（来源：衢州日报）

转自：衢州日报

　　记者 季玲 通讯员 张晓敏

　　一提头晕，不少人归因为休息不足、天热中暑或年纪大了。81岁的祁大妈（化名）反复头晕两年，脑部检查一切正常，最终在衢州市中医医院揪出“真凶”——心脏血管严重堵塞。

　　两年头晕

　　原是心脏血管堵了

　　祁大妈近两年总头晕头昏，起初数月发作一次，自行买药缓解便没当回事。近期病情加重，整日嗜睡、记忆力减退，活动后头晕乏力明显。女儿担心她患上老年痴呆，带她做了CT、头颅磁共振等多项检查，脑部均未见异常。

　　今年8月，家属带祁大妈找到衢州市中医医院心血管内科主任医师胡芬芬。了解到老人有多年高血压病史，且活动量增大后头晕加重，胡芬芬判断问题可能出在心脏，建议住院完善心脏检查。

　　入院后，冠脉增强CT检查结果也印证了胡芬芬的判断：祁大妈心脏左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉均出现中重度狭窄，其中右冠状动脉近端狭窄高达90%。困扰老人两年的头晕，病根不在大脑，而在心脏血管严重堵塞。

　　擅自停药

　　血管长出“水垢”

　　为何血管会堵得如此严重？原来，祁大妈长期独居，确诊高血压后服药随意，血压一降便自行停药，时隔半年才被女儿发现。

　　胡芬芬解释，长期高血压会损伤血管内壁，血压控制不稳、随意停药会加速血脂、钙质等物质在受损处堆积，形成动脉粥样硬化斑块——如同水管内壁长出“水垢”。冠状动脉严重狭窄后，心脏泵血能力下降，输入大脑的血液减少，便会引发头晕乏力，常伴随气短、下肢浮肿。这类症状极易被当成普通头晕，延误诊治；一旦斑块破裂形成血栓，还会诱发急性心梗。

　　微创介入

　　打通“生命通道”

　　揪出“真凶”后，该院心血管内科团队邀请浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜专家工作站成员、副主任医师金重赢会诊。依托市级专家工作站平台，省级专家下沉坐诊，让本地群众在家门口享受到优质诊疗资源。

　　综合评估后，团队为祁大妈制定微创介入方案。手术采用局部麻醉，从左手桡动脉穿刺，将心脏支架精准送至右冠状动脉狭窄处，撑开堵塞血管。整台手术历时1小时，伤口仅针眼大小。术后12小时祁大妈即可下床，第二天头晕症状完全消失。

　　胡芬芬提醒，高血压患者务必遵医嘱规律服药，不可凭自身感受擅自停药、减药，且务必定期到心内科复查。