1.劳动能力鉴定申请

职工如果需要对自己的劳动能力进行鉴定的话，那么需要向劳动能力鉴定委员会提交一份鉴定申请书，以此来启动鉴定程序。对于很多劳动者来讲，书写劳动能力鉴定申请书都是比较困难的。以下劳动能力鉴定申请书范本，供当事人参考。

劳动能力鉴定申请书范本

申请人：王**，男，**年*月*日生，汉族，住**市**路358号，系**建筑工程有限公司职工。

委托代理人：**，**律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx

请求事项：

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：

xxxx年x月x日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在**施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经xxx市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往**人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折（粉碎）、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在**人民医院住院治疗257天，于xxxx年xx月xx日出院并转往**附属医院继续接受治疗，直至xxxx年x月x日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

**劳动能力鉴定委员会

申请人：王**

x年x月x日

2.劳动能力鉴定申请表如何填写

根据出院记录表载明情况，按照以下表格照实填写即好。

扩展资料

劳动能力鉴定是通过对一个人从事体力工作的能力的鉴定，确定其劳动能力丧失的程度。劳动能力的丧失可分为：

(1)部分丧失劳动能力。这种人虽然因伤、病导致身体衰弱、器官功能障碍或肢体残废，但仍能从事一些轻微或力所能及的工作。

(2) 完全丧失劳动能力。这种人因伤、病已经不能从事任何强度的工作，甚至连日常生活都需要他人照顾。对劳动能力的鉴定是一项复杂而困难的工作，它涉及医学，伦理学等有关的知识，并依照国家的有关政策性规定，是在明确的鉴定标准的基础上，综合分析被鉴定人的病情后做出的。它要求鉴定人员在鉴定过程中要实事求是，客观地做出鉴定，这关系到我国对丧失劳动能力者的优惠政策。

参考资料 劳动能力鉴定 百度百科

3.因患病申请劳动能力鉴定的申请范本

《劳动能力鉴定申请书》申请书xxx劳动能力鉴定委员会：伤（患）者： 性别： 年龄：身份证号码： 受伤时间：受伤部位： 工伤认定书编号：个人社保号： 所在单位：现申请做： 鉴定。

申请人签名：（或单位盖章）年 月 日申请须知：1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片；□ 2、工伤认定书原件及复印件一份；□ 3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份；□ 4、与工伤有关所有原始病历资料；□ 5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件 份及复印件二份；□ 6、旧伤复发鉴定须提供：①所属工伤部门介绍信；②第一次工伤鉴定结论；③与工伤有关的所有病历资料；□7、因病（非因工受伤）劳动能力鉴定，需提供单位委托书或解除（终止）劳动合同证明；□。

4.劳动能力鉴定申请表如何填写

填写步骤：

1、填写工伤职工姓名。

2、填写工伤认定决定书编号。

3、填写证件类型和号码，一般填写居民身份证。

4、填写伤残部位以及时间。

5、填写联系地址。

6、填写单位信息。

扩展资料：

劳动能力鉴定程序有以下步骤：

1、提出申请凡因工、因病需进行劳动能力鉴定的职工，用人单位应在规定时间内组织职工进行劳动能力鉴定，以书面形式向劳动鉴定委员会提出申请，并填写《劳动鉴定申请表》。企业不提出申请的，职工及其亲属可以申请，劳动鉴定委员会不得拒绝。

申请劳动能力鉴定所提交的材料不因申请主体不同而有所区别。

应提供的材料主要包括：工伤认定决定书（或工伤证），工伤诊断证明，以及医院记载的有关负伤职工的病情、病志、治疗情况等资料（包括有关的放射材料）。

2、进行审查：

劳动鉴定委员会办公室受理劳动鉴定的日常工作。劳动鉴定办公室工作人员接到劳动鉴定申报后，应对下列事项进行审查：

(1)申请的事项是否属于劳动鉴定的内容；

(2)申请的劳动鉴定是否属于本鉴定委员会受理；

(3)申请书及有关材料是否齐备并符合要求；

对申请书不明确，有关材料不齐备的，应指导申请人予以补充。

3、鉴定程序：

劳动鉴定委员会办公室经审查决定受理的申请，可以根据鉴定情况，选择以下程序：

(1)将申请书及报送材料分类、分科整理、登记；

(2)通知用人单位和被鉴定人有关鉴定事宜。（如：鉴定的时间、地点、注意事项等），并组织协调鉴定工作；

(3)指定劳动鉴定医院、聘用劳动鉴定专家组成技术鉴定组；

(4)劳动鉴定医院指定合格的医生根据被鉴定人受伤的部位或病情进行检查，写出诊断报告；鉴定专家组对被鉴定人及材料进行技术鉴定并写出鉴定意见；

(5)劳动鉴定委员会依据国家标准、劳动法规及鉴定意见作出鉴定结论。

4、鉴定回避：

劳动鉴定委员会办公室的工作人员及劳动鉴定专家有下列情形之一的，用人单位及被鉴定人有权以口头或者书面方式申请其回避：

(1)是用人单位法定代表或主要负责人、被鉴定人的近亲属；

(2)与被鉴定人及用人单位有利害关系的；

(3)与被鉴定人及用人单位有其他关系可能影响公正作出鉴定结论的。

劳动鉴定委员会办公室的工作人员的回避由劳动鉴定委员会主任决定；劳动鉴定专家的回避由劳动鉴定委员会办公室负责人决定。

劳动鉴定委员会主任及办公室负责人对回避申请应七日内作出决定，并以口头或书面方式通知用人单位和被鉴定人。

5、鉴定结论

(1)劳动鉴定委员会依据国家标准、劳动法规及鉴定意见作出鉴定结论。

(2)用人单位或被鉴定人对劳动鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以向当地劳动鉴定委员会申请复查；对复查鉴定结论不服的，可以向上一级劳动鉴定委员会申请重新鉴定。复查鉴定的最终结论由省劳动鉴定委员会作出。

