1.压疮的预防及护理

预防压疮的产生 由于压力是造成压疮的主要原因，护理人员除协助患者定时翻身外，还要合理使用防压用具。

使用高的软膏7天即可去腐生肌，这时候配合护理能起到很好的预防作用。 1 床垫 对未发生压疮的高危人群均使用气垫床。

常用的就是气垫床，特别是可以改变压力的气垫床。有研究表明，交替性的压力气垫效果最好，但是膨胀小于10 cm厚度时，其作用降低。

2 翻身靠背及海绵气圈 病人体位安排妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，作用于身体上的正压及作用分布在一个较大的面积上，从而降低骨突部位皮肤上所受到的压强。 3 各类肘部及足跟部保护器 不仅能将肢体处于功能位置，还能保护局部皮肤，起到预防压疮的作用。

2.跌倒发生护理记录怎么写

1.保障环境安全：人帮助患者熟悉病区环境； B.保持病房整洁无障碍物，光线明 亮； A.病床刹车固定好；D.床边桌、呼叫器置于患者健侧且随手可及；E.夜间时开启 夜灯； F.协助患者日常生活所需； c.地面湿滑 时放置安全警示牌。

2.给患者/家属/陪伴讲解跌倒防范相关知识：A.教会患者正 确使用助行设备；B.教会 患者正确起坐方法； c。指导患者排便用）尿； D.指导患者正确服药：E.指导患 者穿着舒适鞋袜（避免穿拖 鞋、胶底等易导致跌倒的鞋）； P. 告知有中度及以上跌倒风险的患者24h留陪伴； c. 床 旁悬挂跌倒警示牌。

3.密切观察病情。4.评估结果告知护士长及主管医生。

5.其他 评估 日期 Morse 干预计划及措施 评分 签名 注：根据评估结果选择适当的防范措施，并将措施相应的序号记录在表格中如“ u ”， 如有新增措施则选 择“ 5 ”，并在横线上写明具体措施。