感冒发烧诊断书怎么写(发烧诊断证明书)
admin
2023-02-05 18:30:53

1.求感冒发烧的门诊病历(详细的)

科别:呼吸内科

主诉:咳嗽3天伴有发热1天

病史:患者3日前自觉鼻塞、流涕,轻微咳嗽,自服抗感冒药物效果不佳,近1日觉畏寒,发热,体温37.7℃。遂来本院就诊。

检查:患者神清,查咽喉部红肿,扁桃腺(-)双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,腹检无异常。血象WBC正常,L稍高。余(-)。

处理:利巴韦林5片/次,3次/日含化;VC银翘片3片/次,3次/日;板蓝根15g/次,3次/日;复方川贝精片4片/次,3次/日;尼美舒利1片/发热时服。

诊断:上呼吸道感染(感冒)


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