复印病历委托书范本模板(复印病历委托书范本用什么纸写)
1.拿病例委托书怎么写
代领病历委托书
本人_________________ 因为________________________________，不能前往领取病历，特委托_____________代为办理一切相关程序，若有任何失误，本人自负全责。
此致
******医院
委托人： （签章）
委托人身分证字号：________________________
委托人电话：（日） 行动电话：
被委托人： （签章）
被委托人身分证字号：_____________________
被委托人电话：（日） 行动电话：
被委托人住址：_________________________
与委托人之关系：______________________________________
2.拿病例委托书怎么写
代领病历委托书 本人_________________ 因为________________________________，不能前往领取病历，特委托_____________代为办理一切相关程序，若有任何失误，本人自负全责。
此致 ******医院 委托人： （签章） 委托人身分证字号：________________________ 委托人电话：（日） 行动电话： 被委托人： （签章） 被委托人身分证字号：_____________________ 被委托人电话：（日） 行动电话： 被委托人住址：_________________________ 与委托人之关系：______________________________________。
3.天津一中心产妇出院复印病例用委托书吗
你好！申请复印病历由他人代理的，原则上需要由患者本人出具书面委托协议并签名捺印。
病历复印申请人需提供如下证明材料：
1.申请人为患者本人：患者的有效身份证明。
2.申请人为患者代理人：患者的有效身份证明、代理人的有效身份证明、患者的授权委托书。
3.申请人为死亡患者近亲属：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料（户口簿）。
4.申请人为死亡患者近亲属代理人：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料，以及近亲属授权委托书。
5.申请人为保险机构：保险机构介绍信、保险合同复印件、承办人的有效身份证明、患者本人或其代理人的授权委托书。
6.公安、司法机构：采集证据的法定证明、执行公务人员的有效身份证明。