1.消防提醒：煤气中毒你应该怎么做

当发现有人煤气中毒时，应立即打开煤气泄漏场所的门窗，使空气流通以驱散煤气，并关闭煤气开关；同时禁止一切明火进入现场，包括抽烟、点火、开灯或开启其他电器设备，也不可在现场拨打电话。

中毒轻度者（神志清醒）应迅速转移至空气流通且不受煤气污染的场所，并使患者得到充分的休息。中毒严重者（神志不清或昏迷），应急送设有高压氧舱设备的医院进行抢救，在未到达医院之前，应采取下列措施： 解除中毒者一切影响呼吸的障碍，如解开衣领、胸衣，松开裤带，清除口中异物等。

当中毒者处于昏迷状态时，适量灌服浓茶、汽水或咖啡等，不能让其入睡。如果中毒者身体发冷则应用热水袋或摩擦的方法使其温暖。

中毒者失去知觉时，除上述措施外，必要时需进行人工呼吸。恢复知觉后要使其保持安静。

2.我想了解下煤气中毒方面的问题

家庭中煤气中毒主要指一氧化碳、液化石油气、管道煤气、天然气 煤气中毒 中毒，煤炉边取暖，在汽车空转时开空调，且窗户紧闭。

前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。

煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型. 轻型 中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

中型 中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%~40%，在轻型症状的基础上，可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

重型 发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率高。

即使有幸未死，遗留严重的后遗症如呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。 中毒原因 1、生活用煤不装烟筒，或是装了烟筒但却堵塞、漏气，会使室内一氧化 煤气中毒 碳浓度增高；或在阴天、下雨天等气压较低时，造成一氧化碳聚集，亦可发病。

2、室内用炭火锅烤肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长； 3、火灾或爆炸之后现场会产生大量一氧化碳； 4、冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气； 5、煤气热水器安装使用不当，未加鼓风机，氧气含量较少； 6、自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒； 7、城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25%至30%，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被水扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。 中毒机理 一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血液中形成碳氧血红蛋白，并散布全身，造成中毒。

一氧化碳攻击性很强，空气中含0.04%~0.06%或以上浓度很快进入血流，在较短的时间内强占人体内所有的红细胞，紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放，使其形成碳氧血红蛋白，取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍。

一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织细胞充分的氧气，这时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，一旦断绝氧气供应，由于体内的氧气只够消耗2分钟，很快造成人的昏迷并危及生命。

临床表现 轻度：头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐症状； 中度：面色潮红、口唇樱桃红色、多汗、烦躁、逐渐昏迷； 重度：神志不清、痴呆、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔散大、血压下降、呼吸微弱或停止、体温有可能升高，肢体僵硬或瘫软、心肌损害或心律失常，各种反射消失，或成病理性反射 并发症状 开始有头晕、头痛、耳鸣、眼花，四肢无力和全身不适，症状逐渐加重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感，继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降，以至死亡。[1] 鉴别 须与脑血管意外、脑炎、糖尿病、尿毒症等疾病作鉴别。

诊断 根据病史及症状可以确诊。一氧化碳检 煤炭炉 查法： ①血液呈樱桃红色； ②取血一滴加至一杯水中呈微红色（正常人为黄色）； ③取血数滴加水10ml，加10%氢氧化钠数滴，呈粉红色（正常人的血呈绿色）。

开始有头晕、头痛、耳鸣、眼花，四肢无力和全身不适，症状逐渐加重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感，继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降，以至死亡。症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关。

血中含10%~20%碳氧血红蛋白时发生头胀、头痛、恶心；达到30%~50%时则出现无力、呕吐、晕眩、精神错乱、震颤，甚至虚脱；至50%~60%则出现昏迷和惊厥；至70%~80%则呼吸中枢麻痹，心跳停止。由于碳氧血红蛋白呈红色，所以患者无青紫，皮肤及唇色呈樱桃红色。

中毒检查 1、血中碳氧血红蛋白测定 正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，约为O.4%~O.7%。轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中。

3.消防提示：有害气体泄漏如何自救逃生

煤气中毒煤气中毒即一氧化碳中毒，它是无色、无味、无刺激性的气体。

常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发生的中毒事件。一氧化碳吸入体内，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，当血液中的一氧化碳浓度达到0.02%时，2—3小时，人就会出现神经系统损伤、缺氧等症状。

当室内环境浓度达到0.08%,2小时即可昏迷。判断——轻型：头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐，全身无力；立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气，很快恢复。

中型：除上述症状外，常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色；抢救及时，数日才能康复。重型：肺、脑、心受损害，呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫，昏迷，肢体瘫痪、癫痫发作；抢救康复后遗留记忆力减退，智力低下，精神失常等。

急救——不论哪一型煤气中毒，抢救都应是：自救，设法离开现场，吸新鲜空气，并呼叫他人速来相助。发现已中毒者，立即打开窗户，将病人抬离现场，松解衣扣，使呼吸通畅并保暖；如有呕吐应使病人头偏向一侧，并及时清理口鼻内的分泌物；用手导引人中\足三里、内关等穴，及时吸氧。

