●赵珺
医疗卫生工作的重心在基层。职工群众家门口有没有值得信赖的医生,基层常见病、多发病能不能得到及时诊治,慢性病能不能得到持续管理,很大程度上取决于基层医疗卫生人才队伍强不强、稳不稳。让基层医生扎根一线、安心工作,不能仅仅依靠情怀和责任,更要靠制度保障、政策支持,让他们在基层有岗位、有舞台、有奔头、有获得感,真正把基层打造成为医疗卫生人才成长成才的重要阵地。
基层医生是职工群众健康的“守门人”。相比大医院的专科医生,基层医生面对的往往是更为琐碎、更为多元的健康需求:老年人慢性病管理、儿童常见病诊疗、健康咨询、疾病预防、家庭医生签约服务……这些看似平常的工作,却与千家万户的健康生活紧密相连。
首先,留住基层医生,要让他们看到事业发展的空间,完善基层医疗卫生人才培养机制,通过业务培训、进修学习、专家带教、远程医疗等方式,让基层医生持续接触新技术、新理念;同时畅通职称晋升、岗位聘用和职业发展通道,让基层医生的专业能力能够得到认可,让他们扎根基层也能实现职业价值。
其次,要让付出与收获相匹配。基层医疗工作点多面广,既要承担基本诊疗任务,也要承担公共卫生、健康管理等大量工作。要进一步完善基层医疗卫生人才激励保障机制,在绩效分配、岗位设置、职称评价等方面体现基层特点,让那些真正扎根一线、业务能力强、职工群众认可度高的医生得到应有的激励。既要让基层医生“留下来”,也要让他们觉得“留下来值得”。
再次,要打通基层与上级医疗机构之间的人才交流渠道,让基层医生有机会到大医院学习,也让专家更加常态化地到基层指导。通过建立上下联动的培养体系,使基层医生在实践中提升能力,在交流中拓宽视野,在解决职工群众实际问题中积累经验。
此外,让基层医生留得住,也离不开对基层工作价值的重新认识。医生的价值,不应只用做了多少台手术、接诊了多少疑难病例来衡量。帮助一名老人控制好血压血糖,及时发现一名患者的异常指标,为一个家庭提供科学的健康指导,同样是在守护生命健康。基层医疗承担着预防、保健、诊疗、康复、健康管理等基础性工作,是整个医疗卫生体系中不可或缺的一环。只有建立更加科学合理的人才评价机制,让基层医生的工作价值得到体现和认可,才能增强他们扎根基层的职业认同感。
当然,留住人才不能只靠医疗卫生部门“单打独斗”。基层医生能否安心工作,既与薪酬待遇、职业发展有关,也与工作环境、生活条件、家庭需求密切相关。要从解决实际困难入手,在住房、子女教育、生活服务等方面给予更多支持,为基层人才创造更加稳定、舒心的工作生活环境,让人才愿意来、安心干、长期留。
医疗卫生资源下沉,不能只是把设备送到基层、把专家派到基层,更重要的是要把一支稳定、有能力、有活力的基层医生队伍建设起来。只有医生真正扎下根,基层医疗服务才能真正立得住;只有医生有成长、有发展,职工群众才能持续享受到更加稳定、优质的健康服务。
一名医生扎根基层,连接的是一个家庭的健康;一支队伍稳定下来,托起的是千千万万职工群众的健康。让更多基层医生留得住、有发展,本质上是在为基层医疗卫生事业蓄力,也是在为职工群众健康筑牢根基。把人才培养好、保障好、使用好、激励好,让基层医生不仅有“留下来的理由”,更有“留下来的奔头”,才能让更多优秀医疗卫生人才沉到基层、扎在一线,在守护职工群众健康的平凡岗位上实现人生价值,让职工群众在家门口真正拥有一支靠得住的健康守护力量。
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