转自：扬子晚报

恶性肿瘤已成为威胁城乡居民生命健康的首要疾病。江苏省政协委员、江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）肿瘤内科主任沈波指出，对于恶性肿瘤而言，预防与早筛、早诊早治的成效和成本效益，远高于中晚期尤其是晚期的诊断与治疗。因此他建议，加速推进肿瘤防治重心下沉，才能有望提升县域肿瘤早诊早治能力。

在临床实践中，沈波注意到，城市地区的肿瘤早诊早治率明显高于县域及以下地区。大城市三级医院肿瘤早期诊断率已达40%—50%，而县域基层不足15%。“以肺癌为例，许多来自农村和经济欠发达地区的患者，就诊时已进入晚期阶段，不仅治疗难度大、效果较差，也给患者家庭带来更沉重的经济负担。”

基层肿瘤防治能力薄弱，已成为制约分级诊疗落地、影响共同富裕进程的关键短板。如何推动肿瘤防治关口前移、资源下沉？沈波建议，持续推进县域肿瘤防治中心的标准化建设至关重要。县域癌症中心是省、市、县三级肿瘤防治体系落地的关键环节。据了解，目前，在江苏省癌症中心牵头下，《江苏省县域肿瘤防治中心建设方案》与评估标准相继出台，省级工作指导组44名专家分片对接苏南、苏中、苏北地区，以“片区包干”模式开展精准化建设指导与评估。截至目前，全省已建成41家县域肿瘤防治中心。

据了解，根据规划，到2026年底江苏有望实现涉农县（市、区）县域肿瘤中心全覆盖，让基层群众在家门口就能获得规范化、同质化、及时、有效、可负担的肿瘤防治服务。沈波期望，通过不断完善县域肿瘤中心建设，既能缩小区域间肿瘤防治能力差距，也能在江苏构建公平可及、优质高效的肿瘤防治服务体系，为全面推进“健康江苏”建设奠定坚实基础。

与此同时，沈波建议，将肺癌、胃癌、结直肠癌等高发癌种早期筛查纳入国家基本公共卫生服务项目，确保40-74岁高危人群每2年免费筛查一次。此外，建议通过调整医保杠杆，优化医保支付结构，提高早期肿瘤筛查费用报销比例，适度下调晚期治疗费用报销比例，用经济杠杆引导“防大于治”。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 朱亚萍