中国消费者报北京讯(记者孟刚)2月10日,国家医保局发布医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单,提出今年所有省份开通职工医保个人账户跨省共济,基本实现住院分娩生育医疗费用省内跨统筹区直接结算。
据了解,国家医保局网站日前发布《国家医保局 财政部关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》政策解读。其中提到,跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属,共济资金可实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用,在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用,以及参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费。数据显示,截至2026年1月,337个统筹地区已开通医保钱包并实现跨省共济。
第一批重点事项清单还包括,至少开展一批次国家组织药品和高值医用耗材集中带量采购;今年底前,全国80%的定点医疗机构实现即时结算;基本实现住院分娩生育医疗费用省内跨统筹区直接结算;所有省份开通职工医保个人账户跨省共济。