死亡赔偿协议范本图片(死亡赔偿协议书的模板)
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2023-01-13 14:45:11
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1.死亡赔偿协议怎么写

最好还是要由劳动仲裁委员会出面写了,是仲裁调解书。也比较省事的,基本是不花钱的(几百元的个事情)。因为种种原因,一旦对方反悔,你们写得协议书在法律上是无效的。

如果你们觉得有把握,对方不会反悔的话,才可以自己写。

名称:赔偿协议书 双方名称。经双方协商一致就***的死亡赔偿费用自愿达成协议:

(关键点)A、写明偿费用包括 丧葬补助金 供养亲属抚恤金 一次性工亡补助金等各种费用共计***元 B、各种费用双方商定一次性解决。一次性支付。

2.工亡赔偿协议书范本

工亡赔偿协议书范本如下:

企业工伤死亡赔偿协议书

甲方:XX有限公司

法定代表人:XXX

委托代理人:XXX

乙方:XXX,系受害人XXX之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理

XXX

死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:XXX

甲方单位职工XXX,因工作原因于X年X月X日在某处受伤,经抢救无效死亡。

XXX于X年X月X日生,供养亲属情况:

妻子:姓名XXX出生日期

家庭住址:

长(次)子(女):姓名XXX

出生日期:

家庭住址:

父(母):姓名XXX

出生日期:

家庭住址:

为妥善处理

XXX

因公死亡的善后事宜,

依据中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金XXX元;

二、甲方一次性赔偿死亡补助金XXX元;

三、供养亲属(子女不满18岁,父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用XXX元;

四、其他费用:在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金XXX元。

上述一、二、三、四项合计人民币XXX元(大写人民币XXX元整);

四、上述款项于X年X月X日一次性支付与乙方XXX名下XX银行账号:XXX

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发

争议,概由乙方负责,与甲方无关。

六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

七、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,公安机关留存四份。

甲方:(签字)

委托代理人:乙方:(捺印)

身份证号:见证人:(注明与受害人之间的关系)

X年X月X

3.死亡赔偿的死亡赔偿协议书

甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 职务:————

乙方:———— ————之父, 身份证号码:——————

———— ,————之母,身份证号码:————

乙方之子————系甲方单位的工人,因工作原因于————年——月——日发生工伤事故,经抢救无效于————年——月——死亡。————,——,————岁,身份证号码:——————,供养亲属及直系亲属身份情况:

父亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;

母亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。

为妥善处理————工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写:————整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间

甲方于————年——月——日前支付乙方全部赔偿金——————元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时,确认其为————的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任

1、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币——————元(大写:——————整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

七、争议解决

甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交————仲裁委员会裁决。

八、其他

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

甲方(盖章):

乙方签字:

签订时间:————年——月——日

4.车祸死亡赔偿协议书范本

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原发布者:连接科技

编号:_____________交通事故死亡赔偿协议书甲方:________________________________________________乙方:___________________________签订日期:_______年______月______日甲方(受害人之子):(由受害人全部继承人委托代理人)身份证号码:住址:乙方(肇事人):身份证号码:住址:年月日时分许,_____驾驶车牌号为_____的摩托车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。经双方协商,达成如下赔偿协议:一、乙方自愿一次性支付甲方各项人身损害赔偿金额(包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费等)共计万元整(小写:元)。二、甲方同意接收上述赔偿款项,自收到乙方全额赔偿金之日起放弃对乙方的刑事责任和民事赔偿等一切责任,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。并放弃再追究乙方的刑事责任和民事责任,不得以任何理由骚扰乙方及乙方亲属及单位,若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。三、甲方系死亡者亲属的授权委托人,系死者家属的真实意愿表示,并对该赔偿协议承担法律责任,双方认可不得反悔。

5.工亡赔偿协议书范本

工亡补偿协议书(范例) 甲方:中铁**公司**项目部 乙方(李某配偶):卢某 丙方(李某儿子):李男 丁方(李某女儿):李女 戊方(李某父亲):李父 己方(李某母亲):青某 见证单位(见证人): 甲方雇员李某,于2007年1月11日,在****施工时因交通事故,抢救无效死亡。

经其直系亲属提议,自愿与项目部双方进行协商,解决李某因工伤死亡补偿事宜,并达成如下协议: 一、本协议各方确认如下事实: 1、李某,男,汉族,现年46岁,身份证号:。 配偶姓名:卢某,女,壮族,现年38岁,身份证号:;两人育有一儿子和一女儿, 儿子姓名:李男 ,现年14周岁,身份证号:; 女儿姓名:李女 ,现年16周岁,身份证号:; 父亲姓名:李父,现年75周岁,身份证号:; 母亲姓名:青某,现年72周岁,身份证号:。

2、双方确认李某因交通事故,抢救无效死亡。 二、协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按**《工伤保险条例》和 广西 省(区)政府有关工伤补偿标准进行一次性补偿;本协议经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔。

