近日，在甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)小儿外科王有亮主任医护团队历时121天的精准救治与暖心守护下，一名合并多重危重并发症的Ⅲ型先天性食管闭锁、气管食管瘘患儿顺利治愈出院。

　　先天性食管闭锁合并气管食管瘘，是新生儿最凶险的危重消化道畸形之一，其中Ⅲ型病例占比85%–90%，解剖结构复杂、瘘管连通气道与食管，极易引发窒息、反复吸入性肺炎，新生儿致死率高，对手术精度和团队综合救治能力要求极高。

　　患儿小度（化名）出生后即持续性口吐泡沫、胃管置入受阻，确诊为Ⅲ型先天性食管闭锁合并气管食管瘘。病情危急，团队第一时间为其实施胸腔镜微创食管闭锁根治术，凭借精细的微创操作顺利完成食管吻合与原发瘘管修补，帮助患儿闯过第一道生死关卡。

　　康复之路远比预想更为曲折。术后1个月，患儿出现继发性食管狭窄，再次入院行胃镜下球囊扩张术。但不久后孩子反复进食呛咳，复查确诊为食管气管瘘。

　　该并发症是小儿外科公认高难度、高风险的棘手难题：瘘口组织瘢痕化、处于活动渗漏期，加之患儿反复肺部感染、营养极差、心肺储备不足，无法立即耐受二次修补手术。小度多次病情危重，紧急转入PICU监护救治，一次次游走在生死边缘。

　　面对复杂叠加的病情、漫长的治疗周期，王有亮主任团队和家属坚守患儿，针对患儿个体情况，制定精细化诊疗护理方案，采用肠外+肠内阶梯式营养支持，24小时严密监测病情、精准抗感染、气道精细化护理，日复一日科学喂养、追赶生长。

　　历经三个月耐心调理，患儿肺部感染完全控制，体重及全身发育达标，具备手术条件。术前团队全面评估风险、优化手术方案；术中凭借高超的微创外科技术，精准分离粘连、切断复发瘘管、完成高难度二次修补，规避大出血、气道损伤等致命风险。

　　术后患儿恢复平稳，顺利达到出院标准。

　　121个日夜坚守，从新生儿急诊手术、介入扩张，到复发瘘管危象、多次重症抢救，再到蓄力调理、二次手术成功，医护团队步步攻坚、全程护航，用顶尖技术攻克复杂先天畸形，用仁心温情陪伴患儿闯过层层生死难关。（祁英文 金美琴）

责任编辑：郭林玉