你的问题有点不明确,到底是想要救助还是要医院的诊断证明?我就当成是你想要大病救助申请吧。这个问题我曾回答过一次,今天再给你回答一遍:
如果没有工作单位,向社区申请医疗救助, 格式是这样的:
申 请 报 告
尊敬的领导:
本人XXX, 性别X, 现住XXXXXXXXXXXXXX. 因患XX病住院治疗,花去高昂医药费达XXXXXX元, 本人家庭收入低, 人均收入仅XX元, 本来生活就很拮据, 现在因病欠下大量债务, 致使生活陷入困境. 特向政府申请医疗救助,帮我度过难关.
请领导批准为感!
申请人: XXX
XXXX年X月X日
如果是单位的,也可套用此格式,把“政府”两字改成单位名字就可以了.这是常用的格式,请采纳.。
另外,申请大病救助还需要提供三甲以上医院出具诊断证明。
申请书要列出以下内容:
标题:
申请单位:
申请事项:简单说明遇到的困难,希望得到什么帮助等。
申请人:落款
时间:
举例:
重疾援助申请书
尊敬的工会领导:
我父亲XXX,男,67岁,系原XX局退休职工。于XXXX年XX月X日因脑出血送往XX县人民医院救治。当天两次检查后,因医院医疗设备不足以治疗,并因病情重生命危在旦夕,医生建议紧急转院,即于当天晚上送往XXX医院ICU救治。经医生检查后确诊为XXX引起的脑出血,并进行紧急抢救。在11月7日安排进行XXX介入术,术后头颅仍有淤血需继续引流淤血救治,术后仍在ICU病房。自XX月XX日住院治疗期间,每天检查费、药费、化验费、手术费、护理费等12天共已花了约XX万。亲戚朋友家也已尽己所能借的都已经借过。最终父亲仍于XX月XX日抢救无效去世。
本人也于今年XX日因公司合并已解除合同,母亲患高血压,需要长期服降压药。家里还有两个两岁多小孩,现全家经济来源只靠妻子一个月两千多的工资。治疗费用已花光我们所有的积蓄,向亲戚朋友借款也已使我们债台高筑。父亲从住院到去世已借亲戚朋友约XX万。
我老父亲在XX局兢兢业业工作了几十年,年老因为突发的重疾去世,留下了甚为庞大的债务,子女也无力偿还。
为此恳请局领导、工会领导能够支持、关心这位已故退休员工,发动父亲生前的同事好友伸出援助之手,募集善款,让债台高筑的子女能够还清欠债。(附:XXX的病历、医治证明、死亡证等)
此致
敬礼!
申请人:XXX(儿子)
XXX(女儿)
XXXX年XX月XX日