1.什么是戒烟的ABC干预方法及5A和5R

一、ABC干预方法

A、询问（Ask）：询问并记录患者是否吸烟，如问：“您目前吸烟吗？”

B、简短建议（Brief advice）：用清晰的、强烈的、个性化的方式，劝说每一位吸烟者戒烟。

C、戒烟服务（Cessation）：为有意戒烟者提供戒烟帮助及转诊：帮助制定戒烟计划，设定戒烟日期；给予药物治疗，促进戒烟成功；尽可能给予心理支持和有针对性的干预措施并安排随访。对没有成立戒烟门诊或设戒烟医生的医院，应将有意戒烟的病人转诊到设有戒烟门诊或戒烟医生的医院。

二、对有意愿戒烟者进行5A干预，5A内容包括：

询问（Ask）：了解患者是否吸烟

建议（Advise）：强化吸烟者的戒烟意识

评估（Assess）：明确吸烟者戒烟的意愿

辅导（Assist）：帮助吸烟者戒烟。向愿意戒烟者提供药物和专业咨询，以协助戒烟。除非患者有禁忌症，或某药物对特定患者群（如妊娠女性、轻度吸烟者、青少年）的疗效或安全性缺乏足够证据，应向所有患者提供药物，戒烟药物目前戒烟指南推荐包括尼古丁替代治疗（五种剂型：贴片、咀嚼胶、口含片、鼻吸入剂、经口吸入剂），盐酸胺非他酮缓释片，伐尼克兰等。

安排（Arrange）：吸烟者开始戒烟后，应安排长期随访，随访时间至少6个月。

三、对不愿意戒烟或还未决定什么时候开始戒烟者，进行5R干预，5R内容包括：

相关（relevance）：要尽量帮助吸烟者懂得戒烟是与个人密切相关的事。

风险（risks）：应让吸烟者知道吸烟对其本人可能造成的短期和长期的负面影响及吸烟的环境危害。

益处（rewards）：应当让吸烟者认识戒烟的潜在益处，并说明和强调那些与吸烟者最可能相关的益处，如促进健康；增加食欲；改善体味；节约金钱；良好的自我感觉；家里、汽车内和衣服土气味更清新；呼吸也感到更清新；不再担心戒烟等

障碍（roacblocks）：医生应告知吸烟者在戒烟过程中可能遇到的障碍及挫折，并告知他们如何处理。

重复（repetition）：每遇到不愿意戒烟的吸烟者，都应重复上述干预措施。对于曾经在戒烟尝试中失败的吸烟者，要告知他们大多数人都是在经历过多次戒烟尝试后才成功戒烟的。

扩展资料：

戒烟的益处：

烟草几乎可以损害人体的所有器官，而戒烟则能够有效阻止或延缓吸烟相关疾病的进展。研究发现，戒烟1年后冠心病患者死亡的危险大约可减少一半，而且随着戒烟时间的延长会继续降低，戒烟15年后，冠心病患者死亡的绝对风险将与从未吸烟者相似；

戒烟和防止二手烟暴露是防治COPD的最重要的手段，戒烟是目前证实的能够有效延缓肺功能进行性下降的唯一办法；戒烟还可以减少脑卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指肠溃疡的发病率和死亡率。因此，戒烟是治疗各种吸烟相关疾病的重要组成部分。戒烟还可减少周围人群尤其是家人和同事二手烟暴露的危害。

各年龄段戒烟均有益处，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。无论何时戒烟，戒烟后均可赢得更长的预期寿命。

一项对英国男医生进行的为期50年的前瞻性随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少10年，60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或10年的预期寿命。并且，戒烟后所增加的寿命年数为“健康的生命年数”。与继续吸烟者相比，戒烟者更少伴有疾病和残疾。

参考资料来源：兰州市西固区中医医院-什么是戒烟的ABC干预方法及5A和5R?

2.戒烟杂个戒法

对于轻度吸烟者，有强烈戒烟愿望者，或难于获取药物或行为疗法的戒烟者而言，如果使用了一套恰当的自我指导的戒烟方案，就能在他们的戒烟努力中获得成功。

我该如何戒烟？

每个想戒烟的吸烟者都需要一个适合于自己的策略。根据最近英国一项研究表明，69%的成年吸烟者都想戒烟。尼古丁是强成瘾药物，所以戒烟并非易事，即使对一个有强烈愿望的人来说也是如此。我们知道最初的戒烟尝试总是不成功的，因此吸烟者必须准备多次尝试。这些循环戒烟努力在初级或最初的干预中不能被忽视，个人必须试验不同的干预方法以找到最佳方案，并要意识到在找到成功方案之前可能要几经尝试。每一个尝试戒烟者都应弄清，戒烟过程中的一个小倒退并不意味着是整个方案的失败，只不过是最终获得成功的一个小退却而已。

卫生保健提供者、家庭、朋友的支持对大多数想要戒烟的吸烟者来说必不可少。卫生保健专业人员可以提供一个普通方案，不需要额外的费用或材料，它仅仅需要吸烟者以及吸烟者的家庭和朋友的部分奉献。策略如下：

·承诺戒烟：确定戒烟的动机和愿望

·与医生交谈、讨论想再度吸烟的药物治疗和策略，增大成功的机会

·选择戒烟日期，不要试图蜻蜓点水；从戒烟日开始完全戒烟

·去除所有与烟草相关的装置，在戒烟日前把所有的衣服和车洗干净；立刻停止在家中和车里吸烟；不要去那些倾向吸烟的场所

·不要考虑饮食问题，直到安全戒烟为止

·确保和争取同事、朋友和家庭的支持，以鼓励戒烟和保持戒烟状态

·如果是父亲或母亲，应为你的孩子树立榜样

·学会如何避免或使你想吸烟的情况和行为

综合性的戒烟干预是最有效的。单独使用行为疗法常常不足以促成戒烟；尼古丁替代法或非尼古丁药物疗法经常会更有利于吸烟者。因为吸烟者对香烟中的尼古丁成瘾，管理者通过一种药物替代形式，比如药丸、戒烟贴片或口香糖来满足吸烟者对尼古丁的需要。尼古丁替代疗法已证明比那些不使用这一疗法戒烟的，在成功率方面提高了1倍。对许多戒烟者而言，尼古丁替代疗法缓解了戒断症状，同时在生理上、心理上帮助了戒烟的实施。非尼古丁药物疗法，像丁普酮，通过与尼古丁替代疗法不同的作用途径，也被证明在帮助吸烟者成功戒烟方面，有效性是常规方法的2倍。行为疗法能帮助吸烟者克服吸烟的社会及心理诱导。

试图戒烟的吸烟者必须在尝试戒烟之前认识到戒断症状的可能性：易怒、缺乏耐心、敌意、焦虑、情绪沮丧、注意力不集中、失眠、坐立不安以及食欲和体重增加。生理戒断症状通常是突然的尼古丁撤离的结果。在这些情况下，可以考虑使用尼古丁替代疗法或其它药物干预。体重增加是打算戒烟者通常关心的问题，尤其是妇女。虽然吸烟者应当被告有体重增加的可能性，但是平均增重5—7磅相对于吸烟所致的健康危害几乎可以忽略不计。节食不应当被考虑，除非到戒烟成功后，否则，复吸的危险性会升高。

正在尝试一项戒烟计划的吸烟者应利用社会和家庭支持网络，同样也要利用从卫生保健工作者处获得的支持和自助材料。获得成功是有希望的：香港在过去的三年中，有100000多人戒烟成功。戒烟者应当认识到，虽然戒烟是很困难的过程，但已经有上百万吸烟者成功戒烟。