坐月子的观念,在以往那种医疗资源缺乏、卫生条件不佳与营养摄取不足的时空背景下,确实是相当的重要,有助于恢复产妇的身心健康。
临床上,随着产科医学的进步,母体产褥期的死亡率和罹病率均大幅下降,只要是没有并发症的产妇,少则两、三天,顶多一个星期,就可以出院回家,一般的日常作息活动大概都不成问题,坐月子的重要性似乎逐渐式微。 笔者以一位妇产科专科医师的立场,原则上并不排斥老祖宗流传下来各种产后滋养身体的方法,仅针对产后保健相关的诸多问题来加以讨论。
从怀孕的第一天开始,准妈妈的身体就为了要孕育新生命,展开一连串生理变化,子宫内膜增厚进而形成胎盘和脐带,提供胎儿生长所需的各种营养成份,整个子宫则随着怀孕周数增加日益扩大。 除了子宫以外,孕妇全身各个器官的机能也都会因为怀孕而有所改变,可能产生一些临床上的不适症状,如妊娠初期害喜呕吐、妊娠后期压迫症状等,或者罹患相关的疾病,如:妊娠毒血症、贫血等。
不论是采用自然生产或剖腹生产,对产妇而言都称得上是一场搏命演出,有些人还可能合并大量出血、产褥热等并发症。 一般建议产后至少需要四至六周的休养生息,有良好的产后保健措施,产妇才能够尽快恢复健全的身心状态,对于日后哺育婴儿、照顾家庭或发展事业都是不可或缺的基础。
(1) 健康宣教:产褥期卫生、饮食、避孕方法及运动等方面的指导 是重要保健内容。
产后还应进行母乳喂养指导,包括喂养知识,技巧及 常见并发症的防治,注意纯母乳喂养的实施情况及影响母乳喂养的因 素。新生儿护理知识与技能,以及常见疾病的观察与防治也是产褥期 保健的重要内容。
(2) 心理保健:孕产期心理保健是目前我国围生期保健中一个相 对薄弱的环节,应给予重视。妊娠期可以通过健康教育缓解压力,开展 导乐分娩、家庭式产房将有利于减少分娩焦虑情绪。
产后加强观察,积 极发挥社会支持系统特别是丈夫的积极作用,减少产后抑郁。 对于有 发生心理障碍的高危因素,如难产、分娩期并发症、母婴分离、新生儿畸 形或死亡、精神疾患家族遗传史、曾有心理障碍病史、经济条件差、社会 支持系统不良等,要高度重视,若问题较严重,应进行专业心理治疗和 咨询。
(3) 产后检查及计划生育指导:一般由初级保健单位人员进行产 后访视,访视者应注意子宫复旧情况,腹部或侧切伤口情况;有无晚期 产后出血,有无感染,如乳腺炎、生殖道感染、泌尿道感染;有无妊娠相 关后遗症,包括高血压、糖尿病、贫血等。 发现异常及时处理或根据情 况转上级医院治疗。
产褥期内禁止性生活,产褥期满开始性生活后应 作好避孕,指导夫妻双方选择适宜的避孕方法,母乳喂养者一般不宜使 用避孕药物。
产后保健要领有以下几点: 1。
保证吃好、休息好。由于分娩会使新妈妈的身心极度 劳累,所以分娩后的第一件事就是让新妈妈美美地睡一觉, 不要轻易打扰。
睡足之后,应吃些营养高且易消化的食物, 同时要多喝水。月子里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易 消化的食物,以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。
2。 尽早下床活动。
一般情况下,经***正常分娩的新妈 妈在产后第二天就应当下床走动。但应注意不要受凉并避免 冷风直吹。
也可以在医护人员指导下,每天做一些简单的锻 炼或产后体操,有利于恢复,并保持良好的体形。产后1个 星期,新妈妈可以做些轻便的家务,如擦桌子、扫地等,但 持续时间不宜过长,更不可干较重的体力活,否则易诱发子 宫出血及子宫脱垂。
3。 尽早喂宝宝母乳。
