全责,原告不负责任,造成伤害后住院花去各项费用**元。事发以后,原告多次与被告协商未果,为了维护自己的合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定,故诉至贵院,请求法院依法判决。
此致**人民法院 具状人 : 年 月 日。
上一篇:授权证书模板图片(授权证书内容)
下一篇:用工单模板(零工单汇总表)