(来源:湖州日报)
转自:湖州日报
记者 张璐
“心脏反复停跳63次!每一次停跳,我们都是在和死神抢人!”近日,回想起那场惊心动魄的抢救,市急危重症医学中心(重症方向)执行主任、市中心医院重症医学科学科带头人谢波依然印象深刻。
此前,一名50岁的暴发性心肌炎患者被送入医院。在急诊和重症病房内,他的心脏如同失控的引擎,室颤、室速反复发作。谢波果断启动VA-ECMO(体外循环膜肺氧合)进行体外生命支持,即ECPR(体外心肺复苏),电除颤与医护人员的持续胸外按压交替进行……他们的不放弃,换来了生命的奇迹,5天后,患者成功撤除ECMO;1个月后,完全康复出院。
“ECMO是力挽狂澜的‘终极武器’,但更多时候,我们还是要用小技术来解决大难题。”谢波介绍,近期,一名32岁的重症心肌炎合并心源性休克患者从外院转来,当地医院已准备上ECMO抢救。谢波团队综合评估后,决定先采用创伤更小、成本更低的IABP(主动脉内球囊反搏)联合呼吸机支持。他解释说,IABP就像给衰弱的心脏配一个“助力泵”,不同选择,体现的是重症救治理念的成熟——以最小损伤、最优成本为患者赢得生机和以后的生活质量。
谢波表示,该院作为市急危重症医学中心(重症方向)的牵头单位,核心使命正是集中最精锐的重症救治力量,应对最复杂的病情,成为坚守生命最后一道防线的“特种部队”。
“我们的目标是打破学科壁垒,变分力为合力。”谢波明白,急危重症救治,从来不是单打独斗。他们计划深度整合医院重症医学科(综合ICU)、急诊EICU、呼吸内科RICU等各专科重症单元,统筹协调。这种“综合ICU-专科ICU联动”模式,能实现危重病人相对集中、资源优化、优势互补,尤其在应对多脏器衰竭(MOF)这类最棘手的重症时,可以迅速集结最强支持力量。
“我们的愿景是实现‘全市一个ICU’,实现重症救治的同质化。”谢波说,该医学中心的价值,不仅在于自身“登峰”,更在于带动区域救治水平整体“跃升”。谢波希望,未来,当老百姓面对最凶险的疾病时,能够充分信任并依托于家门口的这支“特种部队”,在黄金时间内获得高效救治,无需再辗转奔波。