分娩后乳房充血膨胀明显,尽早哺 乳有利于刺激乳汁的分泌,使母乳喂养有一个良好的开端, 还能够促进子宫收缩、复原。哺乳前后,新妈妈要十分注意 保持双手的清洁以及***、乳房的清洁卫生,以防止发生乳 腺感染和宝宝肠道感染。
1.由于妇女怀孕后内分泌和新陈代谢的改变,肠胃蠕动变慢、腹部肌肉松弛,会导致生产后体型不易恢复 2.产后肥胖与胰岛素的代谢有关 3.妇女怀孕时,体内母体胎盘素快速上升,以便大量消化母体的脂肪供应胎儿,一旦生产完,胎盘脱离母体后,孕妇体内的母体胎盘素就会快速下降,无法代谢体内多余脂肪,造成产后肥胖。
运动范围 1、胃成型:孕、哺乳期胃口特别好,易饿且食量大; 2、脾虚型:孕、哺乳期食欲一般, 产后易便秘、腹泻; 3、肝、肾两虚型:常见于高龄妈妈生理功能退化,影响脂肪代谢速度; 4、混合型:混合以上两种证状,胃口好且易便秘或腹泻。 如实在不行就去一韩国引进的marvelous技术疗法做做护理效果还是不错的。
“产后妈妈”乳房出现变形、病变主要是因为打回奶针、停止哺乳等原因,如果妈妈们能在断奶后3个月及时到专业机构进行乳房疏通,就完全可以避免这种状况,还会有事半功倍的效果。
乳房疏通被称为“绿色健胸”。乳房疏通原理是通过有氧运动达到深层疏通,既可以避免乳汁留在腺管内可能造成的堵塞、感染等病变,又可以使乳房恢复到之前的形状,还可以修护子宫、卵巢等。
此外,女性在怀孕前,也应该做乳房疏通,这样可以防止将来生育后因乳腺堵塞而不能哺乳,给自己和宝宝的健康加一份“保险”。 喂奶:使乳房“再发育” 不少妈妈都认为,哺乳是导致乳房下垂、松弛的主要原因。
但专家指出,母乳喂养不会影响乳房原貌,而且如果按照医生指导哺乳,母亲的乳房在哺乳期后还会变得更加丰满、结实。 产后期的生理变化 子宫 产后第二天的子宫底仍高与肚脐,而后每天约下降一公分(可由腹部摸到),十天后才可恢?驮诠桥枨?取5??偷交吃星暗脑矗蛐枇瞧凇W庸指闯跗冢捎??烈收缩,所以会有「产后痛」,持续3-4天后,即可消失。
恶露 产后子宫?确置谖锞梢醯琅懦觯莆?衤丁G?-3天量较多且腥味重,颜色鲜红。5-6天后至产后10天量较少,颜色逐渐变淡成红褐色。
10天后颜色变淡,此种情形,有时可维持二至三个星期。 乳房 母乳是最好的食物,吃母奶的宝宝较健康。
产后2-3天?瓤?加辛可傥ⅫS的乳汁分泌,称为初乳。含有丰富的营养、抗体,可帮助胎便排出,应喂宝宝吃。
排泄 产后数天尿量增加、出汗较多,容易有便秘的现象,食欲也可能较差。 产后期的注意事项 充分休息和睡眠 饮食:均衡摄取各类食物,不必忌食;并补充足?虻乃郑纾?⑴D獭⑻览嗟取? 会***的清洁:应勤换卫生棉,大小便后应用温开水或消毒药水由前往后?_洗会***。
每天沐浴:满月前应采用淋浴(不宜盆浴),洗发后立即吹干即可,以维持皮肤正常排泄功能。 下床活动:产后约6小时即可下床解小便(第一次应有人陪伴)。
一般产后只要生命征象稳定,可依产妇的体力情况,早期下床活动。 性生活:恶露干净、子宫完全恢复后(约六周)才可行性生活,否则易感染或出血。
产后检查:主要是了解产妇的子宫及其他生殖器官是否恢复;应于产后六周施行。 避孕:产后满四星期,不论有无哺喂母乳,即应开始避孕。
产后应注意之异常情况 发烧:体温超过38℃时。 大量出血:红色恶露不止,超过500㏄。
乳腺发炎:乳房局部红、肿、热、痛。 尿路感染:排尿困难、排尿时感觉疼痛及烧灼感。
会***发红或肿痛现象。 以上情况请立即就医。
产妇极易造成肥胖。那么,产妇应怎样注意身体的健美呢? 1、要经常运动 产后适当的运动是产后保健及预防产后发胖的重要措施。