如有窒息立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压；尽快送医院抢救。预防——平时严格检查煤气管道、阀门是否跑气，应及时检修，严格遵守使用规则；烧煤的厨房应有风斗，充分通风换气；加强宣教，提高防煤气中毒及抢救的知识水平。

二氧化碳中毒人如果吸入二氧化碳过高，可使体内二氧化碳滞留，导致呼吸性酸中毒和中枢麻醉窒息。低浓度二氧化碳可兴奋呼吸中枢，高浓度则抑制甚至麻痹呼吸中枢，在缺氧条件下，可增强二氧化碳的毒性作用。

判断——轻症中毒者有头晕、头痛、乏力、嗜睡、耳鸣、心悸、胸闷、视力模糊等不适，呼吸先兴奋后抑制，可有瞳孔缩小，脉缓，血压升高或意识模糊；及时脱离现场，恢复比较顺利。重症中毒者常于进入现场后数秒钟内瘫倒和昏迷，若不及时救出易致死亡。

被救出者，仍常有昏迷、大小便失禁、反射消失、呕吐等，甚至出现休克和呼吸停止。急救—— 迅速将中毒者拖出中毒现场，援救人员一定要佩戴供氧防毒面罩，在无此等设备的紧急条件下，至少应在施用压缩空气的保护下，快速施救，以保证其安全。

救出现场后，如发现呼吸及（或）心脏骤停，应及时施复苏术；不需复苏病例，根据病情选择氧疗；严重中毒病例有条件者，可选择高压氧治疗。经抢救治疗，相对较轻病例可能于数小时内逐步清醒，但头昏、头痛、乏力等仍需数日方可恢复；相对严重者则持续昏迷，并出现高热、抽搐、呼吸困难、衰竭或休克等危重病状。

硫化氢中毒硫化氢有臭鸡蛋味，为无色气体，广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中，废气、粪池、污水沟、隧道、垃圾池中，均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢。如吸入浓度达到一定量时即对呼吸道、眼睛产生刺激症状。

吸入过量硫化氢时，可发生“闪电式”死亡。判断——接触硫化物会出现以下症状：头痛剧烈、头晕、烦躁、谵妄、疲惫、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸闷、咽喉疼痛、气急，甚至出现肺水肿、肺炎、喉头痉挛以至窒息，可有结膜充血、水肿、怕光、流泪，进而血压下降，心律紊乱等。

急救—— 速搬运出现场，移至空气新鲜处；有条件时静脉注射葡萄糖；严重者速送医院抢救。氨中毒氨是无色而有刺激气味的碱性气体。

主要用于皮革、染料、化肥、制药等工业的冷冻剂，常由意外事故而吸入中毒。空气中氨气浓度达500—700mg/m3时，可出现“闪电式”死亡。

判断——吸入中毒：口、眼、鼻有辛辣感觉，咳嗽、流泪、流涎、胸痛、胸闷、呼吸急促，有氨味；严重者皮肤糜烂、水肿、坏死，肺水肿，喉痉挛，呼吸困难等。皮肤接触：可见皮肤红肿、水疱、糜烂、角膜炎等。

急救—— 使患者速离现场，静卧，给氧；眼、皮肤烧伤时可用清水或2%硼酸溶液彻底冲洗。点抗生素眼药水；速送医院抢治。

沼气中毒甲烷（CH4）又称为“沼气”，是一种无色无味的气体，是天然气、煤气的主要成分，广泛存在于天然气、煤气、沼气、淤泥池塘和密闭的窖井、池塘、煤矿（井）和煤库中的有害气体之一。倘若上述环境空气中所含甲烷浓度高，使氧气含量下降，就会使人发生窒息，严重者会导致死亡。

判断—— 头痛、头晕、恶心、注意力不集中、动作不协调、乏力、四肢发软等症状。若空气中甲烷含量超过45—50%以上时就会因严重缺氧而出现呼吸困难、心动过速、昏迷以至窒息而死亡。

急救——迅速将中毒者移离现场（抢救人员必须佩戴有氧防护面罩）并向“120”呼救；吸氧，有条件送高压氧舱；在医护人员到达现场前，对中毒者进行人工呼吸。家庭燃气泄漏紧急救援使用煤气或液化气的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器。

怀疑煤气泄漏时，任选肥皂、洗衣粉、洗涤剂，加水制成肥皂液，涂抹在燃具、胶管、旋塞阀、煤气表、球阀上，尤其是接口处，有气泡鼓起的部位就是漏点。（注意：千万不要用明火查漏。）

如发现煤气泄漏，采取以下措施：立即关闭燃具开关、旋塞阀、球阀；勿动电器。打开和关闭任何电器，如电灯、电扇、空调、电闸、有线与。