转自:浙医在线
8月底,杭州市西溪医院普内科的护士站里,一位护士翻看病历仍心有余悸:“胆碱酯酶活力只有310,正常人是5000以上,他居然还自己开着车来。”
这是个63岁的男性,跟家里闹了矛盾,一时没想开,喝下去大约三两敌敌畏。喝完没叫人,没打120,自己坐进驾驶座,开了两个小时,一路开到市西溪医院门口。
他走进急诊的时候,神志还算清楚,走路也没晃。接诊的医生刚开始没觉得特别严重,结果化验单出来,所有人脸色都变了,重度有机磷中毒。
当天晚上,人就开始说胡话,不认识病房,扯掉身上的监护线,非说自己要去上班。医院普内科团队将阿托品、碘解磷定直接推上去,洗胃也赶在黄金窗口里做完,硬生生把人拉了回来。
但急诊科医生说了一句话,听着让人冒冷汗:“他不是运气好,是命硬。这种事,十个人里九个撑不到医院。”
敌敌畏不给你后悔的时间
敌敌畏属于高毒有机磷农药,江湖上名头不小。它的毒理不难懂,但凶就凶在不给你后悔的时间。
人的神经信号传导,靠的是乙酰胆碱。这个物质负责传递指令,肌肉收缩、呼吸、心跳,都靠它。而胆碱酯酶是它的“刹车”,负责把多余的信号分解掉,免得神经一直兴奋。敌敌畏一进来,专门盯着这个“刹车”下手。刹车失灵,乙酰胆碱越积越多,全身神经就跟踩了油门一样疯跑,肌肉乱颤、瞳孔缩小、口水鼻涕一起流,最后呼吸肌一瘫,人就没了。
口服下去,快则15分钟就有反应,大量中毒的,一两个小时内就可能心跳呼吸全停。
而且这东西“粘人”,沾在衣服上、皮肤上,呕吐物里都有,如果不及时清理,身体会持续往里面吸。
如果身边有人误喝了这东西
记住几点能保命
第一,马上打120,说清楚是“口服有机磷农药”。医院提前知道,洗胃机和解毒药就能提前备好,人一到就上手。
第二,把患者放平,头歪向一侧,解开领口和腰带。嘴里有呕吐物赶紧掏,别让它倒流进气管。如果呼吸停了,立马心肺复苏。
第三,脱掉他身上沾了农药的衣服,用清水或肥皂水冲全身,尤其是手指缝、脚趾缝、头皮、腋下这些地方,毒物能从皮肤往里钻。
第四,处理呕吐物的时候戴手套,别直接碰。
第五,别让他自己动,更别让他开车。不管他嘴里说“没事”还是“我自己能行”,都别听。陪着他,等到急救人员来。
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