转自：合肥日报

　　“我一点都不紧张，怎么血压会高呢？”这是许多高血压患者的共同困惑。许多人将血压数值简单视为情绪的“压力表”，认为升高仅源于一时紧张或劳累。事实上，血压的形成机制远比此复杂，这种误解正是导致人们对高血压掉以轻心的根源。据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿，但治疗率和控制率仍不理想，普遍存在的认识误区是重要原因。尤其需警惕清晨高血压这一“隐形风险”，起床后1小时内血压≥135/85mmHg即属异常，其引发心梗、脑卒中的风险显著升高，而季节变化也会导致血压波动，秋冬降温时需格外注意保暖与监测。让我们一同科学地认识和管理高血压。

　　误区一：高血压只是“压力大”，没症状就不用管

　　许多人将高血压等同于情绪压力产物。情绪紧张虽可引起一过性血压升高，但原发性高血压是一种由遗传、血管、肾脏、神经及内分泌系统长期复杂交互失衡导致的慢性病。关键在于，约半数患者无任何症状，但损害持续存在。高血压是“无声的杀手”，长期血压升高会持续损害心、脑、肾等靶器官，加速动脉粥样硬化，显著增加心梗、脑卒中风险。世界卫生组织指出，血压升高是心血管疾病最重要的可改变危险因素。因此，治疗依据是血压测量值，而非个人感觉。

　　误区二：血压“正常”就停药，高了再吃

　　这是危险行为。服药后血压正常是药物起效，而非疾病痊愈。绝大多数高血压需长期管理。擅自停药会导致血压反弹甚至反跳性升高，大幅增加心脑血管事件风险。研究证实，治疗的益处源于长期平稳的控制，血压剧烈波动对血管的损害可能更大。正确做法是在医生指导下坚持服药，可调整方案，绝不随意中断。

　　误区三：西药副作用大，保健品/食疗可替代

　　对药物副作用的顾虑使部分患者转向保健品或食疗。所有药物均有潜在副作用，但在医生指导下，经过验证的现代降压药（如“普利”类、“地平”类）获益远大于风险。许多保健品成分不明，缺乏严格评估，不仅浪费钱财，更延误规范治疗。健康饮食是重要辅助，如地中海饮食可使收缩压显著下降，但无法替代药物。《中国高血压防治指南（2023年修订版）》强调，生活方式干预后血压仍不达标，应立即启动药物治疗。

　　误区四：血压降得越快、越低越好

　　除高血压急症外，降压应遵循“平稳缓慢”原则。短期内降压过快过度，可能导致心、脑、肾等重要脏器灌注不足，引发头晕、乏力，甚至诱发缺血事件，对老年人及合并冠心病者风险尤高。指南建议大多数患者在数周内逐步达标，对部分人群目标更需个体化宽松。核心是“平稳达标”，减少血压波动。

误区五：只要吃药就万事大吉，生活方式不必严格

　　药物治疗与健康生活方式是相辅相成的“双基石”。若服药后继续高盐饮食、缺乏运动，会严重削弱药效，导致血压难以控制。限盐（每日）、减重、规律运动、戒烟限酒等措施，被证实能直接降低血压（如严格限盐可使收缩压平均下降5～8mmHg）并协同减少心血管风险。生活方式干预是贯穿始终的基础。

　　走出误区：科学管理血压的正确路径

　　正确测量，知“己”知彼：定期使用认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5～10分钟，排空膀胱，早晚固定时间测量并记录，家庭监测是评估疗效的重要依据。

　　信任专业，规律诊疗：在心内科医生指导下制定个体化方案，包括药物选择、剂量调整和随访计划。切勿自行诊断、购药或改药。

　　坚持“两手抓”：一手抓规范服药，一手抓健康生活，将低盐、运动等习惯融入日常。

　　理解长期性，保持耐心：将高血压管理视为需长期投入的“健康工程”，目标是减少远期并发症，享受高质量生活。

　　总之，血压绝非简单的“压力表”，其背后是精密的生理调节系统。高血压也并非“情绪紧张”那么简单，而是一种需要严肃对待、科学管理的慢性疾病。走出常见误区，以科学理性的态度面对，才是对健康真正的负责。从今天起，让我们用知识和行动，筑起坚实的健康屏障。（德驭医疗马鞍山总医院 伍雯婷）