（来源：中国环境网）

转自：中国环境网

护士为蛇咬伤患者换药

被咬伤后手部肿胀

连日来，随着气温持续升高、雨水充沛湿润，城市绿化带、城市公园、郊外田间草丛温湿度适宜，各类蛇类进入频繁觅食、活动、繁殖的活跃高峰期。夏季蛇出没，市民该如何提前防范、规避蛇患？一旦不幸被蛇咬伤，怎样科学急救、避开致命误区？近日，记者采访了江西省中医院中医外科主任严张仁，为大家送上防蛇指南。

4至10月为蛇伤高发期

近日，红谷滩区一位居民在乌沙河生态景观带附近散步时，突然听到路边杂草中传来窸窣声，凑近一看，一条黑色大蛇正在爬行，吓得他赶紧报警求助。消防员到场后发现是一条1米多长的眼镜蛇。“最近天气湿热，蛇类也进入了活跃期。5月，我们处置抓蛇警情有47起。”南昌市消防救援支队火灾调查和新闻宣传科工作人员说。

在江西省中医院的病房内，护士正细心为被蛇咬伤的胡女士更换伤口药物。“前两天下地干农活，一时没留意身旁藏着蛇，手不小心被咬伤了。”家住麻丘的胡女士向记者讲述了事发经过。意外发生后，她和家人第一时间赶往医院就诊，所幸伤势不算严重，不过被咬的手部依旧有着明显肿胀。像胡女士这样被蛇咬伤前来就医的患者并不少见。黄女士在自家菜园里给蔬菜除草时不幸被蛇咬伤，随后她立刻赶来医院接受治疗。“手部肿得特别厉害，手上戴的戒指都无法取下来，最后还求助消防员帮忙，现在手还是因为毒素的原因肿得厉害。”黄女士说。

“每年的4月至10月是我国蛇伤高发期。自清明过后，医院就陆陆续续有被蛇咬伤的患者前来就诊。截至目前，我们医院已经收治了百余位被蛇咬伤的患者，平均每天有3到5位患者来就医。”严张仁告诉记者，结合往年接诊情况来看，医院每年都会接到四五百例蛇咬伤就诊病例，伤者大多是在户外劳作时意外受伤，比如下地务农、野外采摘、采茶等。前往郊外游玩的市民和户外爱好者，也常会因为防护不到位，不慎遭到蛇类袭击。

野外活动可“打草惊蛇”

据严张仁介绍，当前在南昌境内，蝮蛇是出没频率最高的蛇类，除此之外，五步蛇（尖吻蝮蛇）、竹叶青、烙铁头、眼镜蛇、银环蛇等蛇类也均有分布。“夏季气温偏高，蛇类偏爱阴凉潮湿的生存环境，植被繁茂、杂草丛生、临近水源的区域，都是它们频繁活动的地带。野外环境中，树林深处、丘陵地带的乱石堆是蛇类主要的栖息巢穴，而农田周边、路边草丛、公共草坪，也常常能发现蛇的踪迹。需要前往野外开展劳作、作业的人员，可以有意识地避开这类高危区域，降低遭遇毒蛇的风险。”严张仁说。

针对市民户外游玩、徒步出行的情况，严张仁也给出了详细的防护建议。若是前往城市公园、山林步道、郊野湿地等场所，务必沿着正规的硬化道路行走，不要为了抄近路或是猎奇，随意闯入密林、深草区以及乱石堆等隐蔽区域。着装方面，建议身着长袖长裤，搭配全包脚的运动鞋，最大程度减少皮肤外露，防止被蛇咬伤。同时，户外徒步时可以随身带上一根长棍，行进过程中不断拨动路边草木，借助“打草惊蛇”的方式，提前惊扰潜藏在暗处的蛇类，做到提前规避。“蛇类一般不会主动攻击人类，偶遇蛇无需惊慌逃窜，保持冷静，缓慢后退拉开安全距离即可，切勿主动抓捕、挑衅、追打蛇类，避免引发二次攻击。”严张仁提醒。

田间务农、户外作业的工作人员，是被蛇咬伤的高发群体。下地劳作时做好全身防护；作业路线尽量避开田间沟渠、杂草茂密的田埂等蛇类易出没的位置。尤其在降雨过后，田间地头湿度大增，蛇类活跃度会明显上升，这段时间建议缩短户外劳作时长，不要长时间停留在野外田间。居家防护方面，要定期清理阳台、楼道、庭院里堆放的杂物，不给蛇类留下藏身落脚的空间。夜间在小区内散步、遛狗时优先选择照明充足、路面平整硬化的主干道通行。

蛇咬伤科学处置

牢记正确步骤避开误区

野外活动不慎遭遇蛇咬伤，正确规范的急救处置至关重要。

“被蛇咬伤后，首要步骤是迅速离开事发区域，切勿惊慌追赶，导致被蛇二次咬伤，同时不要快速奔跑、做剧烈的运动，防止蛇毒加速吸收扩散到全身，此外，伤者需第一时间摘除伤口周边的戒指、手镯、手表、紧身鞋袜等物品，避免后续肢体肿胀导致血液循环受阻、组织坏死。”严张仁提醒，在送医救治之前可以采取一些科学的院前急救的方法，比如用流动的清水或者是生理盐水冲洗伤口，也可借助小夹板、弹力绷带进行简单固定，但需要注意的是，院前急救要遵循不延时不伤害的原则，切勿花费大量时间处理伤口，避免因不当急救操作耽误最佳送医救治时间。

除此之外，在确保自身绝对安全的前提下，撤离现场时可远距离完整拍摄蛇的样貌，也可清晰地牢记蛇的头部形态、体表花纹、身体颜色等关键特征。清晰的蛇类特征信息，能够帮助接诊医生快速判断蛇的种类，匹配对应的抗蛇毒血清，大幅提升救治效率。完成简易规范的应急处置后，需立刻拨打120急救电话，或尽快前往具备蛇伤救治资质、常备抗蛇毒血清的正规医院就诊。

针对民间流传用嘴吸毒、切开排毒等各类蛇咬伤急救偏方的情况，严张仁提醒，这些方法并不可取。不少人误以为用嘴可以吸出毒液，实则风险极高，若施救者口腔内存在微小伤口、口腔溃疡、破损黏膜，蛇毒会直接侵入施救者体内，造成施救者中毒。而自行切开伤口放血、明火烘烤伤口、冰敷伤口等操作，极易造成患处血管破损、伤口感染溃烂。同时，切勿私自往伤口处涂抹草药、牙膏、酒精等物品，这类操作不仅无法分解、排出蛇毒，还会遮盖伤口真实伤情，干扰医生判断，进而延误正规救治。

专家提醒，夏季蛇类频繁出没、活动活跃是正常的自然现象，市民无需过度恐慌焦虑。日常只需做好防护措施，主动远离杂草丛生、植被茂密、水源充沛的蛇类栖息高危区域，有效降低偶遇蛇类、被咬伤的概率。一旦不幸被蛇咬伤，坚持科学急救理念，严格遵循“冷静、制动、冲洗、送医”四大处置原则，第一时间前往专业医院接受规范治疗。