(来源:新华日报)
本报讯 (记者 王俊杰) 近日,苏州大学附属第四医院耳鼻咽喉科团队凭借精湛的内镜微创技术,成功为一名因急性侵袭性霉菌病导致左眼失明的66岁女性患者解除病痛,助其重见光明,守护患者生命健康。
去年底,该患者确诊侵袭性真菌性蝶窦炎,合并视神经炎,霉菌组织侵犯视神经及其周围颅底区域。此前患者在外院就诊并接受手术治疗,但术后未能明确诊断导致治疗效果不佳。来到苏大附四院耳鼻咽喉科王德辉教授门诊时,左眼已完全失去视力,无光感,头痛剧烈。“这类急性侵袭性霉菌病属于少见病,但进展极快、治疗难度大。”王德辉说。
面对患者的危急病情,王德辉教授带领苏大附四院鼻颅底专业医疗团队开展多学科会诊,联合影像科、病理科等专家,制定个性化方案。术中,团队采用内镜微创技术,精细切除视神经周围及鼻颅底受霉菌侵犯的病变组织,同步实施视神经减压术,精准清除病灶、解除视神经压迫,最大程度保护正常组织与神经功能,在等待病理明确诊断的情况下,王德辉教授果断要求及时给予抗真菌治疗。术后1周,患者头痛已基本缓解,病理报告高度怀疑是急性侵袭性霉菌病。术后3周,患者复查时左眼视力已从无光感恢复至眼前指数,并在持续提升中。
“这类疾病的治疗有几大难点,一是病理取材难度大,需要手术达到足够深度,才能获取病变核心组织明确诊断;二是诊断困难,必须在病理切片中能够发现霉菌侵犯人体组织内才能明确诊断;三是如果病理不能完全明确诊断,但病理高度怀疑是侵袭性霉菌病,并且病人有头痛、视力减退等典型症状时,可以先行抗霉菌治疗。如果治疗效果好,那么反过来可以证实侵袭性霉菌病的临床诊断,不能等待所谓的明确诊断而延误抗霉菌治疗时机。”王德辉说。
据了解,苏大附四院耳鼻咽喉科是按照三级甲等医院省级临床重点专科标准建设的重点发展科室,也是苏州大学耳鼻咽喉科学硕士点。依托王德辉教授团队的技术支撑,科室始终深耕鼻颅底、视神经相关疑难病症诊疗,充分发挥内镜微创技术创伤小、视野清晰、精准度高的优势,结合多学科协作模式,为患者提供从诊断、治疗到康复随访的全流程连贯服务。
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