诊疗单一张张连着打印
一分钟开完4名病人的药
每名理疗师一天内
要做44次理疗!
上海一家民营中医馆引起警方注意
到底是“医术过人”
还是另有隐情?
80多岁的刘阿婆腿脚不便,平日鲜少出门。出于信任,她把医保卡交给了家附近一家民营医院的李医生,委托她帮忙代买药。李医生待人和气,每次送药上门,还会关心老人的身体状况。
但时间一长,刘阿婆发现,在不需要配药的时候,李医生也上门来要医保卡,这引起了刘阿婆的怀疑。
刘阿婆女儿查了母亲的医保消费明细,才发现了一大堆根本没去过的就诊和购药记录。
同样发现自己有异常医保消费记录的还有年过八旬的陈爷叔,他的就诊记录显示:他2年间在同一家医院就诊150多次,做理疗1000多次,平均每天要做1.5次理疗,单月最高能达到90次。而他的就诊档案里,没有任何配套的病历和检查报告。
如此离谱的数据明显不是真实的,警方进一步调查发现,为刘阿婆和陈老伯开理疗单的是同一位李医生。
从数据上来看,这位李医生堪称“神医”。她开诊疗单的速度极快,一分钟完成一次中医问诊。前一分钟刚给病患开完药,第二分钟第二个病患就又开好了药,两到三分钟内开出三、四个病人的药方,更另人惊奇的是,所有患者几乎共用一张药方。
民警乔装成普通患者暗访,在诊室门口等了足足半个小时,始终没有一名患者进出。敲门进去后,里面只有医生一人,桌上摆着三张医保卡,正在独自操作电脑。
警方进一步调查发现,李医生和医院有着巨额资金往来,李医生一年内给医院转账数百次,累计20多万元。
民警调取诊室内的监控,画面上李医生从抽屉拿出厚厚一沓医保卡,依次进行刷卡、开单、结算,收费清单也随之打印出来,收费清单都是连页的,显然与实际情况不符。警方发现,医生手中竟握着70张医保卡虚假开单。
据悉,该医院仅有5名理疗师和6张理疗床位,但全年理疗总量高达80000次,平均每名理疗师每天要完成44次理疗。按照每次理疗最少15分钟估算,全程无休也需要11个小时,远超实际工作时间。
警方将医院负责人宗某拘留,到案后,宗某还狡辩称医院病人少,请不来专家,经营困难。
为扭转局面,宗某要求员工拿亲戚朋友的医保卡到医院来虚开诊疗项目,自费费用由医生扫码垫付,后续则统一向医院结算报销,承诺以后本人或家人在医院看病全部免费。
医保卡的另一来源是常年复诊的老客户,经理疗师游说,借医保卡换免费看病,贪小便宜不用花钱。
每次虚开项目背后都有利益分成:持卡人支付的30%自费部分由医院垫付,70%医保报销款里,开单医生拿10%到30%,剩下的归医院。以一次100元的理疗为例,医生抽成7到21元,医院拿到49到63元。
目前,犯罪嫌疑人宗某等7人因涉嫌诈骗罪已被检察机关依法批准逮捕,17名供卡人因涉嫌诈骗罪被公安机关依法采取刑事强制措施,涉案诈骗总额超过300万元。
对于出借医保卡的持卡人来说,看似获得了免费的诊疗捡了便宜,殊不知出借医保卡不仅损害了全体参保人的共同利益,还可能面临3到5倍罚款,甚至构成犯罪。
上海市医保局基金监管处处长朱畅表示:“医保基金是大家的看病钱和救命钱,如果像薅羊毛一样都薅光了,最后真正有需要的人想用的时候,树上已经没有叶子了。”
网友评论
我系敏儿:变了性质的医患关系。
祁姬:私人医馆鱼龙混杂,为了利益不择手段。
林亚:借卡的自己负责,那我不知道你给我刷了这么多的怎么办?
一切尊重事实:为了赚钱什么卑劣手段都能使出来,必须严惩不贷。
micky:太可怕了,私立医院不好,会偷走大家的医保卡里的钱。
桃儿姐:太夸张了,国家的资源就被这些坏人霍霍了。
来源:新闻晨报