本报海西讯 (记者 李庆玲) 2025年,海西蒙古族藏族自治州医疗保障局紧扣“医保基金管理年”工作部署,在落实医保政策、强化基金监管的同时,聚焦群众办事需求,通过服务提速、体系搭建、渠道拓展、智慧赋能和基层延伸五大举措,推动医保服务提质增效,让“智慧医保”的便利惠及千家万户。
通过开展“一把手走流程”活动,海西精准聚焦群众高频需求和服务盲区优化办事流程,实现企业女职工生育津贴直接发放至个人。创新推行“延时办结”“容缺受理”服务模式,将医保关系转移接续审核时限从15个工作日压缩至7个工作日,累计解决各类服务堵点问题18个,办事效率大幅提升。
全面构建“州—县—乡—村”四级医保经办服务体系,积极推进“高效办成一件事”和“全省通办”事项落地;将17项医保业务下沉至乡镇服务窗口,依托村委会、村级卫生室设立385个村级医保代办点,14项高频经办事项实现就近办结或帮代办。同时,充分发挥银行网点覆盖优势,通过与合作银行签订协议明确“医银一体化”服务清单,将参保登记等19项高频事项授权银行直接办理或帮办引办。截至目前,已设立33个医保经办服务代办点,医保经办“15分钟医保便民服务圈”服务效能持续提升。
在“智慧医保”方面,依托微信公众号拓展指尖办理服务,将27项医保业务迁至线上办理,参保人通过面部识别即可快速登录操作。对接社保云缴费系统,实现新生儿“出生即参保”,城乡居民和灵活就业人员医保缴费“三分钟办结”。在地广人稀的农牧区,整合村干部、乡村医生等组建村级“医保明白人”队伍,培养村级医保明白人400余名,配备移动便携式医保终端,设立医保代办点;同步组建“马背医保”流动小分队,深入草原牧场、牧民帐篷,开展政策宣讲、示范操作等,把服务触角延伸到牧区。