“意外事故说明书”格式如下:
(1)出险人姓名:性别、年龄、身份证号码
(2)联系电话、投保单位
(3)事故发生时间
(4)事故发生地点
(5)事故发生详细经过
(6)事故发生诊治经过
(7)投保单位盖章以及出险人签字、时间
范文
意外故事证明
兹有我单位职工XXX于 XX 年XX 月 XX 日 因XXXXX 情况,XXXX受伤,后送XX医院治疗,现已恢复,特此证明!
XX公司(红章)
或XX居委会(红章)
年 月 日
扩展资料:
意外事故保险责任
1、意外身故保险金。若被保险人遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外事故发生之日起180天之内身故,保险公司将按照基本保险金额给付意外身故保险金,该意外伤害保险合同终止。
2、以为残疾保险金。被保险人遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外事故发生之日起180天之内发生(《伤害程度与保险金给付比例表》)所列残疾项目之一的,保险公司将按照表中所列给付比例乘以基本保险金额所得数额给付意外残疾保险金。
3、最高给付金额。任何一项或数项保险金给付额累计达到意外伤害保险合同规定的基本保险金额时,意外事故保险合同终止。
参考资料来源:搜狗百科——意外事故保险
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