1.口腔病历范文

慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合 面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。

三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根 根管外漏 探不通 叩（-） 右上4颈部契状缺损并发深龋 探已穿髓 无反应 冷热测无反应叩（+）松动1度 X线显示两根尖周均有透射影像 直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗 充填颊颈部缺损 观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉 上前牙因撞击疼痛1小时现病史 一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙 感觉牙有伸长感 咬合痛来就诊既往史 患者否认有牙痛史和其他疾患检查 右上1牙冠完整 轻度松动 龈缘少量出血 叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折 牙周膜间隙轻度增宽诊断 右上1牙震荡治疗 患牙调牙合 松动牙固定 该牙休息 定期复查做牙髓活力测试 如牙变色及时做根管治疗我打字慢 先给你3个常用的病例 有时间 我接着回答你。

2.牙医请进,病历问题

你好 ，探（+ -）表示用牙科探针划探牙齿表面有不适感，冷（+）表示牙受冷刺激试验时呈轻度疼痛 ，叩（+）表示牙受叩击试验时呈轻度疼痛，“+”号和“—”号用来记录程度，（ -）表示没有反应或疼痛，（+）表示轻度的，（++）表示中度的，（+++）表示重度的，而（+ -）表示有不适感觉。

邻面龋是指发生在牙齿邻面的龋坏，是从邻面向表面破坏的，邻面是两相邻牙齿接触的面，平时是看不到的，早期还没有破坏到你牙齿表面你当然在外面看不到洞，不痛是因为病变没有破坏到深层的牙本质层或牙髓，而是破坏表面的釉质层，釉质层没有神经，所以你感觉不到痛，如果等到病变发展破坏到深层的牙本质层或牙髓的时候你就疼痛难忍了，因为它们都有感觉神经，所以龋齿要尽早补。