交通事故后对创伤人员的现场急救,对于抢救伤者生命、提高伤者的生活质量、降低伤者的致残率、减轻伤者的家庭负担及社会负担、缓解社会矛盾具有重要的意义。
然而,我们在工作中发现,不少群众由于缺乏急救医疗知识,面对事故中受伤人员时,有的束手无策,有的在抢救过程中反而加重了受伤人员的伤情。 因此,当前普及急救医疗知识至关重要。
对交通事故受伤人员的现场急救是急救的第一步骤,急救措施采取得越快越好。抢救人员在对受伤者伤情进行初步判定后,要根据具体情况采取止血、包扎、固定和搬运等措施。
措施一:止血 止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术。 在这里首先来了解一下各类血管的出血特征。
1毛细血管出血 这种情况下出血缓慢,出血量少。如擦破伤,一般会由于血液凝固而自然地止血。
2。动脉出血 特别是较大的动脉,血流猛急,呈喷射状。
3。静脉出血 一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。
动脉出血或静脉出血经过止血处理后,尽快送医院进行治疗。 措施二:包扎 包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和固定。
使用的材料主要有绷带、三角带等,如无上述物品,可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代,包扎时力量以达到止血目的为准。包扎过程中,如发现伤口有骨折端外露,切忌将骨折端还纳,否则可导致深层感染。
腹壁伤致肠管外露时,应使用清洁的碗等物扣住外露肠管,达到保护目的,严禁将流出的肠管还纳。 措施三:固定 骨折时局部疼痛,活动时疼痛剧烈,并有明显肿胀或畸形、功能障碍。
在进行止血与包扎后要进行骨折固定;固定时,应在骨突处用棉花或布片等柔软物品垫好,以免造成局部组织损伤。 固定骨折的绷带松紧应适度,并露出手指或脚趾尖,以便观察血液流通情况。
措施四:转运 转运转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命,不正确的转运可导致前功尽弃。
昏迷伤者的转运,最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅,伤者应侧卧,要随时观察伤者,一旦出现呕吐,应及时清除呕吐物,防止误吸。 对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者,搬动必须平稳,防止出现脊柱弯曲,严禁背、抱或二人抬。
对于颈椎受伤者,必须固定其头部。 对于使用止血带的伤者,应及时松开止血带,再重新固定。
车祸现场车祸所致的伤害大多是由紧急刹车、两车 相撞所致。
常见的车祸伤害有骨折、软组织挫 裂伤、脑夕_、各种内脏器官损伤等。当车祸发生后,应立即拨通120急救电话, 报出事发地点、受伤人员及伤情,同时应根据 具体情况对伤员进行现场急救。
现场抢救包括对心跳呼吸停止者在现场施 行心肺复苏—实行伤口包扎等。 (1)对出血多的伤口应包扎,有搏动性或 喷涌状动脉出血不止时,可用指压法止血;或 在出血肢体伤口的近端扎止血带,止血带应注 明上带时间,并且每20分钟放松一次,以防肢 体缺血坏死。
(2)就地取材固定骨折的肢体,防止折骨 再损伤。若有胸壁浮动,应立即用衣物、棉垫 等充填后适当加压包扎,以限制浮动;无法充 ±真包扎时,使伤员卧向浮动胸壁,也可起到限 制反常呼吸的效果。
祸现场的急救:(1)对心跳呼吸停止者,现场施行心肺复苏术。
(2) 对失去知觉者宜清除口鼻中的异物。分泌物、呕吐物。
随 后将伤员置于侧卧位以防窒息。(3) 对出血多的伤口应加压包扎,有搏动性或喷涌状动脉出 血不止时,暂时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端扎止血带,上止血带者应注意记时间,并且每20分钟放松一次,以防 肢体的缺血坏死。
(4) 就地取材固定骨折的肢体。防止骨折的再损伤。
(5) 遇有开放性颅脑或开放性腹部伤。脑组织或腹腔内脏脱 出者,不应将污染的组织塞入。
可用干净碗覆盖,然后包扎:避 免进食。饮水或用止痛剂。
速送往医院诊治。(6) 当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜截断刺入物的体外部分(近体表的保留一段),有时戳入的物体正好刺破血管,暂 时尚起填塞止血作用,一旦现场拔除,会导致大出血而来不及抢救。
(7) 若有胸壁浮动。应立即用衣物,棉垫等充填后适当加压 包扎,以限制浮动,无法充填包扎时,使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果。
(8) 若有开放性胸部伤,立即取半卧位。对胸壁伤口应行严 密封闭包扎。
使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。
车祸所致的伤害大多分为减速伤(如紧急车、两车相撞的车内致伤)、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等。
如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。 当车祸发生后,应立即拨通120急救电话,报千事帮地点、受伤人员及伤情,同时应根据具体情况对伤患进行现场急救。
对伤患的现场抢救包括: 1.对心跳呼吸停止者,现场施行心肺复苏; 2.对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤患置于侧卧位以防窒息; 3.对出血多的伤口应加压包紮,有搏动性或喷涌状动脉出血不止时,暂时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端紮止血带,上止血带者应有标记,注明时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体的缺血坏死; 4.要注意对心跳呼吸停止者,再次进行现场施行心肺复苏; 5.遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,脑组织或腹腔内脏脱出者,不应将污染的组织塞入,可用乾净碗覆盖,然后包紮;避免进食、饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。 6.当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜离断刺入物的体外部分(近体表的保留一段),等到达医院后,准备手术进再拔出,有时戳入的物体正好刺破血管,暂时尚起填塞止血作用,一旦现场拔除,会招致大出血而不及抢救; 7.若有胸壁浮动,应立即用衣物,棉垫等充填后适当加压包紮,以限制浮动,无法充填包紮时,使伤患卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果; 8.若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口应行严密封闭包紮。
使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者,有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。