(来源:上观新闻)
在华山运医进修的九十多个日夜里,我学到了关节镜术后精准康复的技术,也进一步懂得了医学的意义。 去时怀揣渴望,归时满载炽热,谨以此文致敬这段时光。
缘起:赴一场顶尖医学的邀约
久闻华山医院运动医学科是中国运动医学的发源地与领航者。作为国内首批硕士点、上海唯一的博士点,这里不仅是 ISAKOS(国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会) 国际认证教育培训中心,更沉淀着华山百廿余年的学科精髓。当怀揣着对关节镜术后康复技术的好奇,踏入这座年门诊超11万、手术达6500台的医学高地时,我便深知这是一场难得的求学之旅。
从陈世益教授开创人工韧带技术引领国际潮流,到华英汇主任成为全球踝关节领域的顶尖学者,华山运医的每一寸空间,都浸润着“追求卓越”的学术气息。
修技:在精准微创中探索极致
01. 大咖引路,解锁前沿康复密码
进修期间,最幸运的莫过于得到科室各位老师的悉心指导。
林资范老师在踝关节康复中的精准操控令我震撼。针对踝关节不稳定患者,他反复强调“解剖复位 + 功能优先”的治疗逻辑。记得一位三十出头、因长期反复扭伤导致韧带松弛的女性患者,术后粘连明显且信心不足。林老师耐心地讲解康复原理,并采用“膝顶墙评估 + 关节松动手法”进行干预。当患者大拇趾距墙距离从 1cm 奇迹般提升到 5cm 时,那种肉眼可见的角度进步,不仅让患者重拾笑容,也刷新了我对微创精准康复的认知。
左一为林资范老师
孙杨老师对膝关节的诊治则让我突破了认知瓶颈。她要求每一例术后康复都必须基于三维影像与生物力学评估。在我独立接诊第一例前交叉韧带(ACL)术后患者时,面对屈曲仅 30° 且严重粘连的困境,孙老师提醒我:“要结合移植材料与手术记录做综合评估。”在她的带教下,我们通过“普及科学镇痛 + 适当关节松动”,顺利将患者的屈曲角度提升至 90°。这种“精准评估—个体化方案”的诊疗逻辑,成为了我日后工作中重要的标尺。
在肩关节镜术后康复领域,常琳老师从基础解剖到复杂肩袖修复给予了我系统培训。在肩关节镜术后康复领域,常老师特别提醒要严格控制外旋角度以防再次脱位。她的一句话让我记忆犹新:“术后康复不仅是客观数据的呈现,更是以人为本的精准控制。”
左一为常琳老师,右一为孙杨老师
02. 医教研融合,构建系统知识体系
每周二晚七点半的线上小讲课,老师们都会结合最新 SCI 前沿文献剖析诊疗思路。科室浓厚的学术氛围源源不断地为我的进修学习注入动力。
徐克拉老师带教中
进修第二个月,我还有幸走进手术室,观摩了吴子英老师的“前交叉韧带自体重建术”。第一次面对真实的手术画面,我既激动又紧张。吴老师耐心地鼓励我:“这是治疗师难得的机会,清晰观摩手术,术后康复才能真正做到心中有数。”盯着屏幕,我目不转睛地观察打骨道、缝合韧带的精准操作。这段经历,让我不仅领略了国际领先的技术,更学会了将“外科手术思维”融入康复实践——优秀的运动医学,必然是“手术 + 康复 + 随访”的全周期闭环。
明心:在人文关怀中体悟温度
医学不仅是治愈疾病,更是赋予患者重返生活与赛场的活力与信心。
查房时,老师们总会俯下身子,细心询问患者的运动习惯与心理状态。记得一位酷爱羽毛球的中年患者,因前叉断裂术后陷入焦虑,多次沮丧地问:“我还能不能打球?”吴子英老师不仅为他成功手术,还与孙杨老师制定了阶梯式计划:从术后消肿、两周恢复90°屈曲,到一个月进行渐进抗阻训练,每次随访他们都亲自示范。三个月后,当这位患者带着球拍回到科室分享喜悦时,他发自内心的笑容,让我深深震撼于运动医学的人文价值。
令人动容的还有科室对医疗质量极致严谨的追求。有一次,我参与到了专业足球运动员的多学科会诊(MDT)中,骨科、运动医学科与康复医学科专家联手,为其膝关节交叉韧带断裂合并半月板损伤制定方案。从精准选择手术时机,到科学规划术后康复与重返赛场的体能训练,每一个环节都历经反复论证。
望远:带着华山精神砥砺前行
三个月里,我深度参与了近300例各类关节镜术后康复,完成了从“会做治疗”到“做好治疗”的质变。这段旅程中,我带回了三份珍贵的精神财富:
一是学术执着:吴子英老师等前辈“深耕一域、追求极致”的匠人精神;
二是创新思维:科室团队“医体融合、产学研用”的前瞻视野;
三是职业坚守:全体医技人员“敬畏生命、温暖行医”的医者情怀。
回到岗位后,我将努力把“华山标准”融入日常诊疗,建立规范化评估体系,完善术后随访机制。医学之路漫漫,唯有笃行不怠。
华山医院各临床科室、医技科室、职能科室等常年招收进修医生,全年共分四个批次,即三月、六月、九月、十二月批次,按批次审核招录。每批次报到前30天截止该批次报名。
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文丨上海市第二康复医院 马宁
审核丨朱文辉