授权委托书 委托人:姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生年月日)、汉族、职业,住址 ,电话 (委托人是单位的,应当写单位全称,住所地: 法定代表人: ) 受委托人:姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生年月日)、汉族、职业,住址 ,电话 现委托受托人某某,在我(是单位就写公司)与(写对方单位或者个人全称)交通事故一案,因委托人的委托,作为被告某某的代理人,委托权限如下: 特别授权代理。
即代为调查、提供证据、出庭、陈述,代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为调解、和解,代为提起补充起诉、撤诉、反诉和申诉,代为签署有关法律文件。 委托人:签名年 月 日 扩展资料: 委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。
而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。
(医院类) 委托书 兹因患者XXX因□工作关系 □重病 □路途遥远□出 国 确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:XXX代为向贵院申办,申办资料项目范围为: 以供----之用。 此 致医院 委托人: (签章)身份证号: 户籍地: 受委托人:身份证号: 户籍地: 电 话:(1)(2) 年月 日 委托人证件影印本受托人证件影印本 参考资料: 委托书-百度百科 。
委托书格式如下: 参照委托书格式:个人授权委托书 委托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________ 受托人:姓名__________性别____年龄____身份证编号________________ 兹委托受托人____________为我的代理人,全权代表我办理下列事项: 一、二、代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理人有(或无)转委托权。委 托 人: (签名或盖章)年 月 日。
委托书
就我与某某某……纠纷一案,我现委托某某某作为为的诉讼代理人。
代理人(你委托的人)信息如下:姓名,性别,出生日期,民族,工作单位,住址,联系电话。
代理人(你委托的人)的代理权限如下:
代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉。
一般代理。
(代理权限分上面两种,前者权限大,可以代替决定,后者权限小)
委托人:你签字,日期。
受委托人:签字,日期。
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