转自：成都日报锦观

娃娃长不高？别把打生长激素当“外挂”

春天来了，娃娃的身高也该“拔节”了。很多家长都热切地盼望孩子快快长高，一旦没有达到标准就焦虑，四处咨询是不是该给孩子打生长激素。究竟应该如何正确处理孩子长身高的问题呢？成都市妇女儿童中心医院儿童遗传与内分泌代谢科副主任医师唐芳告诫各位家长：别急着给孩子打生长激素，先帮孩子闯过4个关口再说。

孩子身高70%由遗传决定

在儿童时期，生长激素确实是孩子长高的“核心动力”之一，但它绝不是唯一的“话事人”。唐芳医生说，一个孩子最终能长多高，70%由遗传决定，剩下的30%则由营养、睡眠、运动、情绪这“四大护法”共同守护。

唐芳介绍说，生长激素缺乏会严重影响身高（临床上称为内源性生长激素缺乏症），但身材矮小并不等于生长激素缺乏。身材矮小和身高增长缓慢还有可能是其他原因导致的，比如特纳综合征、努南综合征等。还有各种骨病，例如软骨发育不全、骨干骺端发育障碍；以及严重营养不良、大剂量应用肾上腺糖皮质激素、慢性感染性疾病、消化道畸形等各器官系统的慢性疾病。所以，当面对孩子不长个这个问题时，一定要在医生的帮助下找出具体原因，再有针对性地去解决问题。

想打生长激素需先“闯四关”

现实生活中，有部分家长在面对孩子不长个子的时候总是有打生长激素的冲动。唐芳提醒说，目前使用的“增高针”主要是重组人生长激素注射液，它是一种处方药，主要用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮身材、小于胎龄儿（2岁后未实现追赶生长）、特纳综合征等特定适应证，如果使用过量可能导致肢端肥大症（成年后）、巨人症（儿童期）、血糖升高、甲状腺功能减退、头痛等副作用，所以使用前必须经过医生严格判断。

唐芳说，如果真想要打生长激素，在打之前，家长得先带孩子去医院“闯四关”再做定夺。

第一关：常规检查。看看孩子是否矮小，骨龄片判断骨骼发育的“进度条”还有没有后续发力的空间。

第二关：筛查病因。做甲状腺功能、肝肾功能、血糖、胰岛素等相关检查看有无异样，是否符合注射生长激素的条件。

第三关：关键确诊。医生将为孩子做生长激素激发试验，通过药物刺激看身体分泌的生长激素是不是真的不够，这是诊断“生长激素缺乏”的金标准。

第四关：排除其他疾病。这是最后一步，孩子需要做垂体磁共振，排查垂体器质性病变，女孩还要查染色体核型排除特纳综合征。

这四关下来，专科医生再进行综合评估最后才能决定是否需要注射生长激素。唐芳强调说，家长都希望孩子长得高，但不能把打生长激素当“外挂”。让孩子睡眠充足、运动量达标、多晒太阳、营养均衡，这些才是筑牢生长的“地基”。成都日报锦观新闻记者 邓晓洪