体格检查范本怎么写(体格检查范本图片)
admin
2022-12-23 21:45:27
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1.高中档案中的体格检查表怎样填

体检表学生需要自己填的个人基本信息。

主要涉把及到你的姓名,性别,出生年月,学校名称之类的填好,没什么特殊的。 其他项目去医院体检由医生填写或学校集体检查,统一填写,不是自己填。

个人填写无盖章无效。具体导员会安排通知的。

扩展资料 高考体检:凡参加高考的考生必须参加体检。通过体检,一方面,考生可以了解自己的身体健康状况;另一方面,体检结果将作为考生档案的一部分,供高校录取时参考。

考生要经过眼科、外科、内科、耳鼻喉科、口腔科、放射、检验等科室系统的体格检查。 体检的主要程序包括:各县市区招生办制订体检日程安排---各报名点组织考生参加体检---体检医生按体检项目和工作操作规程对考生进行体检---主检医师做出总检结论---体检医院负责将体检表汇总后交考生所在报名点---各报名点对考生体检表进行复查。

检查是否有漏填、漏检或体检结论不明确的,若发现问题可由报名点通过县市区招生办与体检医院(体检站)联系复查。 主要检查项目(不包括乙型肝炎表面抗原) 体检主要检查七个方面项目,它们是:眼科,包括视力、色觉、眼病。

内科,包括血压、发育情况、心脏及血管、呼吸系统、神经系统、腹部脏器等。 外科,包括身高、体重、皮肤、面部、颈部、脊柱、四肢、关节等。

耳鼻喉科,包括听力、嗅觉、耳鼻咽喉等;口腔科,包括唇腭、口吃等。 胸部透视。

肝功能检查,不包括乙型肝炎表面抗原。

2.健康人体格检查的病历书写

体 格 检 查

体温36.8℃,脉 搏76/min,呼吸18/min,血压120-80mmHg,身高170cm,体重56kg.一般情况 发育正常,营养良好,自动体位,神志清楚,对答切题,检查合作.步入病房.

皮肤 色泽正常,弹性良好,无黄染,未见皮疹及出血点.无肝掌和蜘蛛痣.

淋巴结 颊下 颌下 颈部 锁骨上 腋窝 腹股沟淋巴无肿大.

头部及器官

头颅:大小正常,无畸形,毛发浓密分布均匀.

眼:无倒睫,无脱眉,眼睑无水肿,结膜不充血,巩膜无黄染,角膜透明,两侧瞳孔同圆等大,对光反应正常,眼球运动正常,视力粗测正常.

耳:两耳廓正常,外耳道无脓性分泌物,乳突区无压痛,两耳听力粗测正常.

鼻:通畅,鼻中隔无偏曲,鼻翼无扇动,鼻窦区无压痛,无流涕和出血.

口腔:唇不发绀,无龋齿,义齿,缺齿.牙龈不肿胀,无溢脓及色素沉着,口腔粘膜无溃疡,出血点,舌质淡,苔薄白,扁桃体不肿大,咽无充血,悬雍垂居中.

颈部:两侧对称,无颈强直,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,甲状腺不肿大,无血管杂音,气管居中.

胸部 胸廓无畸形,乳房两侧对称.胸式呼吸为主,呼吸节律规整.

肺脏

视:胸式呼吸稍弱,节律正常,两侧对称.

触:两侧呼吸动度相等,语音震颤无增强,无胸膜摩擦感.

叩:呈清音,肺下缘位于右锁骨中线第五肋间,肩胛线第九肋间;左侧肩胛线第十肋间,呼吸移动度3cm.

听:两侧呼吸音清晰,无病理性呼吸音,未闻及胸膜摩擦音.

心脏

视:心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第五肋间左锁骨中线内0.5cm,搏动范围直径约1.5cm.

触:心尖搏动位置同上,心尖部无震颤,摩擦感,抬举性冲动.

叩:心浊音界如附表.

右(cm) 肋间 左(cm)

2.5 Ⅱ 3

2.5 Ⅲ 4

3 Ⅳ 7

Ⅴ 8.5

锁骨中线距前正中线9cm.

听:心率76/min,心律齐,第一心音无增强,各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音.

桡动脉:搏动有力,节律整齐,无奇脉或脉搏短绌.水冲脉,血管弹性正常,脉率76次/分

周围血管征:无毛细血管搏动和枪击音.

腹部

视:腹无膨隆,未见腹壁静脉曲张及蠕动波.

触:腹壁柔软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及.无液波震颤.未触及包块.

叩:肝脾区均无叩击痛,无移动性浊音.双肾区无扣痛.

听诊:肠鸣音正常,3~5/min,未闻及血管杂音.

肛门及生殖器 肛门无外痔和瘘.指检括约肌正常,未发现肿物,无狭窄和压痛.外生殖器发育正常.

脊柱及四肢 脊柱无畸形,活动自如,关节无红肿,下肢无可凹陷性水肿.

神经系统 皮肤划纹征(-).生理反射存在,未引出病理反射.

写这么多不容易啊.累.如有不完善,大家指出.


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