专访生育力保护专家阮祥燕:冻存移植的不只是卵巢,而是一个“小太阳”
创始人
2026-01-22 07:20:06

卵巢组织冻存是目前唯一适用于青春期前女童的生育力保护方式,可一次性保存成千上万甚至数十万个卵母细胞,不仅为未来生育保留希望,同时还能维持卵巢内分泌功能,降低卵巢早衰及相关远期慢性疾病风险。

2025年单日完成7台移植手术,刷新全球纪录;全年完成卵巢组织冻存162例、移植21例,两项指标均创历史新高——这一系列数字背后,是中国健康管理协会生育力保护分会主委、首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕团队在生育力保护领域交出的年度答卷。

阮祥燕教授是中国健康管理协会生育力保护分会主委,首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创科主任、首席专家,卵巢组织冻存库创始人,于2016年完成了中国首例冻存卵巢组织移植手术。从2016年完成中国首例冻存卵巢组织移植,到如今实现技术全面临床转化并纳入地方医保,十年间,阮祥燕团队为众多因疾病治疗面临生育力丧失的女性,尤其是女童,点亮了“保存未来”的希望之光。

“移植的不是卵巢,而是一个小太阳。”一位宫颈癌患者在接受冻存卵巢组织移植后这样形容自己的重生。从放化疗后陷入“早衰”阴影,到移植后3个月激素水平恢复正常、重拾生活热情,她的经历是阮祥燕团队卵巢组织冻存技术临床成效的生动缩影。更令人振奋的是,2025年完成的162例冻存中,18岁以下患者占比高达68%,其中5月龄婴儿的卵巢组织成功冻存,第三次刷新亚洲纪录。这意味着,这项技术正从成人向超低龄群体延伸。

然而,技术的推广并非一帆风顺,更严峻的是,尽管技术已实现突破,但每年超百万面临卵巢功能损伤的女性中,仅有不到0.01%接受冻存。如何让技术红利真正惠及更多人群?这不仅是医学问题,更是亟待解决的社会议题。

近日,澎湃新闻记者专访了首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任、中国健康管理协会生育力保护分会主委阮祥燕教授,听她讲述十年攻坚背后的故事,以及她对生育力保护未来的思考。

“生育力保护不仅是医学问题,更是社会问题。”作为中国健康管理协会生育力保护分会主委,阮祥燕在专访中强调这一观点。如何破解“认知不足、覆盖不全”的困境,构建真正的生育友好型社会?阮祥燕指出,需要建立全国生育力保护网络,将生育力保护评估纳入肿瘤诊疗临床路径,让技术红利惠及更多人群。

中国健康管理协会生育力保护分会主委,首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创科主任,首席专家,卵巢组织冻存库创始人阮祥燕。本文图片均为受访者提供

卵巢组织冻存可以“保命”与“保生育”兼得

澎湃新闻:从首例卵巢组织冻存移植患者的健康婴儿诞生至今已近5年,目前团队累计完成多少例冻存和移植?成功率、卵巢功能恢复时间等关键数据有何新突破?

阮祥燕:截至目前,我们团队累计完成卵巢组织冻存886例、移植55例。2025年单年完成冻存162例、移植21例,双双创下历史新高,单日完成7台移植手术,也刷新了全球单日移植量的最高纪录。移植后的卵巢功能恢复率仍维持在100%,处于国际领先水平;并且团队先后完成了中国首例及第二例卵巢组织冻存移植后活产。我们通过全流程活性检测(冻存前、移植前均验证组织活性)确保移植后的高效恢复,大多数患者在移植后3-6个月即可恢复卵巢功能。

团队的数据不仅体现在数量上持续增长,更在质量体系上实现了跃升。我们建立了覆盖“冻存-保存-复苏-移植”全过程的活性质量控制体系,即使远距离转运,如海南、安徽、福建、西安、杭州、大连、河北等地,卵巢组织也能保持高活性。

此外,在2024年的9月份,卵巢组织冻存的两项相关收费项目已纳入北京市医保甲类,让更多患者能够负担得起这项技术,这可以说真的是把生育支持政策体系的建立和健全落到了实处。

澎湃新闻:像卵巢组织冻存这类技术,主要能帮助哪些人?它怎样做到在治疗疾病的同时,为女性(尤其是女童)保留未来的生育希望?

