1.证据保全申请书的格式是什么

现实困惑

一天傍晚，周某像往常一样骑自行车回家，当其行至一条胡同的时候，突然有一条大狗窜出，扑倒了周某，并咬了周某的小腿。此事恰好被路过的吴某碰见，于是吴某赶走大狗，将周某送往医院。周某为此花去医疗费1200元。事后，周某寻找到大狗的主人，索要医疗费，但大狗主人范某矢口否认，称不是他的狗咬了周某。周某无奈，诉至法院。但本案唯一的证人吴某却突发疾病。不得已，周某向法院申请了证据保全。那么，周某应如何书写证据保全申请呢？

律师答疑

证据保全申请书，是指人民法院受理案件后，在证据可能灭失或以后难以取得的情况下，申请人民法院对证据予以保全的法律文书。证据保全是指人民法院受理案件以后在证据可能灭失和以后难以取得等特殊情况下对证据采取固定保护的一种措施。证据保全可由诉讼参加人提出申请，也可由人民法院根据案件的需要主动决定采取。证据保全申请书一般包括的内容为：（1）首部：标题写“证据保全申请书”。当事人基本情况：当事人是公民的，应当写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业（或工作单位和职务）、住址；当事人是法人、其他组织的，应写明其名称、所在地址、法定代表人（或代表人）的姓名、法定代表人（或代表人）的职务和联系电话。（2）案由：写明案件的性质。如是合同纠纷、侵权纠纷、遗产继承纠纷等等。（3）事实与理由：该部分主要是陈述为何要进行保全，简要阐述证据保全背后所依托的案件事实以及难以取证的原因。其中，事实和理由都要写清楚、透彻。（4）尾部及附项：致送人民法院名称；申请人签名，申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章，并由其法定代表人签名；注明申请日期；如需有附项，则应附上相关证据及材料。

本案中，周某向法院提交的证据保全申请书如下：

证据保全申请书范例

申请人：周某，男，48岁，汉族，**厂工人，**省**市人，住**市**区**路**号

案由：人身侵权

请求事项：

请求法院采取证据保全措施，向证人吴某进行调查取证。

事实与理由申请人诉范某人身侵权纠纷一案，现需要将与本案相关的证人证言予以固定和保全，但由于申请人无法取得上述证据，因此，特向贵院提出证据保全之申请。请依法保全。

范某饲养的狗在2004年6月7日咬了申请人，申请人为此花去医疗费1200元。证人吴某是周某当日被狗咬的见证人。但吴某近日突发疾病住院，现在已经基本控制住病情，但医生称吴某可能会因此次疾病导致脑瘫。如果以上情况发生，得不到吴某的印证，将使本案事实的认定出现困难。

根据以上事实及理由，请求人民法院采取证据保全措施，从速向证人吴某进行调查取证。

此致

**人民法院

申请人：周某

年月日

法条链接

《中华人民共和国民事诉讼法》

第八十一条第一款在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，当事人可以在诉讼过程中向人民法院申请保全证据，人民法院也可以主动采取保全措施。

法理荟萃

证据保全可由诉讼参加人提出申请，也可由人民法院根据案件的需要主动决定采取。因此，只有在诉讼参加人提出申请的情况下才需要写证据保全申请书，在法院主动决定采取的情况下是不需要提交此书的。

2.申请证据保全申请书该怎么写

您好，关于您的问题，回复如下，仅供参考： 1、申请证据保全，应当向人民法院递交申请书，写明需保全的证据的有关情况如：证人的姓名、性别、年龄、家庭住址；物证书证、视听资料的存放地点等以及申请证据保全的原因和理由。

2、给您一个模板，您可以参考下； 证据保全申请书 申请人：xx，女，xxxx年xx月xx日生，x族，系xxxx职工，现住xxxxx ，电话：xxxxx 申请事项： 请求依法保全申请人XXX 申请理由： xxx诉申请人xx纠纷一案，因申请人需要对证据话费清单进行证据保全，故依据《民事诉讼法》及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，特申请贵院依法保全证据，请予准许。 此 致 xx市xxx区人民法院 附：证据存放地点：XXX市电信局 联系电话： 申请人： 二OO 年 月 日 。