2003级成人医学大专毕业生登记表样本
第一页:(前封面)
河 北 北 方 学 院
成 人 学 历 教 育 毕 业 生 登 记 表
学历规格:-----------------------------
专 业:-----------------------------
姓 名:----------------------------
填表日期:--------年------月-------日
河北北方学院成人教育学院制
第二页:填表说明
一、表内所列项目要认真填写,本人没有的项目可写“无”。
二、本表一律用钢笔或毛笔填写,字迹要清楚、端正。
三、表内的年、月、日一律用公历。
四、相片一律用近期二寸半身免冠照片。
五、家庭住址及工作单位要填写详细。
第三页:(表一)
姓
名 现 名 性别 年龄 照片
曾用名 婚否 民族
政治面目 入学时间
身份证号 健康状况
籍 贯
工作单位 电话
家庭住址 邮编
本人简历(从初中入学填写)
年 月至 年 月 何 地 何 单 位 任何职 证明人
第四页:(表二)
何时何地何原
因受过何种奖
励或处分
有何特长和爱
好,有何著作
和发明创造
家庭主要成员
和主要社会关
系,他们的姓
名、年龄,在
何地、何单
位、任何职、
政治面貌,现
在与本人的
关系如何
第五页(表三)
自我鉴定:
本人签名:
年 月 日
第六页(后封面,表四)
班主任意见:
签 字:
年 月 日
学校意见:
盖 章
年 月 日
兵役登记表(样本)如下: