3月5日,强生宣布FDA已批准Tecvayli(特立妥单抗)联合Darzalex Faspro(达雷妥尤单抗皮下制剂)用于治疗既往接受过至少一线治疗(包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂)的复发或难治性多发性骨髓瘤(RR MM)成人患者。
该批准基于III期MajesTEC-3研究的数据。该研究评估了Tecvayli联合Darzalex Faspro对比医生选择的方案(达雷妥尤单抗+地塞米松+泊马度胺/硼替佐米)治疗既往接受过至少一线治疗的RR MM患者的安全性和有效性。
结果显示,中位随访3年后,Tecvayli联合Darzalex Faspro组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较标准治疗组显著延长。
具体而言,与标准治疗组相比,Tecvayli联合Darzalex Faspro组患者的疾病进展或死亡风险降低了83%(HR=0.17,P<0.0001);PFS达到3年的比例为83.4%,而对照组为29.7%。
在关键次要指标上亦实现了显著改善。Tecvayli联合Darzalex Faspro组和标准治疗组的客观缓解率(ORR)分别为89.0%和75.3%,完全缓解(≥CR)率分别为81.8%和32.1%;最小残留病变(MRD)阴性率分别为58.4%和17.1%(评估比例分别为89.3%和63.0%,P
在所有预先指定的亚组中,Tecvayli联合Darzalex Faspro组患者的OS呈现出有益的获益趋势(HR=0.46,P<0.0001)。两组实现OS达到3年的患者比例分别为83.3%和65.0%。
在MajesTEC-3研究中,Tecvayli联合Darzalex Faspro组和标准治疗组的3级/4级治疗期间不良事件(TEAE)发生率相近(95.1% vs 96.6%),5级TEAE分别为7.1%和5.9%。
大多数3/4级事件由细胞减少和感染引起。Tecvayli联合Darzalex Faspro组和标准治疗组发生任何级别感染的比例分别为96.5%和84.1%,发送3/4级感染的比例分别为54.1%和43.4%。Tecvayli联合Darzalex Faspro组的3级及以上感染事件发生率在治疗6个月后下降,这符合使用免疫球蛋白补充和感染预防方案并改为每月用药的结果。
有60.1%的患者发生细胞因子释放综合征(CRS),且均为1/2级事件,未导致治疗中止,且均依标准指南有效管理;免疫效应细胞相关神经毒性综合征罕见,发生率为1.1%。
Tecvayli联合Darzalex Faspro组和标准治疗组的严重不良事件(SAE)发生率分别为70.7%和62.4%,因不良事件导致治疗中止的比例分别为4.6%和5.5%。
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