阮祥燕:卵巢组织冻存技术主要适用于需要接受放化疗的癌症患者(如白血病、淋巴瘤、乳腺癌等)。第二个是需要造血干细胞移植的良恶性疾病患者。造血干细胞移植就是我们经常说的骨髓移植,特别是女童,其卵巢功能在预处理中受损风险高达95%–100%。第三个是青春期前女童(甚至婴儿),因为这是目前唯一适用于该群体的生育力保存方法。以及因其他疾病,如自身免疫病、血液病等会损伤卵巢功能的育龄女性。

治病的时候怎么保命又保生育力,我想这也曾经是个国际难题。卵巢组织冻存是最节省时间的生育力保护技术,仅需3天的时间。因为卵巢组织取材是微创手术,经腹腔镜取出一部分卵巢组织冻存,患者平均3天即可出院、接受原发病的治疗。但其他的方法比如冻卵、冻胚,需要促排卵药物,至少需要2周。因此,卵巢组织冻存可以做到“保命”与“保生育”兼得,我们很多冻存病人都是紧急入舱行造血干细胞治疗的患者,每一天的时间都非常宝贵,我们都是在和时间赛跑。甚至有一些患者在手术后24小时就去做造血干细胞移植的准备了。这样既保住了生命,也保住了生育力与卵巢功能。

阮祥燕教授作为第十四届全国人大代表在一线工作中撰写生育力保护调研报告。

澎湃新闻:2025年您的团队在低龄患者(如5月龄婴儿)冻存方面再次刷新亚洲纪录,这类超低龄患儿的卵巢组织冻存,在取材、保存、避免损伤等方面,相比成年患者有哪些独特的技术难点?团队是如何逐步攻克这些难题的?

阮祥燕:超低龄(尤其是1岁以下)患儿的卵巢组织冻存在国际上都属罕见,难度也很高。婴儿的卵巢体积极小,比小拇指甲盖还小,且组织娇嫩,皮质和髓质分界不清,难以精准解剖并处理为标准厚度的皮质片。此外,婴儿的原始卵泡密度极高,但对缺血、低温等应激更敏感,如何在手术、转运、处理、冷冻全程保证组织的活性,是个很大的挑战。

我们团队的核心技术人员经历了长达十年的训练,可以做到高难度的卵巢组织处理,确保每一环节都精准、规范。团队获得了一系列发明专利,采用“降温法”程序化冷冻,减少冰晶损伤,提高组织活性。此外,我们还开展多学科协作:与儿科、肿瘤科、血液科、麻醉科等紧密合作,为每位低龄患儿制定个体化方案,确保冻存手术不影响原发病治疗(术后1‑3天即可进行化疗或移植)。

2025年,我们为9例1岁以下、29例5岁以下的患儿成功冻存,其中5月龄婴儿的病例第三次刷新亚洲最小年龄纪录。这些突破标志着我国在超低龄生育力保存技术方面已走在国际前列。

“全国生育力保护网络初步形成,但发展不平衡”

澎湃新闻:为低龄女童(甚至婴儿)做卵巢组织冻存时,除了技术层面,在伦理沟通中如何向家长解释这项“为未来存希望”的技术?当一位女性(女童)考虑是否冷冻卵子时,她或者家人可能会权衡哪些因素?

阮祥燕:首先,我会与家长解释,卵巢的功能绝不仅仅是为了生育,还为了孩子一辈子的长远健康。放化疗对卵巢的摧毁性损伤,会导致2岁的患儿进入更年期,10岁的患儿骨密度相当于80岁老人等等,家长需要明白,卵巢组织冻存是降低孩子未来发生卵巢早衰、骨质疏松、心血管疾病等全身性健康问题风险的有效手段。还有几个常见的误区我会澄清,例如:“孩子卵巢还没发育,冻存没用”。但实际上女童出生时卵巢已具备一生所需的原始卵泡,冻存组织正是保存这些“种子”。还有“冻存会影响癌症治疗”。其实手术微创、时间短,术后3天即可继续化疗或者造血干细胞移植,不会延误治疗。还有“组织冻存几年就失效”的误区。其实在‑196℃下组织可永久保存,活性不会随时间下降。

对于女性(女童)考虑冷冻卵子,首先,女童是无法冷冻卵子,因为她们的性腺轴还没有发育成熟,卵巢组织冻存是青春期前女童唯一的生育力保护方法。对于育龄期女性,没结婚的女性,她有两个选择,可以冻存卵巢组织或者冻卵。对于结婚的女性,她可以选择冻卵巢组织、冻卵或者冻胚胎。

我认为考虑冻卵要评估时间、风险、获益等问题,因为冻卵需要至少2周的准备时间,而且研究显示至少冻存15颗以上卵子才可能有妊娠活产的机会,再者,冻卵只能保留生育的可能,但无法保护卵巢的内分泌功能,对女性的长远健康无法起到帮助作用。

澎湃新闻:您提到有患者说“移植的不是卵巢,而是一个小太阳”,这句话背后是怎样的心路历程?患者移植后的生活质量发生了哪些具体变化?