产后运动可以分为健身锻炼和身体活动。 健身锻炼宜在产后早期进行,一般正常分娩的产妇在两周内就可以开始做健美操了。
适当的运动可以增强腹壁及子宫肌肉的恢复,促使子宫收缩及恶露排出,预防腹直肌裂开及性器官下垂,加速全身的血液循环,预防产后淤血及血栓形成,助长乳汁分泌,有助于保持窈窕的身材。 身体活动是指在产后(顺产)3天即可下地做些轻微活动,如洗手、洗脸、做简单家务等,这样有助于调节人体新陈代谢功能,消耗体内过多的脂肪和糖分。
2、合理哺乳、及时断奶 分娩后采取正确的授乳方法,可以帮助产妇保持体形。哺乳时,应让孩子交替吸吮双侧乳房,一侧吸空后再吸另一侧,这样可使每一侧乳房受到均匀哺乳,断奶后乳房仍然保持丰满。
同时,1周岁左右最好断奶,因为过于延长哺乳时间,乳汁营养价值降低会影响孩子的发育。而乳腺分泌量减少会使乳房变得干瘪,断奶后失去丰满。
3、产后束腰 为了保持体形的匀称,产后可以束腰以恢复体形。另外束腰还可以有效地防止产后胃下垂。
4、饮食适度 饮食无规律,或偏食油腻等,是造成肥胖的最常见原因。因此,日常饮食要注意饮食有节,少吃动物脂肪、内脏和甜食,多吃高蛋白、高维生素的食物,并宜少吃多餐。
相信产妇注意调理自己的生活,同时保持心情愉快、睡眠正常,那么,产后健美是可以轻松做到的。 Q:孕妇产后饮食应该注意哪些方面? A:多吃高维生素、低热量、低脂、低糖,容易消化的食物,口味要注重清淡,还要补充必要的氨基酸,夏天可以多吃新鲜水果和蔬菜,不要进食过辣、过酸、过冷等刺激性较强的食品,咖啡不要喝。
Q:产后可以洗头洗澡吗? A:可以。 洗澡时不要采取盆浴,水温不要过热,也不要过冷,以适合体温的20-30℃即可;还应该按时刷牙。
刷牙时选用细软一点的牙刷,也可以在刷牙前将牙刷在40℃左右的温水中事先浸软。刷牙对产妇来说除了清洁口腔外,还有两个方面的好处,一是可以按摩牙龈,二是可以刺激食欲。
Q:清洗***时需不需要使用杀菌剂? A:不要过分使用杀菌剂,正常细菌是保健的屏障,使用杀菌剂会破坏人体原本的菌群平衡。如果下身没有伤口,且水不会进入***的话可以用平常的清水,有伤口或者浸洗的话就要用沸水冷却到一定温度后使用。
每天至少两次(分早晚)对***进行清洁。 洗后用专用的小毛巾擦干。
另外,大便后。
经常喝茶水 多进汤汁固然可增加乳汁分泌,但茶叶中含有的鞣酸会影响肠道对铁的吸收,容易引起产后贫血。
而且,茶水中还含有咖啡因,产妇饮用茶水后不仅难以入睡,影响体力恢复,咖啡因还可通过乳汁进入宝贝的身体内,导致发生肠痉挛或突然无故地啼哭。 只喝汤不吃肉 产后适当多喝一些鸡汤、鱼汤、排骨汤、豆腐汤等,确实可促进乳汁分泌。
但同时也要吃肉,因为很多营养都在肉里,并不完全在汤里。如果只喝汤而不注意吃肉,就会影响身体对营养的摄取。
专吃母鸡不吃公鸡 分娩后体内的雌、孕激素水平降低,有利于乳汁形成。但母鸡的卵巢和蛋衣中却含有一定量雌激素,会减弱催乳素的功效,从而影响乳汁分泌。
而公鸡的睾丸中含有雄激素,可以对抗雌激素。如果把大公鸡清炖并连同睾丸一起吃,无疑会促使乳汁分泌。
而且,公鸡的脂肪较少,产妇吃了不容易发胖,有助于哺乳期保持较好的身材,也不容易引起宝贝发生腹泻。 每天大量吃鸡蛋 尽管鸡蛋富含优质蛋白质,营养价值很高,很适合产妇食用,但并不是吃得越多越好。
鸡蛋吃多了人体并不能完全吸收,反会增加肠胃的负担,影响其他各种食物的摄取,造成营养摄取不均衡,不仅不利于产妇的身体康复,而且也不利于乳汁分泌。一般来讲,月子里每天吃3-4个鸡蛋较为适宜。