(3)各级劳动鉴定委员会主任对本委员会已经作出的鉴定结论，发现确有错误，需重新鉴定的，应 提交鉴定委员会决定是否重新鉴定。决定重新鉴定的，由鉴定委员会决定撤销原鉴定结论。

参考资料：搜狗百科 劳动能力鉴定

5.劳动能力鉴定申请书怎么写

员工写劳动能力鉴定鉴定申请是需要写明员工姓名、年龄、民#族、身#份#证号码等员工信息，同时要写明单位名称，员工在单位从事何种工作，事#故发生经过以及工伤认定书的编号等，最后表明伤情稳定，满足劳动能力鉴定的条件，申请鉴定。

申报劳动能力鉴定所需的常规材料及要求

(1)填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的近期一寸免冠照片，若有单位负责则压照片盖上单位公章；个人申请需提#供单位名称、单位详细地址、单位联#系人姓名及电#话，并且当场通知单位联#系人。

(2)工伤认定决定书原件及复印件。

(3)携带被鉴定人本人身#份#证原件复印件。

(4)提#供完整连续的病历材料其中，住院的需要提#供住院病志原件（持患者本人身#份#证到医院病案室复印病志，同时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件），原件被鉴定中心保留，再用可以再去病案室再提。未住院的需提#供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检#查报告单原件并复印件，审核原件保留复印件。

申请工伤鉴定的医#疗期规定

申请工伤鉴定时需满足最低的医#疗期

1-2个月：头皮裂伤、血肿；

3个月：颅骨，颅底骨折，头面部骨折，上肢骨折，肋骨骨折，横突、棘突、椎板骨折，截肢（指、趾），软组#织挫伤，脑震荡，脏器挫伤保守治疗，烧伤（小面积、浅度），眼科一般性疾病（除外伤性白内障、视神#经萎#缩、球内异物外），耳鼻咽喉一般性疾病（除鼻及鼻窦良性肿#瘤），口腔一般性疾病（除口腔额面部严重软组#织挫伤）；

6个月：骨#盆骨折，下肢骨折，椎体骨折，脑挫裂伤，脏器破裂手术，烧伤（大面积、深度），眼科（伤性白内障、视神#经萎#缩、球内异物），鼻及鼻窦良性肿#瘤，口腔额面部严重软组#织挫伤；

1年：气管外伤，股骨颈骨折，脑出#血

1.5年：脊柱骨折并脊髓损伤。

6.劳动能力鉴定申请

职工如果需要对自己的劳动能力进行鉴定的话，那么需要向劳动能力鉴定委员会提交一份鉴定申请书，以此来启动鉴定程序。

对于很多劳动者来讲，书写劳动能力鉴定申请书都是比较困难的。以下劳动能力鉴定申请书范本，供当事人参考。

劳动能力鉴定申请书范本 申请人：王**，男，**年*月*日生，汉族，住**市**路358号，系**建筑工程有限公司职工。 委托代理人：**，**律师事务所律师。

联系电话xxxxxxxxxxx 请求事项： 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。 事实与理由： xxxx年x月x日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在**施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经xxx市劳动局认定为工伤。

申请人当即被送往**人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折（粉碎）、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在**人民医院住院治疗257天，于xxxx年xx月xx日出院并转往**附属医院继续接受治疗，直至xxxx年x月x日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。

申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致 **劳动能力鉴定委员会 申请人：王** x年x月x日。

7.《劳动能力签定申请书》范文

劳动能力鉴定申请书

申请人：王**，男，**年*月*日生，汉族，住**市**路358号，系**建筑工程有限公司职工。

委托代理人：**，**律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx

请求事项：

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：

2005年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在**施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往**人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折（粉碎）、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在**人民医院住院治疗257天，于2005年10月30日出院并转往**附属医院继续接受治疗，直至2006年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

**劳动能力鉴定委员会

申请人：王**

20XX年X月XX日

8.工伤劳动能力鉴定申请书怎么写

员工写劳动能力鉴定鉴定申请是需要写明员工姓名、年龄、民#族、身#份#证号码等员工信息，同时要写明单位名称，员工在单位从事何种工作，事#故发生经过以及工伤认定书的编号等，最后表明伤情稳定，满足劳动能力鉴定的条件，申请鉴定。

1、申报劳动能力鉴定所需的常规材料及要求填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的近期一寸免冠照片，若有单位负责则压照片盖上单位公章；个人申请需提#供单位名称、单位详细地址、单位联#系人姓名及电#话，并且当场通知单位联系人。 2、工伤认定决定书原件及复印件。

3、携带被鉴定人本人身#份#证原件复印件。 4、提供完整连续的病历材料其中，住院的需要提#供住院病志原件，原件被鉴定中心保留，再用可以再去病案室再提。

未住院的需提#供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检查报告单原件并复印件，审核原件保留复印件。 5、县以上劳动鉴定委员会一般由劳动、卫生、人事等行政管理部门和工会的主管领导组成。

少数地方还吸收物价、民政等部门的同志和大医院院长参加。劳动鉴定委员会主任大都由劳动行政部门的主管领导担任或由市、县的政府负责人担任。