阮祥燕:这句话出自一位宫颈癌患者。她在移植冻存卵巢组织后,整个人从内到外重焕生机。她一开始在治疗期间是很绝望的。放化疗后她的卵巢功能衰竭,面临潮热、盗汗、骨质疏松、情绪低落等更年期症状,觉得未来没有希望,人生没啥意思,也不想出门。但在移植后3个月,她的激素水平基本正常。她描述:“移植后的不只是卵巢,而是一个‘小太阳’——它让我重新有了温暖,有了活力,有了对生活的期待。”

在生活质量的提升主要可以从以下几个方面来说。在生理方面上,潮热、盗汗消失,骨密度逐渐回升,皮肤会变得白里透红,也觉得精力充沛。心理方面,她摆脱了“早衰”的阴影,重获女性自信,对生活有了新的期待。在社会功能上,她能够重返工作岗位,正常参与社交活动,不再因更年期症状而自卑。

“小太阳”比喻的不仅是卵巢内分泌功能带来的体温与活力,更是希望、自信与未来的象征。这正是我们技术追求的终极目标——让患者在战胜疾病后,依然能拥有完整的生命体验。

澎湃新闻:您作为中国健康管理协会生育力保护分会主委,如何看待我国生育力保护体系的现状?从构建生育友好型社会层面看,除了技术本身,您认为社会还需要在哪些方面努力?

阮祥燕:在现状方面,我国生育力保护体系在技术层面已取得显著进步(如卵巢组织冻存技术已实现全面临床转化并部分纳入医保),但仍面临“认知不足、覆盖不全、政策支持待加强”的挑战。每年有超过100万女性因放化疗面临卵巢功能损伤,但仅有不到0.01%接受了冻存。虽然已经有46家医院推广应用这项技术,全国生育力保护网络初步形成,但地区间发展不平衡,许多基层医生和公众对该技术仍缺乏了解。到这来冻存的患者都是通过小红书、抖音或者是已发表的文章才来到医院。

构建生育友好型社会,除技术外还需在制度建设与服务体系完善等方面协同发力。

第一,建立健全生育力保护评估流程和临床路径,规范伦理审查与知情同意程序,规范医疗告知。特别是要规范医疗告知。所有需要放化疗的患者,不管是良性疾病还是恶性疾病,医生都有责任告知患者去咨询生殖器官的保护。

第二,设立“生育力保护”多学科联合门诊或专病团队。各级各类的医院,特别是二级、三级的医院,要设立生育力保护的门诊,培训两三个专业的医生方便咨询给建议。

第三,临床诊疗中应贯彻生育功能保护理念,对有需求的患者应转介至有条件的医疗机构实施卵巢组织冷冻等生育力保存技术。不要怕病人流失就不敢介绍到其他地方,要对患者负责任。我们一定要在成熟的中心为患者提供可靠的、有效安全的医疗服务。

第四,医疗机构应对有需求的患者及时开展生育力评估与保护咨询,并将该环节纳入肿瘤诊疗临床路径管理。比如说育龄期的患者都应该进行评估,不要说我只管肿瘤,要在手术的同时就考虑到保护生育力,要多学科讨论会诊。

第五,支持医疗机构依法合规开展女性生育力保护相关临床研究和创新成果向临床转化应用。

第六,各级卫生健康行政部门应将生育力保护工作全面纳入医疗质量评价与日常监管体系。

第七,推广“患者不动,组织动”模式,建立全国生育力保护网,实现技术下沉与资源共享。患者不需要都跑到北京去做手术,病人在海南我也能做,做完手术,转运到北京冻存就行。

生育力保护不仅是医学问题,更是社会问题,需要技术、政策、科普、服务与社会支持的五轮驱动,才能构建起真正的生育友好型社会,让每一位女性,无论年龄或是否患病,都能拥有保存生育力与维护健康的平等机会。

澎湃新闻记者 张依琳 实习生 罗思雨

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