三、李某在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗费用根据医院出具的凭证,由甲方据实承担,共计***元。 四、根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定,工亡应当补偿范围包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金,分别计算如下: 根据广西省(区)统计局统计数字,广西省(区)2006年度职工月平均工资为1288元整,协议各方同意李某本人的月平均工资也参照本数额确定。

1、丧葬补助金:为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此,丧葬补助金为6*1288=7728元。

2、一次性工亡补助金:为48个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此,一次性工亡补助金61824元。

3、甲方在事故处理过程中已支付的尸体冷藏、火化及其他费用**元,应从应当支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金中扣除。 4、供养亲属抚恤金:依据《工伤保险条例》和劳动和社会保障部《因工死亡职工供养亲属范围规定》规定,父亲、母亲、儿子、女儿属于李某供养的亲属。

依照相关法律规定,各方同意一次性给付,父亲支付5年,母亲支付8年,儿子支付4年,女子支付2年。 据此,抚恤金分别计算如下:父亲为5*12*1288*30%=23184元,母亲为8*12*1288*30%=37094.4元,儿子为4*12*1288*30%=18547.2元。

女儿为2*12*1288*30%=9273.6元。合计:88099.2元。

(注:各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。由于本案中有四个被扶养人,所以,每人应按25%计算是正确的。)

5、以上各项总计 157651.2 元。(大写:壹拾伍万柒仟陆佰伍拾壹元贰角零分元) 五、根据法律规定,上述补偿的款额应当进行合理分配,并直接向相应的直系亲属支付。

丧葬补助金由承办丧事人取得(系由父母承办); 一次性工亡补助金参照法定继承分配;(注:死亡赔偿金不属于遗产,应根据与死者共同生活关系的远近合理分配。但一般情况下在实践中参照法定继承分配。)

供养亲属抚恤金各自取得。 由于丙方李男和丁方李女系未成年人,应由其的母亲卢某(监护人)代行其权利和义务,并且只能为被监护人的利益处理上述款项。

据此,上述补偿款按以下方式分配和领取: 列表--略 六、甲方在本协议签订前已以向戊、己方(即父母)支付了**元。协议签订后,甲方应向其它各方按第五条支付剩余款项。

七、本协议未涉及的其他费用,由本协议各方各自承担。其它无争议。

八、本协议一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、见证方各一份。

本协议签订地点: ** **,签订时间:** **。 协议各方签字盖章:。

6.事故赔偿协议书怎么写,意外伤害赔偿协议书

交通事故赔偿协议书

甲方:

乙方:

对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(签字): 乙方(签字):

年 月 日 年 月 日

7.赔偿协议书怎么写

1、标题。

可以写“协议书”三字,也可以写明协议书的具体名称“XXXX协议书”。2、订协议双方的基本信息。

在标题下,正文之前,写明订协议双方的信息,并在双方单位名称之后注明一方是甲方,一方是乙方,便于在正文中称呼。3、正文。

正文包括开头、主体两部分。开头是交待签订协议的目的、原因、依据,紧接着可用程式化语言转入主体,如“现对有关事项达成协议如下”。

主体要求就协议有关事宜作出明确的、全面的说明,尤其要着力写好协议双方的权利和义务。正文条款内容:(1)协商目的(2) 协商目的责任(3)协议的时间和期限(4)协商目的条款和酬金{价格明确总额大写必须明确货币种类}(5) 履行条款期限(6) 违反条款的责任处理4、落款应写明订协议双方单位的名称,并加盖公章。

必要时还得写上鉴证单位和公证单位的名称,并加盖公章。最后写上签订协议的日期。

8.急求一份交通死亡事故赔偿协议书

交通死亡道路交通事故死亡赔偿协议书甲 方(死者亲属):乙 方(驾驶人或者其亲属): 年 月 日 时 分许,乙方驾驶车牌号为 的 车行驶至 附近时,不慎与甲方的 发生交通事故,致 死亡。

甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计 万元(小写: 元)整。二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。

若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。

通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元,剩余款项 元于 日内全部付清。五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲方承担全部责任。八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。

九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。十、本协议一式三份,自三方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,具有同等法律效力。

甲方: 乙方:年 月 日。

9.赔偿协议书怎么写

1、标题。

可以写“协议书”三字,也可以写明协议书的具体名称“XXXX协议书”。2、订协议双方的基本信息。

在标题下,正文之前,写明订协议双方的信息,并在双方单位名称之后注明一方是甲方,一方是乙方,便于在正文中称呼。3、正文。

正文包括开头、主体两部分。开头是交待签订协议的目的、原因、依据,紧接着可用程式化语言转入主体,如“现对有关事项达成协议如下”。

主体要求就协议有关事宜作出明确的、全面的说明,尤其要着力写好协议双方的权利和义务。正文条款内容:(1)协商目的(2) 协商目的责任(3)协议的时间和期限(4)协商目的条款和酬金{价格明确总额大写必须明确货币种类}(5) 履行条款期限(6) 违反条款的责任处理4、落款应写明订协议双方单位的名称,并加盖公章。

必要时还得写上鉴证单位和公证单位的名称,并加盖公章。最后写上签订协议的日期。


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